引起腦血管疾病的常見(jiàn)病因

腦血管病是指腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變，從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦組織受損的一組疾病。其常見(jiàn)病因包括：

(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見(jiàn)的病因。

高血壓引起腦血管病的機(jī)制，主要是由于加速腦動(dòng)脈硬化所引起的。由于長(zhǎng)期的高血壓，可導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變，管腔變硬，內(nèi)膜增厚，當(dāng)腦血管管腔狹窄或閉塞時(shí)，可使腦組織缺血、缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起細(xì)小動(dòng)脈壁透明樣變性，纖維素樣壞死，進(jìn)而形成微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟升時(shí)，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂出血，而發(fā)生腦出血。有資料表明，腦出血患者有93%有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史，70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。

據(jù)報(bào)道，美國(guó)高血壓患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的2～3倍。日本是世界上腦血管病發(fā)病最高的國(guó)家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。在我國(guó)，有報(bào)道稱(chēng)，80%的腦血管病人與高血壓有關(guān)，其中86%腦出血和71%的腦血栓形成都有高血壓病史，而沒(méi)有癥狀的高血壓，發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)是正常血壓者的4倍，同時(shí)，研究中還發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是收縮壓還是舒張壓升高，對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)性都很大。收縮壓＞150mmHg(19.4kPa)者，發(fā)生腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性，是收縮壓≤150mmHg者的28.8倍。而舒張壓＞90mmHg(12.0kPa)者，是舒張壓≤90mmHg者的19倍，這些都充分說(shuō)明了，高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素。

有效地控制血壓，可明顯降低腦血管病的發(fā)病率。而降壓藥物，鈣離子拮抗劑，有擴(kuò)張腦血管，保護(hù)腦細(xì)胞，維持紅細(xì)胞變形能力等作用，具有良好降壓效果，可根據(jù)病情選用。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、硝苯地平等。

(2)心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。

風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使血栓脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落，所以容易復(fù)發(fā)。

(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管，或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎，如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等，均可引起腦血管病。

(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病，常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。

據(jù)報(bào)道，腦血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍，發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早，動(dòng)脈硬化的程度亦較重。

(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。