藥物性多胎，不值！

近年在我們醫院的臨床實踐中，經常會碰到一些育齡夫婦、特別是一些患有不孕癥的夫妻咨詢“如何選擇使用促排卵藥物\"、\"有沒有效\"或是\"有沒有副作用\"一類的問題，這說明，不少人在關注促排藥物或是說想借此謀求多胎。促排卵藥其實是把“雙刃劍”，對排卵功能異常的生育女性來說，它就象初春的細雨滋潤大地萬物一般帶來生育的希望！而對于正常的女性濫用促排藥物，無異于加速卵巢的早衰或由此發生其他的意外！因此我認為，為人夫者應對此有個正確的認識。

每月按時排卵是懷孕的首要條件，許多不孕癥患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。排卵藥本身是種很好的藥品，可以幫助那些因為月經不調無法排卵導致無法懷孕的女性懷孕生子。但是，正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制，沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因為成年女性一般每個月排一個卵子，人為地使用促排卵藥物，促使卵巢多排卵，其結果最終會引發卵巢過度刺激綜合癥，如頭暈、惡心、造成肝腎功能損害等。因為這類藥物可能引發一些并發癥，正常人若服用促排卵藥，排卵突然增多，正常人體是很難承受這種變化的，從而還會引發其他并發癥的出現，如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等，給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果，嚴重的甚至會導致截肢、休克。

目前國內雙胞胎的概率是1/89，三胞胎的概率是1/7900，四胞胎的概率是1/700000，五胞胎的概率達到1/60000000。藥物促排的又一副作用就是多胎妊娠，這大大改變了自然選擇規律。而多胞胎會引起妊娠并發癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產、流產的概率會大大增加，孕婦的心、肝、腎也會超負荷運轉。在生產時，大多會出現大出血、DIC(彌漫性血管內凝血)、心功能衰竭甚至休克。多胎妊娠同時也會增加胎兒畸形的危險。多胞胎嬰兒可能會因早產、流產而夭折，同時胎兒畸形的概率大大增加，比如出現各部位的連體。正常胎兒的體重一般在2500克以上，而一半以上的雙胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎嬰兒的體重只有幾百克。低體重的嬰兒在以后的發育中，出現腦癱、智障的可能性都會加大。

多胎妊娠對母體、胎兒都會有一定的影響。妊娠過程中母親容易發生合并癥，如妊娠高血壓綜合癥、羊水過多。母親的許多嚴重妊娠并發癥常常造成胎兒在母體內缺氧、發育遲緩，容易流產和早產。臨床上單胎妊娠的早產率為5%，而雙胎早產率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都會出現早產現象。伴隨而來的是胎兒器官發育不成熟，危險成倍增長，給家庭帶來的生活負擔和經濟負擔都是沉重的。谷醫生提醒，一定要在醫生指導下嚴格、正確使用促排卵藥。

中華人民共和國衛生部2003年10月起已經明確規定，不孕癥患者選擇輔助生殖技術時，植入卵子最多不能超過3個。有的不孕夫婦，由于男方精子質量的問題需要做人工授精，在授精前會常規配合使用促排卵藥，等到排卵期再把精子放到宮腔里或陰道里，如早孕時發現有3胎或3胎以上，醫生應該在懷孕6到8周時，為患者及時做選擇性減胎手術，最多會保留兩個。衛生部明令禁止不符合國家人口與計劃生育法律法規規定的輔助生殖技術，不僅是維護人的生命倫理尊嚴，也是關系到國家人口安全、社會長遠利益和協調發展的大事。對家庭來說，出現多胞胎，隨之而來的是過重的經濟負擔讓人難以承受；對社會而言，則會帶來人口增長過快、教育資源及公用設施緊張等難題。作為從事生殖醫學臨床的醫務工作者我們倡議，不要盲目濫用促排卵藥物，正常育齡女性不要使用，不孕患者一定要在正規的輔助生殖機構，嚴格遵照醫生指導使用。

許主任咨詢電話：23385299

編輯 景無垠