腳崴了，怎么辦

崴腳，是我們經常遇到的事兒，醫學上叫作“足踝扭傷”。是外力使足、踝超過最大活動范圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹、跛行的一種損傷。

不少人崴腳以后先使勁揉搓腫起來的地方，把淤血揉開搓散；接著用熱水洗腳，活血消腫；最后強忍著疼痛走路、活動，為的是別“存住筋”。這樣處置崴傷的腳是不妥當的。因為局部的小血管破裂出血，與滲出的組織液淤積在一起形成血腫，一般要經過24小時左右才能停止出血和滲液。如果受傷后立即使勁揉搓、熱敷洗燙，強迫活動，勢必會加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫。這不但起不到揉開搓散、活血消腫的作用，反倒推波助瀾、適得其反，使受傷部位腫上加腫、痛上加痛。另外，大家常說的“存住筋”，實際是損傷以后軟組織的粘連，影響功能活動，出現這種情況都是在損傷的中后期。受傷以后幾天內的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。

那么崴腳以后怎么處置才合適呢?概括起來講，有五個方面：

要分辨傷勢的輕重 輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療，所以分辨傷勢的輕重非常重要。一般地講，如果自己活動足踝時雖然痛，但不是劇烈的痛，還可以勉強持重站立，勉強走路，按著痛的地方不是在骨頭上而是在筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，按著痛的地方在骨頭上，扭傷時聽見腳里面有咯咯聲，傷后迅速腫脹等情況，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，都是重傷的表現，應馬上到醫院診治；如果限于條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下面介紹的處置輕傷的辦法處置，然后盡快到醫院診斷治療。

正確使用熱敷和冷敷 熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同，血得熱而活、得寒而凝。所以在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以凝血控制傷勢發展；在出血停止以后再熱敷，可消散傷處周圍的淤血。細心的讀者一定要問，怎么才能知道出血停止了沒有呢?原則上是以傷后24小時為界限，另外還可參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨于穩定，不再繼續加重；二是抬高和放低患肢時脹痛的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度略微高于正常部分。這些都可作為出血停止的依據。

適當地進行活動 在傷后腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨于穩定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛的那些方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間先短一些，適應以后再慢慢增加。

正確做局部的按揉 出血停止之前，以在血腫的地方做持續的按法為宜，方法是用手掌按在局部，壓力以雖痛但尚能忍受為宜，持續按壓2～3分鐘，爾后緩緩松開，稍停片刻再重復操作。每重復5次為1個階段，每天做3-5個階段較合適。出血停止之后做揉法，用手掌或拇指指腹對局部施加一定壓力并揉動，方向是以最腫處為中心，離心性地向周圍各個方向揉去，每次做2～3分鐘，每天做3～5次。

合理用藥 出血停止以前，不宜內服或外敷活血藥物，可用“好得快”噴灑傷處，內服“云南白藥”。出血停止以后，則宜外敷“五虎丹”，內服“跌打丸”“三七片”“活血止痛散”之類。后期還可以用中草藥熏洗。如果手邊沒有中成藥，也可以把面粉炒黃，用米醋調和敷在患處，來代替“五虎丹”，效果也不錯。另外，用一小撮花椒、一小把鹽煮水熏洗，代替草藥，效果也不錯。