為子宮內膜癌設置報警“雷達”

沙大媽出院了，出院診斷為子宮內膜不典型增生，即俗稱的子宮內膜癌的癌前病變。子宮是盆腔內器官，在癌癥的早期確診往往較困難，它不可能像發現宮頸癌那樣，通過定期采集宮頸表面的脫落細胞進行細胞學診斷，就有可能發現早期癌癥。那么，沙大媽是如何及時發現子宮內膜癌的癌前病變的呢?原來，沙大媽從絕經前就一直喜歡穿白顏色的內褲，前不久，發現內褲褲衩上有一點淡淡的粉紅色，就立即到醫院檢查，B超檢查顯示子宮內膜厚約0．6厘米，經診斷性刮宮術確診為子宮內膜不典型增生。隨即住院做了子宮切除術，住院期間，醫生夸獎沙大媽防癌意識強，措施得法，值得中老年婦女，尤其絕經后婦女效仿。

子宮內膜癌是中老年婦女常見的生殖系統惡性腫瘤，與宮頸癌、卵巢癌并立為女性生殖系統的三大殺手。宮頸位于陰道內，借助陰道窺器將陰道擴開后，宮頸就立即暴露在我們眼前，我們可以很簡便地用宮頸刮板或宮頸刷采集表面的脫落細胞，進行細胞學檢查，就能發現癌細胞或可疑癌細胞，再經宮頸活體組織病理學檢查，就可確診是否患有宮頸癌。只要每年定期檢查一次，早期發現宮頸癌或癌前病變應該不成問題。而早期發現子宮內膜癌可沒有這樣有利的條件，子宮位于盆腔內，早期子宮內膜癌無法通過婦科盆腔檢查發現，子宮內膜狀況也無法通過陰道窺視進行觀察。定期用刮匙等器械進入官腔采集子宮內膜的方法，既不可能也不現實。這種方法畢竟是一種創傷性的手術，幾乎沒有一個婦女能夠接受，尤其是子宮和宮頸已經萎縮的絕經后婦女，器械輕易進入官腔談何容易，所以，這一方法作為常規的定期普查的方法缺乏可行性，這一方法只有在出現臨床可疑癥兆或B超等輔助檢查懷疑有子宮內膜癌可能時才宜采用。

絕經后婦女的子宮內膜癌惟一的早期癥狀就是陰道出血。早期子宮內膜癌的陰道出血往往是少量出血，有的可表現為點滴狀，甚至像沙大媽那樣，只是淡淡的一點粉紅色。這種極少量的，色澤較淡的血性分泌物，實在是很難被發現的。女性朋友往往偏愛穿著帶有顏色的內褲，淡粉紅色分泌物沾染到內褲上是很難發現的。而白色或淺色的內褲，尤其是白色的內褲，情況就不同了，只要經常注意觀察，就不難被發現，這為早期發現子宮內膜癌或癌前病變創造了十分有利的條件。

有些婦女在內褲或手紙上發現少許血性分泌物后，由于防癌意識不強，常因血少或色淡而漠視，讓子宮內膜癌或癌前病變輕易地從眼皮下面溜了過去。所以，發現內褲上有少許血跡或可疑血跡，千萬別輕易放過。這些血跡或可疑血跡，常常就是子宮內膜癌或癌前病變的蛛絲馬跡，若能以此為契機，“順藤摸瓜”，子宮內膜癌或癌前病變就有可能被揪出來。

子宮內膜癌和其他惡性腫瘤一樣，早期發現是早期診斷和治療的前提，早期診斷和治療與患者預后有十分密切的關系，診治越早，預后越好。絕經后婦女穿著白色或淺色內褲是早期發現子宮內膜癌或癌前病變的經濟、有效、簡便、易行的防癌措施，建議絕經后婦女都能仿效沙大媽，穿著白色或淺色內褲，從而為預防子宮內膜癌設置個報警“雷達”。

(編輯樊明)