中藥煎服方法５問

一、問中藥應如何煎制?

目前供民眾煎制的中藥，通常都是經過加工炮制、脫水干燥后制成的中藥飲片，因此，在煎藥前必須先經過清水浸泡約60分鐘，冬天天冷浸泡時間可延長，夏天則酌減浸泡時間；若未經浸泡就急火煎煮，會使藥材表面蛋白質凝固、淀粉漿化而阻塞藥材孔隙，藥效不易釋出。

而煎藥時則要先用冷水，才不會讓生藥外層組織緊縮，阻止水分滲入，影響有效成分的溶出率。而煎藥時加水量在“頭煎”時，最好是藥材裝入鍋之后，用手輕壓藥材后，水量能淹沒藥材超過手掌的厚度；若藥材吸水性佳，水最好再多加一些。而第二煎時，水量只要淹沒藥材即可。

二、問把錢看成兩，藥效會改變嗎?

若不小心把藥材的劑量弄錯，可能發生中毒的危險。

煎藥時中藥的分量必須準確度量，否則差一個單位影響就會很大，例如把1錢看成1兩，1兩等于30克，而1錢等于3克，藥的劑量就差了10倍之多，因此，可能會造成藥量過重而發生中毒。就以很常用的甘草為例，中醫認為1天的用量最大不宜超過4錢，若誤放成1兩，就可能產生毒性。

三、問冷服、熱服還是溫服?

一般的中藥多用“溫服法”，當藥湯煎好后放置到約40℃左右時服用。

由于40℃和人體體溫相當，因此，適宜人體吸收，同時也能降低辛溫藥及苦寒藥等藥物的副作用，也可以避免損傷脾胃。不過當發生熱毒引發的肺炎、支氣管炎等感染，或是濕熱引發的各種感染，在給予寒涼藥清熱解毒時，也會采取“冷服法”，發揮“治寒以熱，涼而行之”之效；而治療陽氣不足或寒邪侵襲時，則會采取“熱服法”，在藥液煎好后趁熱服用，來加強溫散寒邪，提振陽氣的作用。

四、問如何安排服中藥的時間?

一般的中藥應稟持“食氣消則服藥，藥氣消則進食”的原則。但具體情況還應區別對待：

治療肝、腎及胃腸道疾病的中藥、驅蟲中藥，以及補益養生抗衰老的藥物，則要在飯前1小時服用，才能發揮療效。對于有較大毒性的藥物，則應在進食后半小時至1小時內服用；安神劑及澀精止遺藥物，則最好在睡前服用。

五、問多大的寶寶可服用中藥?

剛出生的寶寶就可使用中藥，但必須經中醫師診斷后才可使用。

剛出生的新生兒，如患有疾病不適合用較易引發危險的西藥，也可用中藥治療；但因為嬰幼兒耐受藥物劑量低，用藥要非常小心，一定要請合格的中醫師診治、開藥，以免發生中毒。