臥床者如何補鈣

老年人為什么要補鈣？因為老年人，尤其是老年女性病人發(fā)生了骨質疏松，骨的質量發(fā)生了變化，其后果是一旦有意外傷害更容易發(fā)生骨折。女性病人在絕經后，由于雌激素分泌水平的減低，間接造成骨代謝變化，骨骼中的鈣流失，引起了骨質疏松癥。老年人的骨質疏松更重要的原因是他們的活動量明顯少于年輕人，骨的代謝減慢。由于沒有運動，肌肉對骨骼的刺激減低，骨自然會發(fā)生疏松。老年期，機體各項功能指標都會有所減低，老年人出現骨質疏松并不意外，猶如人的頭發(fā)變白一樣，是生命進程中的必然現象。而青年人發(fā)生的骨質疏松是一種特殊的情況，我們不在這里討論。

補充鈣劑要適量

那么，臥床者應如何補鈣呢？目前常用的方法之一是補充鈣劑。首先要考慮飲食中的鈣，包括牛奶，肉類等。如果飲食平衡，沒有偏食習慣，那么一部分鈣可以從膳食中得到補充。食補最大的好處是安全，不會有其他的藥物反應。因牛奶脹氣而拒絕飲用真是一種損失。開始時可以少量飲用，使胃腸道逐漸適應，再正常飲用。為了健康，應該努力糾正一些不良習慣。

口服鈣劑也是一種很好的補鈣方法，常見藥物為碳酸鈣制劑，是中國藥典方劑，屬于醫(yī)療用品，與市場上的保健品不同之處是有嚴格的劑量控制。鈣的吸收有一定的量，并非吃多少就能吸收多少。因此，每天600～700毫克是適當的。不能為了治療骨質疏松在短時間內大量補鈣，這種方法有百害而無一利。大量的口服鈣片不會全部吸收，剩余的要通過腸道排出來，容易造成便秘等毒副作用。有人報告，過多的服用鈣劑可造成泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)病率。口服鈣劑是一種補充療法，不能操之過急。適當的劑量有一定的輔助作用。問題是各個醫(yī)院的醫(yī)生有不同的觀點，所開的處方劑量相差很大。患者可根據每天服用600～800毫克的原則，一般不會有誤，也是一種安全的做法。

同補D族維生素

對于常年不見陽光的臥床病人，除了補充鈣劑外，還要補充D族維生素，它們可以促進鈣的吸收和轉化。這類藥物的代表為α-D3或羅鈣全，基本成分是骨化醇。正常人體的皮膚內含有骨化醇，不過沒有活性，需要在紫外線的照射下才能轉化為有活性的骨化醇來完成生理功能。長期臥床的老年病人缺乏陽光紫外線照射，需要人工補充維生素D，每天一片，0.25微克即可。D族維生素能影響血鈣濃度，服用一段時間后要檢查血鈣水平，保正服藥的安全性。有些鈣劑內含有D族維生素，再額外補充要慎重。

聯用磷制劑

骨的代謝有很多微量元素參與，例如磷。因此一些有機二磷酸鹽制劑應運而生，且被臨床證實它們確實可以使骨質疏松情況改善。這些藥物的代表是國產的固邦和進口的福善美。此類藥物可以減緩骨代謝過程，骨的質量有所改善。據報告，可以減少骨折的發(fā)生率。不過這類藥物最大的毒副作用是消化道的刺激作用，服用前要多喝水。其次是藥物的吸收差，需要空腹服用。固邦每天一片，福善美每周一片，用藥前要詢問清楚，了解藥物的服用方法。