國(guó)人需要一場(chǎng)“行為革命”

當(dāng)今世界許多疾病的發(fā)生都與不健康的生活習(xí)慣和行為密切相關(guān)，科學(xué)家把這類疾病統(tǒng)稱為生活習(xí)慣與行為疾病。在我國(guó)，影響國(guó)民健康的生活習(xí)慣與行為存在范圍非常廣、種類非常多，一般的變革不可能產(chǎn)生明顯效果，必須進(jìn)行一場(chǎng)涉及面廣、內(nèi)涵深刻，甚至是脫胎換骨的“行為革命”，才能真正達(dá)到提高國(guó)民健康水平的目的。

行動(dòng)1

分離人和畜禽混雜的生活環(huán)境——轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)積習(xí)

人類的許多疾病都是由動(dòng)物，特別是畜禽傳播而來(lái)。目前全球已發(fā)現(xiàn)200多種疾病是人畜禽共患病，其中，我國(guó)就有120種左右。要防止這些疾病傳染給人，首要之舉是分開(kāi)人與畜禽的生活環(huán)境。

如今，在我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū)，人與畜禽混雜，相互間接觸十分頻繁，絕大部分畜禽糞便沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理，因此，一些病原微生物在環(huán)境中大量存在。這是在衛(wèi)生與健康方面我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的差距，也是影響民眾健康的主要因素。

在我國(guó)農(nóng)村，人均居住面積比較大，再加上庭院的空間，做到人畜禽生活環(huán)境分離完全有條件。當(dāng)前這種混雜狀況，主要緣于傳統(tǒng)習(xí)俗與舊觀念。

黨中央和國(guó)務(wù)院最近提出了加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的號(hào)召，強(qiáng)調(diào)“引導(dǎo)和幫助農(nóng)民切實(shí)解決住宅與畜禽圈舍混雜問(wèn)題”。如果各級(jí)政府對(duì)此問(wèn)題給予足夠重視，加大宣傳、教育、指導(dǎo)和幫助的力度，及早分離人與畜禽的生活環(huán)境，就會(huì)明顯減少人感染高致病性禽流感等人與動(dòng)物共患病的發(fā)生和傳播。

行動(dòng)2

讓講衛(wèi)生成為一種習(xí)慣——要有危機(jī)意識(shí)

不良的生活習(xí)慣是許多傳染病與地方病發(fā)生的主要原因。除了我們熟悉的甲肝、乙肝等傳染病外，近年來(lái)新出現(xiàn)的陌生疾病，無(wú)論是2003年的非典，還是2005年發(fā)生在四川的人感染Ⅱ型豬鏈球菌病等，無(wú)不與衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。

良好的衛(wèi)生習(xí)慣是防止疾病傳播和患病的重要手段。它們包括：吃東西前、便后用流動(dòng)的水洗手；不喝生水；不生吃、半生吃淡水魚(yú)、河蟹、■蛄、近海海鮮（牡蠣、毛蚶、蟶子等）以及豬、牛等畜肉；不宰殺、加工、食用病死畜禽肉；不捕殺、烹飪、食用野生動(dòng)物；加工、儲(chǔ)存食物時(shí)應(yīng)做到刀具、砧板及儲(chǔ)存器具生熟分開(kāi)；居室與工作、學(xué)習(xí)環(huán)境保持良好通風(fēng)；不隨地吐痰，打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾捂住口鼻；不吸煙、不酗酒；不沾染毒品；遵守性道德等。

行動(dòng)3

科學(xué)健身適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量——預(yù)防慢性病發(fā)生

當(dāng)前，許多慢性病發(fā)病的上升，缺乏體育鍛煉是一個(gè)重要因素。以Ⅱ型糖尿病為例，得這種病的一個(gè)主要原因是肌肉的減少。到35歲左右，人體的肌纖維每年以3％的速度減少，肌纖維的減少直接引致胰島素受體數(shù)量的減少。Ⅱ型糖尿病的初期，身體分泌的胰島素的量并沒(méi)減少，而是因?yàn)槭荏w數(shù)量的減少使胰島素的作用發(fā)揮不好。為此，胰腺就代償性地增加胰島素分泌量，久而久之，胰腺功能衰竭。此時(shí)，病人就需要注射胰島素治療了。所以中老年人加強(qiáng)體育鍛煉，對(duì)預(yù)防Ⅱ型糖尿病非常重要。體育鍛煉一方面可延緩肌纖維的減少速度，同時(shí)可使肌纖維增粗，肌細(xì)胞膜面積增大，從而使胰島素受體增多，使同等量的胰島素發(fā)揮更好的降糖作用。此外，體育鍛煉還可增加機(jī)體對(duì)糖的利用，減少對(duì)胰島素的需求。所以，增加體育鍛煉可以預(yù)防90％的Ⅱ型糖尿病。

近年來(lái)對(duì)體育鍛煉作用的研究結(jié)果表明，體育鍛煉還可減輕和改善脂肪肝、動(dòng)脈硬化等的程度，甚至可使冠狀動(dòng)脈內(nèi)已形成的沉積斑塊減小或消退。體育鍛煉應(yīng)在科學(xué)規(guī)律的指導(dǎo)下進(jìn)行，否則可能得不償失或適得其反。

行動(dòng)４

合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與攝入量——落實(shí)“八字方針”

近期我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，與膳食因素密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病患病率快速上升，鐵、維生素Ａ等營(yíng)養(yǎng)素缺乏在我國(guó)普遍存在。分析表明，我國(guó)居民在膳食結(jié)構(gòu)方面存在的主要問(wèn)題，一是城市居民的畜肉類及油脂消費(fèi)過(guò)多，谷類食物消費(fèi)偏少；二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素普遍攝入不足。在攝入食物數(shù)量方面存在的主要問(wèn)題是：攝入的熱量大大超過(guò)身體每日代謝所需的熱量，超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。分析還表明，肥胖等引致慢性病的發(fā)生率還會(huì)大幅度增加。這將嚴(yán)重影響我國(guó)居民的健康素質(zhì)、健康壽命，加重疾病負(fù)擔(dān)，并影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

“合理膳食”是世界衛(wèi)生組織提出的健康四大基石之一。雖然，政府的組織、推動(dòng)，科學(xué)界的研究和科普知識(shí)的宣傳，市場(chǎng)的引導(dǎo)在改變?nèi)藗兊男袨榉矫鏁?huì)起到一定的作用，但是，進(jìn)食是個(gè)人行為，能否做到合理膳食，個(gè)人的觀念、行為、習(xí)慣仍起決定性作用。外因只是變化的條件，內(nèi)因才是變化的依據(jù)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，上述膳食方面存在的問(wèn)題必須靠我們每個(gè)人自己行動(dòng)起來(lái)加以改變。

根據(jù)我國(guó)居民膳食中現(xiàn)存的主要問(wèn)題，當(dāng)前要做到合理膳食，應(yīng)做到“調(diào)整、維持、控制、增加”這“八字方針”。調(diào)整——即改變進(jìn)食程序，把水果放到飯前吃；維持——即要保持中國(guó)傳統(tǒng)膳食高纖維素和食物多樣化的特點(diǎn)；控制——即要減少食鹽的攝入量，減少城市居民肉類、油脂的攝入量，控制好農(nóng)村居民這兩種食物的增長(zhǎng)量；增加——即要加大水果、奶、谷物及薯類的攝入量，以保證必需營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

行動(dòng)5

拒絕危險(xiǎn)行為——學(xué)會(huì)保護(hù)自己

艾滋病是一種對(duì)人類健康和生命有嚴(yán)重威脅的傳染病。一旦感染，目前尚無(wú)徹底治愈的辦法。近年來(lái)艾滋病在全球廣泛傳播，發(fā)病率增長(zhǎng)很快。據(jù)調(diào)查，2005年我國(guó)新發(fā)艾滋病感染7萬(wàn)人左右，平均每天新感染約190人。聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安南把艾滋病和恐怖主義并提為人類當(dāng)前面對(duì)的兩大威脅，可見(jiàn)國(guó)際社會(huì)對(duì)這種疾病的重視程度。染上這種病的主要原因是多性伴和無(wú)防護(hù)措施性行為（包括與艾滋病病毒感染者或與健康狀況不清楚者發(fā)生不使用安全套的性行為）以及靜脈共用針具吸毒。所以，每個(gè)人都應(yīng)該完全拒絕這種對(duì)生命和健康有高度威脅的不良行為，從而遏制艾滋病的流行與蔓延。

行動(dòng)6

衛(wèi)生工作者應(yīng)發(fā)揮積極作用——推動(dòng)國(guó)人行為革命

衛(wèi)生工作者在這方面的主要工作內(nèi)容包括：

1．加強(qiáng)健康教育，實(shí)施健康促進(jìn)。把健康知識(shí)交給群眾，應(yīng)是衛(wèi)生工作者經(jīng)常堅(jiān)持的一條重要原則。

2．控制疾病的傳播與流行，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在現(xiàn)階段，要完全制止一些傳染病個(gè)案或少數(shù)病例的發(fā)生是不可能的。但及早發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例，幫助民眾控制與傳播相關(guān)的行為，盡可能減少傳播，還是很有可能的。

3．對(duì)慢性病患者實(shí)施有組織的干預(yù)，改變其不健康的生活習(xí)慣，減輕病情，延緩疾病發(fā)展，減少傷殘。

４．加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，保證食品質(zhì)量、醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生，依法控制不健康的習(xí)慣與行為。如不得販賣“私、土鹽”；血吸蟲(chóng)病流行區(qū)內(nèi)，不得在有螺地帶敞放牛、羊等家畜；艾滋病病毒感染者有責(zé)任把自己的感染情況告知其配偶或性伴侶，并不得從事可能傳染他人的行為等。（網(wǎng)摘）

編輯／張秀陽(yáng)