老人骨痛 查查骨密度

有位老人腰部疼痛十多年，甚至咳嗽、大便時都感到疼痛，自行按骨質(zhì)增生治療，效果不好，反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生讓她拍張X線片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折，椎體已經(jīng)嚴(yán)重變形。據(jù)專家介紹，這類誤診病例在門診很常見。骨痛是臨床上非常常見的癥狀，病因復(fù)雜，其中骨質(zhì)疏松、骨量減少是其常見原因。

一項(xiàng)研究用超聲骨密度儀測量410例骨痛病人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)410例骨痛病人中，超聲骨密度檢查異常者有175例(42．68％)，且隨年齡增大而遞增，男性骨密度異常患病率為34．68％，女性為50．69％，男女差異非常顯著。在40-70歲，女性骨密度異常患病率及骨痛人數(shù)均高于同年齡組男性。女性骨密度異常多出現(xiàn)于絕經(jīng)后，男性多出現(xiàn)于70歲后，服用激素或結(jié)締組織病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化、強(qiáng)直性脊柱炎等)患者出現(xiàn)異常概率高于其他人群。研究表明，骨痛病人出現(xiàn)骨密度異常比例高，骨密度隨年齡增長而下降，骨質(zhì)疏松患病率隨之增加。骨密度的測定對骨痛的診斷、治療有重要意義。骨質(zhì)疏松引起骨痛的原因?yàn)椋孩僭诠寝D(zhuǎn)換過程中，骨吸收增加，骨小梁破壞，骨膜下皮質(zhì)骨破壞；②非外力造成的椎體壓縮性骨折、變形；③骨質(zhì)疏松病人活動時，腰背部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，造成腰背部肌肉疲勞、痙攣、疼痛。

在骨痛病人中，男性少于女性，原因可能為：①男性痛閾較高，男性所受教育、性格培養(yǎng)使之不愿意表達(dá)疼痛，以及對自身關(guān)心程度比女性低，導(dǎo)致因疼痛而就診的比例較低；②男性本身患骨質(zhì)疏松的比例較女性低。

定量超聲骨密度儀是通過聲波在骨骼里的傳播速度來反映骨密度信息和骨的強(qiáng)度、彈性和脆性。具有操作簡單、重復(fù)性好、無放射性、檢查費(fèi)用低、易被病人接受等優(yōu)點(diǎn)，是近年來提倡的骨密度檢測方法。是診斷骨質(zhì)疏松的一種安全可行的方法。骨痛病人用超聲檢查骨密度對骨質(zhì)疏松、骨量減少的判斷非常有幫助，從而對疾病的診斷、治療有一定的參考價值。