知己知彼問“老花”——關于“老花眼”種種

歲數大了，眼睛難免老花。常常有老年朋友花5元錢就買到一副老花鏡，但也有的老花鏡價格達到上千元。花多少錢，老花鏡才算物有所值，而且不會戴壞眼睛？為此記者采訪了眼鏡銷售點和眼科專家，為您揭開老花鏡的奧秘。

老花眼是不是??？

在一家北京知名驗光配鏡連鎖店，記者看到一位中年女顧客，她是前來退貨的。她告訴記者，最近因為學習需要，每天都要去學校上課，感覺看不清黑板，所以配了一副近視鏡，但是戴上以后，發現低頭寫字時候頭暈眼花，必須摘下眼鏡。她認為是眼鏡有問題，所以要求退貨。驗光師為她進行了再次檢查，告訴她，她除了近視，還開始有老花眼，所以才出現看遠處看不清，但是戴著近視眼鏡看近處就頭暈的情況。驗光師建議她深入檢查眼部后，再配一副老花鏡。但是這個女顧客嫌麻煩，寧可頻繁摘戴眼鏡。

這家眼鏡店驗光醫生說，雖然配眼鏡的人很多，但是為老花眼配鏡的人卻寥寥無幾。像剛才那位女顧客的現象常出現在40歲上下年紀的顧客群中，他們看不清東西的時候，往往認為是自己的近視程度加深了，或者近視眼鏡不合適，因此往往配錯了眼鏡。老花眼最初的表現為一些調節遲鈍的現象，比如、從遠距物體突然轉向看近距物體時，感覺物體模糊，一會兒后才開始清晰；日照或燈光很好時沒有閱讀問題，黃昏或燈光昏暗時，突然看不清除書上的字了；看書一會兒，就出現字跡模糊，或者頭疼、眼酸或嗜睡等。此時，不同屈光不正的人就有不同的表現：原先近視若閱讀時喜歡把原來的近視眼鏡摘掉，但是由于度數有高低，有雙眼屈光參差，有散光等，靠單純摘掉眼鏡來解決問題時，還會伴有許多不適，原先有遠視者往往比一般人更早出現老花眼。

眼睛什么時候開始花？因人而異沒有定數。加上人們對老花眼遠沒有像對近視眼那樣重視。驗光醫生建議，如果眼睛開始老花，應當科學地配副合適的老花鏡。

老花眼能否自治？

記者采訪了北京英智眼科醫院的李峰醫生，他說，年過45歲，即使沒有明顯的眼部疾病征兆，也應該定期到醫院進行眼保健檢查。第一次佩戴老花鏡最好到專業醫院進行驗光和眼睛保健檢查。不僅可以保證驗光的準確性，醫學驗光的同時，還可進行初級眼保健。白內障、青光眼、黃斑變性等早期老年眼病，甚至未有明顯癥狀的糖尿病、視網膜病變，都可以通過醫學驗光的過程，盡早發現、處理。

李醫生舉例說，半月前，57歲的王某行車途中，原本筆直的行車線突然看上去變歪了。慌亂之中，他一頭撞上了路邊護欄，差點丟了性命。到醫院檢查才發現，原來他一直認為自己是老花眼其實是眼睛黃斑變性。老年性黃斑變性是指發生在眼底視網膜黃斑部的一種病變，被稱為“致盲殺手”，是全球成人和我國部分城市老年人群致盲的首要疾病。但由于對該病缺乏認識，一些老年人患上此病后，往往認為是老眼昏花所致，結果延誤了治療，最終導致失明。老花眼患者常常不由自主地將所看書、報等近物遠移，以減輕調節負擔，消除視力不清和眼睛疲勞，看遠處事物則沒有什么變化。而年齡相關性黃斑變性和白內障的表現是無論看近、看遠都是一片模糊。

還曾有一名患者以前打牌時都要戴上老花鏡，但是突然不用戴眼鏡才能看清牌。自己認為自己是“返老還童”。但是到眼科檢查，發現他的眼內晶體都開始混濁膨脹，這種暫時的近視力改善，其實是老年性白內障的先兆。

從5元到千元老花鏡玄機在哪里？

街頭5元、10元一副的老花鏡，相信很多人都貪圖便宜方便買過，有人甚至一買幾副以便應急。因為老花鏡即使度數不準，戴與不戴效果相差仍然很明顯，許多人以為這就是合適的老花鏡。有一位老年朋友這樣說，一個朋友配了一副老花鏡，他戴上以后覺得合適，很清晰的。醫生說，實際上這不是很準確的，這個清晰度不是你自己本身眼晴所需要的清晰度，因為沒有一雙眼睛是相同的，而且你的左右兩只眼睛是有差別的，別人的眼鏡，無論是地攤上的還是小店里的老花眼鏡，都不可能完全適合于你，長期使用對自己眼睛的健康是不利的。

首先，太便宜的鏡片有可能是工業玻璃，而非光學鏡片。由于光學質量沒有可靠保障，如透明度不夠、視物容易變形，臨時應急問題不大，長久配戴則會加重眼睛疲勞，甚至會造成暈眩、惡心等生理反應。其次，雙眼的屈光度可能有差異，兩眼的距離（即瞳距）也要經過精確測量。

最近有一款千元上下的老花鏡引起很多老年朋友的注意。但是其功能如何，是否物有所值，據報紙說此產品在北京很有名氣，賣得很火，記者只搜到一家訂購商，電話打過去，卻說是剛剛承辦這個業務，一問三不知。最后，記者來到某眼鏡店該品牌的銷售點，店家推薦這款“集多種功能于一身”的老花鏡。據說能看清2.5米左右；戴八九年都不用換；只要三分視力就能達到十分清晰的效果，這款用“普通鏡片和三棱鏡”組成的老花鏡，除了具有上述功效外，還能“抵御97%的有害光線、避免中樞神經紊亂與損傷”。

千元老花防護鏡真有這么“神”？北京英智眼科醫院的李峰醫生說：老花鏡是不能隨意加三棱鏡的，必須經科學全面檢查后決定，因為三棱鏡主要作用是改變光線線路用于內外斜視，或個別調節集合不協調者，所加三棱鏡度數及基底方向也不同，所以絕大多數人是不能亂加的。所謂防老花發展、防白內障、防中樞神經功能紊亂，更是無稽之談，老花眼發生發展乃生理規律，白內障由多種原因引起，怎么能靠一副老花鏡就能解決？這很有可能就是一款普通的漸進多焦點眼鏡。這種眼鏡將不同配鏡處方集合到了同一個鏡片上，鏡片有從上至下連續的焦點，焦點的間隔和每個焦點之間的光度變化，可以滿足看遠處、看電視、電腦、看書等不同距離物體均清晰的要求，且不會產生視覺跳躍。和普通眼鏡比，這種眼鏡只是更方便看遠看近，閱讀時不用頻繁摘戴。到醫院配，一般800元左右就可以了，雖然并不便宜，但也達不到上千元的高價。

配老花鏡的講究知多少？

專業的驗光師告訴記者，目前老花眼的矯治有兩種方法，一是配戴老花鏡，二是手術治療。手術治療目前還不是很成熟。目前配老花鏡處方有兩種：一種是在看近（33cm）清楚的眼鏡度數上，再加1／3的調節力作儲備用；另一種是采用看清近距離(33cm)最低的鏡度。許多老年人的實踐證明，以后者為好。有些人一有老花眼，就迫不及待配眼鏡，其實這樣做是不對的，應趁眼睛調節能力沒有完全喪失時，給眼睛充分鍛煉的機會。另外，不要用放大鏡代替老花鏡，因為其折合成老花鏡可能度數過高，長時間這樣“縱容”眼睛，等再配老花鏡時就很難找到合適的度數了。眼睛初花戴75～100度，以后每年酌增50度，直到70歲為止。

當然，配花鏡時還要結合病人平時所習慣的工作距離，適當地增加或減少鏡片的度數，如工作距離較近，應適當增加老花鏡度數；反之，度數則應適當降低。還要注意雙眼平衡，如果一眼“欠矯”一眼“過矯”，會更加劇眼睛勞損，加快老花速度。

配老花鏡時還需要測量兩只眼睛瞳孔之間的距離，確定所配眼鏡兩側鏡片光學中心之間的距離，二者必須一致，否則可能會出現三棱鏡效應，干擾視覺功能，戴鏡后會出現頭昏、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。選擇眼鏡框架要充分滿足鏡片的光學要求，充分考慮到兩只眼睛的瞳孔間距離和鏡框的傾斜度等。更應根據戴鏡者眼睛大小、臉形、眉形等選擇適合的框架。選擇鏡片時也需要注意，玻璃鏡片硬度高，不容易出現劃痕，但是容易被摔碎。樹脂鏡片重量輕，不容易被摔碎，但是硬度較低，容易出現劃痕。最后，必須明白，眼鏡片的精確磨制和準確的驗光同等重要，眼鏡的磨制必須嚴格按照醫生所開的眼鏡處方進行。所以配老花眼鏡一定要到正規醫院的配鏡中心或專業的眼鏡公司，而不能隨便配戴。