特別的處方給特別的您——骨質疏松患者運動備忘

早在1989年，世界衛生組織就提出預防骨質疏松的3大原則：補鈣、運動療法和飲食。然而，更多的人卻把眼光放在補鈣和飲食上，忽略了運動療法在預防骨質疏松上的重要作用。即使偶爾有認識到其重要性的人，也有不少因為不當的運動方式，反而導致身體的損傷。因此，如何安全、有效地運動，是很多骨質疏松患者迫切需要而且應該知道的。

孫大媽年輕時身體很好，是廠里文工團的骨干。退休后，她也沒有閑著，充分發揮自己的特長——每天早晨、傍晚在公園里和一群退休老人一起跳“壩壩舞”。生活雖是過得有滋有味，但孫大媽也大感體力不如從前了，常常腰酸背痛，四肢乏力。

在兒女的陪同下，孫大媽去醫院做骨密度測定，發現有嚴重的骨質疏松。醫生給她開了兩張處方，而且特別囑咐后一張處方要保管好。孫大媽一家很納悶，這張處方有什么特別的嗎？仔細一看，他們才發現，這張處方上竟然沒有藥名。這到底是一張什么樣的處方呢？

那是一張“運動處方”。對于患有骨質疏松的人，醫生常根據引起骨質疏松的不同原因使用藥物治療，但長期以來，并沒有發現治療骨質疏松十分有效的藥物。如今，科學家們已經充分意識到，運動療法對防治骨質疏松癥可以起到藥物不能替代的作用。

但是，運動主要依靠骨骼和肌肉，對于骨質疏松患者這樣一個特殊的群體，不管是運動方式，還是運動強度，甚至在運動的次數、時間上都有別于其他人群。

在制定這張運動處方前，醫生首先會對鍛煉者進行健康檢查，以確定是否是運動的適宜者，有無禁忌癥；其次，需要檢測和評定鍛煉者對運動負荷的承受能力和體能狀況，以心肺功能為主，進行安靜和運動狀態下的生理功能檢測，主要有心率、血壓、肺活量、力量、耐力、速度和靈敏度等身體素質指標；最后，制定包含運動目的、項目、強度、時間、頻率的詳細安排，并在實行過程中進行檢查和修正，以保證鍛煉的效果。

孫大媽的運動處方

●有氧運動

運動方式：步行。

頻率：每周3～5天。

運動時間：每次20～30分鐘。

運動強度：40％～70％最大心率（女性最大心率＝220－年齡，孫大媽今年剛好60歲，所以最大心率為160次/分鐘，而需要達到的運動強度就是運動時心率達到64～112次/分鐘）。

●力量訓練

運動方式：健身操。

頻率：每周鍛煉2天。

運動時間：每天20～40分鐘。

訓練強度：鍛煉時使出50％最大力量1次和70％最大力量3次，循環8次為1組。

合理運動：

增強骨骼彈性和韌性

有氧運動可以使體內脂肪含量減少，起到減輕體重的效果，從而減輕身體自身負荷對骨骼帶來的負擔，避免骨骼變形，改善關節功能，增強骨骼的彈性和韌性，防止摔跤和骨折的發生。另外一方面，有氧運動還可使與骨代謝有關的激素或激素樣物質發生積極變化，提高激素水平，參與骨代謝，從而對骨細胞分裂增殖、預防骨微細結構的改變起到顯著促進作用。此外，有氧運動可提高消化功能，促進胃腸道蠕動，增加飲食中營養物質的吸收。

有氧運動具體包括有氧健身操、慢跑、步行、健身器械、游泳，根據孫大媽提供的居住環境和生活習慣，醫生為她選擇了“步行”作為有氧運動的方式。

至于力量訓練，它可促進成骨細胞代謝，對增加骨細胞的生成產生積極的效應，耐力性運動還可對骨量或骨密度的增加產生有益的影響。

加強醫務監督，避免損傷

首先需要說明的是，骨質疏松癥患者，一般平時都缺乏適當的運動鍛煉，其骨骼系統承受負荷的能力比較低。因此，在進行運動治療時，一定要遵循循序漸進的原則，逐步增加活動量，并且其訓練計劃應著重在保持適量的有氧運動和力量訓練上，嚴格控制運動量和運動強度。訓練過程中，要注意加強監督，避免運動損傷。