兒童減肥，從“心”做起

上期介紹了心理因素是導致兒童肥胖的重要原因之一，5歲半的童童因為自卑和孤獨患上了“兒童電視肥胖癥”。那么，該如何采取心理治療方法，來讓童童減肥呢？

童童的肥胖癥很大程度上與心理因素有關，作為家長，不但要控制孩子的飲食，更要以家庭作為一個系統來進行心理治療。

心理療法——培養正確的進食行為

兒童肥胖的心理治療方法主要是行為療法。就是通過科學分析肥胖者的行為特征，設法糾正肥胖者的不當行為，培養正確的行為。

厭惡訓練治療者運用一些附加條件，使肥胖者對自己的肥胖形象產生厭惡感，避免過食。比如在冰箱旁，貼上患兒因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將他大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯，讓他面臨美味佳肴正欲狼吞虎咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。

獎勵法可利用獎勵的辦法來堅定患兒減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣，如每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵患兒買喜歡的東西。但是請記住，千萬別往嘴里獎食物。

轉移法當患兒無法擺脫強烈的食欲誘惑時，運用心理轉移法，即把注意力轉移到另一個具有吸引力的東西或某一項活動上去。需要說明的是，轉移法的效果取決于轉移對象本身所具吸引力的大小。所以應根據患兒的愛好適當加以選擇，吸引力越大，興趣轉移越快，節食的效果也就越好。

控制進食和地點如果患兒常在一個特定的環境里吃東西，比如邊看電視邊吃零食，久而久之，一看電視就想吃，而不管饑餓與否。因此，應遵循下面兩條原則：第一，只在一定的地方、一定的時間內就餐；第二，不邊看電視邊進食。

至于一些膽小、孤僻的孩子，應及時對其進行心理引導，使其與他人建立良好的人際關系，防止因性格原因而導致肥胖癥的發生。另外，從心理角度來講，多給孩子吃體積大的食物有利于減少食物的攝入。

家庭管理——建立良好飲食習慣

由于兒童還不具備完整的自我管理能力，他們大多對減肥缺乏毅力。因此，只有在整個家庭的參與和配合下，才有可能使減肥獲得成功。患兒及家長要學會行為管理方法：年齡較大的患兒應學會自我監測，記錄每日的體重、活動、攝食及環境的影響因素等情況，并定期總結；父母可幫患兒評價執行治療的情況及建立良好的飲食與行為習慣。

要注意，治療小兒肥胖癥有4大禁忌：（1）禁止饑餓/半饑餓或變相饑餓療法。（2）禁止短期（3個月內）快速“減肥”或“減重”。（3）禁止服用減肥藥品、減肥食品或飲料。（4）禁止使用手術或物理療法治療。

聽了醫生的話，童童家的飯桌上少了油炸食物和肥肉，多了蔬菜、水果。爺爺奶奶跟童童一起爬樓梯和走路。爸爸媽媽堅持給童童記減肥日記，定期稱體重。全家人還給童童制定了減肥的獎勵辦法。在家人的監督和幫助下，結合心理療法中的獎勵法，三個月下來，童童的體重竟減輕了7千克，童童又變得活潑健康了。

見習編輯/胡瀟瀟

編輯/余曼 yuman@cpcw.com