孫寧銓治痛經經驗

孫寧銓（1923～1991）主任醫師，全國著名中西醫結合婦科專家。江蘇吳江人，上海同德醫學院畢業，在蘇州江南醫院、江蘇省中醫研究所等單位任職。曾擔任中華全國中醫學會婦科籌委會主委。長期從事中醫婦科研究工作，尤其長于痛經的治療。

孫寧銓認為，功能性痛經多見于年輕婦女，以實證居多，其中寒證常見于青春期少女。主要病因病機為“受寒、飲冷、入水、淋雨”而致“寒凝氣血、氣滯血淤”。具體的癥狀為：經期前后或經期時，小腹陣發性絞痛且冷而重，面部蒼白，頭面汗出，肢冷不溫，周身乏力，腰背酸痛，甚則惡心嘔吐，在床上翻滾呻吟；經血顏色黯紅或紫暗，月經量先澀少后增多，多時色漸轉紅，伴大小血塊，量多塊下則疼痛減輕或緩解。

對于功能性痛經，孫老治以溫通化淤，行氣活血。常用藥物為：上肉桂（后下）6克或安桂粉1.5克（包吞），紅花10克或藏紅花1.5～2克，丹參、當歸、延胡索、制香附、枳殼、桂枝、山楂、五靈脂（包）、川牛膝、澤瀉各10克，葛根12克，烏藥、木香、陳皮各6克，小茴香、吳茱萸各3克。以上諸藥，孫老常按氣血失調之程度及疼痛之輕重，而選用其中9～11味組成藥方。

孫老曾定方觀察190余例，服藥1～3個月經周期，有效率達87％，隨訪71例（3～19個月經周期后），痊愈率達77.6％。

現代研究證明，該方能抑制前列腺素產生，并降低月經血及子宮內膜中前列腺素水平，從而解除或減輕它對子宮肌的刺激，達到消除或減輕疼痛的目的。

近年來，發現該方尚能治“膜樣痛經”。中醫認為內膜、血塊均屬淤塊，用本方后內膜片可由大化小或碎裂，從而緩解疼痛。對“子宮內膜異位癥”也有減輕癥狀、緩解疼痛之效，還可縮小及軟化結節，使之逐步吸收，但停藥后易復發，不易根治。

編后：本文所指上肉桂即上等肉桂，指肉桂中品質優良者，古書也有稱“官桂”，“油桂”。安桂即安南肉桂，是產于越南（舊稱安南）的肉桂。安桂粉包吞是指將安桂粉單獨包起來，不和其他藥混合，也不用水煎，其他藥煎好后用藥液將安桂粉送下。

（本刊資料庫）

編輯/余曼 yuman@cpcw.com