乙肝，不該治的別瞎治

我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。這個龐大的群體，使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題。

一些不法醫療機構正是看準了這個龐大的群體，以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態，在媒體上大打“包轉陰”、“包治愈”的廣告，以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治，該治的又沒好好治”的混亂局面。

不該治的別瞎治

在我國，母嬰垂直傳播是乙肝病毒最主要的傳播途徑。由于嬰幼兒的免疫系統發育還不完善，誤以為外來的病毒是自己身體的一部分，所以對它沒有識別和清除，于是病毒潛伏下來，與人類的肝細胞“和平共處、相安無事”。

這類人，肝功能始終正常，也沒有任何不適癥狀。這種情況根本不需要治療，過早、盲目地進行抗病毒治療，非但達不到治療目的，反而可能導致提前發病，甚至病情遷延發作，得不償失。

何時進行抗病毒治療

一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系統激活不徹底，造成了肝細胞的破壞，卻沒有把病毒清除掉，其結果就變成了慢性肝炎，臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常。這時，就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機。

這一時機具體是指，當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常，主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時，就應該進行抗病毒治療。

這是因為，在病情活動時，人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態。這時，干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的療效。

通俗地講，要決定您是否需要進行抗病毒治療，首先需要完成以下3項檢查：①兩對半；②肝功能；③乙肝病毒DNA。對照3張化驗單的結果，需要抗病毒治療的有以下幾種情況：

1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升，谷丙轉氨酶（ALT）≥正常值的2倍。

2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升，谷丙轉氨酶（ALT）≥正常值的2倍，e抗原（HBeAg）陰性。

3.對部分肝功能正常但是病毒量較高（乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升）的慢性攜帶者，尤其是年齡＞35歲時，可考慮進行肝活檢，若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化，則考慮給予抗病毒治療。

4.已經出現明顯肝硬化表現的患者，不論是大三陽還是小三陽，不論谷丙轉氨酶是否升高，只要病毒量較高，都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療。

值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行，定期隨訪，不能自行隨意吃藥停藥。

不治療，您該怎么做

對于無癥狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者，暫不需要特別的藥物治療，應每3～6個月檢測肝功能、B超、乙肝病毒標志物等指標；待時機成熟，及時進行抗病毒治療。平時要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，忌高糖高脂食物，不濫服藥，不過度勞累，適當運動；心理上不要有壓力，和正常人一樣生活，切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com

古藺肝蘇系列訪談①

古藺肝蘇逆轉肝纖維化

許多肝病患者還不知道，肝纖維化的過程是肝病發展的分水嶺。中國慢性乙型肝炎患者約占3000萬人，其中約有10％～15％的肝病患者將在若干年內，經過短暫而可逆性的肝纖維化階段，發展為肝硬化或肝癌。因此，逆轉肝纖維化過程，是肝病患者“起死回生”的關鍵。

肝病專家提示，名貴中成藥古藺肝蘇對抗肝纖維化有確切療效。據了解，古藺肝蘇原料趕黃草，主要分布在云、貴、川交界的烏蒙山系原始森林。科學家用趕黃草提取制成的中藥“古藺肝蘇”進行臨床實驗，結果顯示其不但具有顯著的保肝退黃作用，還具有確切的抗肝纖維化作用。古藺肝蘇為中醫藥逆轉肝纖維化以及早期肝硬化樹立了榜樣。

正是因為古藺肝蘇扭轉肝纖維化進程，有效緩解肝病癥狀和治療肝病方面的獨特優勢，古藺肝蘇受到國際醫藥市場的青睞，向世界推出了肝病治療的“中國思路”。

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古藺肝蘇，我國第一個獲世界原產地域保護的中藥品種，提取趕黃草精華，充分體現中藥的治療優勢，保肝護肝，有效預防、控制和治療肝病。古藺肝蘇憑借卓越療效被評選為“全國肝病類放心藥品牌”。