如何早期發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)障礙？

隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念逐漸進(jìn)入每個(gè)家庭，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越引起家長(zhǎng)們的重視。父母學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育中出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)給予相應(yīng)的幫助，對(duì)保證孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的意義。

那么如何早期發(fā)現(xiàn)兒童是否有生長(zhǎng)障礙呢？以下的幾個(gè)方法會(huì)對(duì)您有所幫助：

1．與同年齡、同性別的其他兒童的身高進(jìn)行比較。如原為班級(jí)的中等個(gè)兒，逐年變?yōu)榘珎€(gè)兒，表明患兒生長(zhǎng)較其他兒童緩慢。

2．測(cè)量身高：根據(jù)年齡每半年至一年測(cè)量一次，嬰幼兒可取臥位姿勢(shì)，用卷尺測(cè)量。3歲以上的兒童可將一皮尺釘于墻上進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)要求兒童直立，足尖分開(kāi)，足跟、臀部及兩肩靠墻，視線向前，用三角尺使墻壁與頭擋板成九十度角。然后計(jì)算每年身高增加的厘米數(shù)，即生長(zhǎng)速度。兒童出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50厘米，出生后上半年每月身長(zhǎng)平均增加約2.5厘米，下半年每月增加1.5厘米，第二年增加速度減慢，到兩歲時(shí)身長(zhǎng)平均約85厘米。兒童在2～12歲的身長(zhǎng)可按以下公式粗略計(jì)算：身長(zhǎng)（厘米）=年齡×7+70。

3．牙齒的發(fā)育可反映骨骼的發(fā)育。生后4～10個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)乳牙，如果12個(gè)月尚未出牙就為出牙延遲，一般2歲半時(shí)乳牙就應(yīng)該出齊了。兒童一般在6歲左右時(shí)開(kāi)始出恒牙，7～8歲左右開(kāi)始換乳牙，若出牙或換牙過(guò)遲常常反映骨骼發(fā)育落后。

家長(zhǎng)或老師若懷疑某兒童生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及早帶其去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題并且進(jìn)行有效地治療。

哪些因素可以導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)障礙呢？

其實(shí)，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育受很多因素的影響，最主要的是遺傳因素了，它決定了小兒生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，而同時(shí)這種潛力又受到多種外界因素的作用和調(diào)節(jié)。了解這些具體因素會(huì)幫助父母發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的缺陷和問(wèn)題，對(duì)保證孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的意義。

1．遺傳因素：兒童生長(zhǎng)發(fā)育受父母雙方的遺傳因素的影響。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、皮膚、頭發(fā)的顏色、臉形特征、身材高矮、性成熟的遲早以及對(duì)疾病的易感性等都與遺傳有關(guān)。一些遺傳性代謝性缺陷病、內(nèi)分泌障礙、染色體畸變等更可嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2．性別因素：男孩、女孩生長(zhǎng)發(fā)育各有特點(diǎn)，一般女孩平均身高（長(zhǎng)）、體重較同齡男孩小。女孩的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩；女孩的青春期也早于男孩，而男孩由于青春期延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，最終的體格發(fā)育明顯超越女孩。因此，評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育水平時(shí)應(yīng)分別按男、女孩標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

3．內(nèi)分泌因素：兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受到體內(nèi)各種激素的調(diào)控，例如生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致身材矮??；甲狀腺激素缺乏可以造成體格矮小和智力發(fā)育障礙。

4．孕母情況：孕母在妊娠早期的病毒性感染會(huì)引起胎兒先天畸形；孕母的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長(zhǎng)以及腦的發(fā)育遲緩；孕母如受到某些藥物、放射線輻射、精神創(chuàng)傷等影響會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育受阻。如果胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常就可以影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

5．營(yíng)養(yǎng)因素：充足合理的營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是保證兒童健康生長(zhǎng)極為重要的因素。小兒如在胎兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良，不僅體格生長(zhǎng)落后，大腦的發(fā)育也受影響。出生兩年內(nèi)的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使體重、身高生長(zhǎng)受限，以及機(jī)體免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)等調(diào)節(jié)功能低下。年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。

6．環(huán)境因素：良好的居住環(huán)境，如陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔，健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的護(hù)理，正確的教養(yǎng)和體育鍛煉，完善的醫(yī)療保健服務(wù)等都是保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到最佳狀態(tài)的重要因素。

7．疾病因素：急性感染常使小兒體重減輕；長(zhǎng)期慢性疾病會(huì)影響體重和身高的發(fā)育；先天性疾病如先天性心臟病等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響更為明顯。

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。雖然遺傳決定了兒童的生長(zhǎng)潛力，而后天的環(huán)境因素則決定了生長(zhǎng)的潛力是否能得到充分的發(fā)揮。因此，對(duì)于出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的兒童，我們可以通過(guò)以下措施及時(shí)干預(yù)，把先天所賦予的生長(zhǎng)潛能充分發(fā)揮出來(lái)。

1．均衡的營(yíng)養(yǎng)

很多生長(zhǎng)不足的孩子都跟營(yíng)養(yǎng)缺乏有密切的關(guān)系，科學(xué)喂養(yǎng)和合理搭配十分重要。有些家長(zhǎng)有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū)，認(rèn)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就是多吃雞、鴨、魚、肉，可以不吃或少吃糧食。其實(shí)，過(guò)多蛋白質(zhì)的攝入，不僅增加肝腎負(fù)擔(dān)，易造成消化不良、便秘，還會(huì)抑制孩子食欲。有些孩子營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩后造成肥胖，容易引發(fā)性早熟，最終使身材偏矮。所以，在保證量充足的同時(shí)，還要注意飲食的合理搭配和多樣化，即粗細(xì)搭配、葷素搭配，不挑食，不偏食。更不要過(guò)多地吃零食而影響重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。

2．體育鍛煉

體育活動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)新陳代謝，食欲增強(qiáng)。兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)骨的生長(zhǎng)，使骨骼變長(zhǎng)、變粗，骨密度增大。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，也使肌纖維變粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。運(yùn)動(dòng)還可以消耗多余脂肪，在快速生長(zhǎng)期預(yù)防肥胖。

3．充足的睡眠

促進(jìn)人體長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。所以，保證充足的睡眠有利于長(zhǎng)高。睡眠時(shí)肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。為使幼兒有充足的睡眠，要注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。對(duì)于快速生長(zhǎng)期的兒童，合理安排學(xué)習(xí)、鍛煉、睡眠和休息是十分重要的。

4．積極防治疾病

一般急性疾病對(duì)生長(zhǎng)的影響是暫時(shí)的，尤其是在身體營(yíng)養(yǎng)狀況良好的情況下，可以很快恢復(fù)。但是長(zhǎng)期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響生長(zhǎng)發(fā)育。此外，如染色體異常、內(nèi)分泌疾病、骨和軟骨發(fā)育障礙等重大疾病，都會(huì)引起身高明顯低于同齡兒，醫(yī)學(xué)上稱為病理性矮小。因此，積極防治疾病，對(duì)生長(zhǎng)期的兒童有十分重要的意義，通過(guò)早期診斷和治療，一些疾病造成的生長(zhǎng)損害是可以得到完全或部分恢復(fù)的。