張錫君治小兒厭食經(jīng)驗(yàn)

張錫君（1913～2000），男，江蘇無錫人。生于中醫(yī)世家。第六、七屆全國人大代表，重慶市勞動模范，國務(wù)院首批特殊津貼獲得者，重慶市中醫(yī)院原院長，著名中醫(yī)學(xué)家。張錫君不僅精通中醫(yī)經(jīng)典，而且熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，擅長運(yùn)用中西兩法診治疾病，療效顯著，在長期實(shí)踐中總結(jié)出內(nèi)、婦、兒科急、難、重癥和腫瘤的一整套治療經(jīng)驗(yàn)。

張錫君認(rèn)為，小兒厭食癥多由兩個原因引起，一是乳食積滯，損傷脾胃；二是脾胃虛弱、乳食停滯。張老常以開胃進(jìn)食湯（藿香、佩蘭、厚樸、陳皮、甘草、魚秋串、魚腥草、炒三仙）為基礎(chǔ)方加減應(yīng)用，配合中成藥，多獲良效。

1．乳食積滯者治以開胃進(jìn)食湯加萊菔子。伴腹痛、大便秘結(jié)者加大黃；嘔吐厲害者加白蔻、蘇梗。中成藥可選消食沖劑、一厘金、小兒化食丸、大山楂丸等配合服用。

2．體質(zhì)不佳、脾胃虛弱者用開胃進(jìn)食湯去厚樸、陳皮、炒三仙，加黨參、白術(shù)、茯苓。畏寒怕冷加制附片、干姜；乏力加黃芪。可配胚寶片、黨參馬蹄沖劑、參芪王漿等同服。

3．外邪犯胃、胃納受阻者用開胃進(jìn)食湯去炒三仙加紫蘇葉。嘔吐加生姜、法半夏；腹瀉加炒白術(shù)、荷葉；身痛加葛根；傷暑加香薷、厚樸。可配藿香正氣水、小兒四癥丸，夏季配香蘇正胃丸等同服。

4．驚恐氣逆、脾胃失調(diào)者用開胃進(jìn)食湯去藿香、佩蘭、陳皮，加鉤藤、朱砂、燈芯、茯苓。驚惕加蟬衣、僵蠶；嘔吐加生牡蠣。可配合沉香化氣丸、大山楂丸同服。

5．熱病之后、胃陰受傷者用開胃進(jìn)食湯去藿香、佩蘭、厚樸、陳皮，加沙參、麥冬、玉竹、石斛，炒三仙改為生麥芽。便結(jié)數(shù)日不行者加玄參、生地、制大黃；嘔吐加藿香。可配石斛露、玉桔沖劑同服。

6．久病不愈、脾胃虛弱用開胃進(jìn)食湯去陳皮、厚樸，加黨參、山藥、扁豆、茯苓。嘔吐加蘇梗、白蔻；濕甚加苡仁、蒼術(shù)；畏寒肢冷加附片、肉桂。可配合附子理中丸、黨參馬蹄沖劑、小兒健脾丸、健脾糕片等同服。

此外，要注意饑飽適宜，寒暖適時，飲食寧少勿多，寧饑勿飽，寧慢勿速，寧熱勿冷，寧軟勿硬，以清、淡、軟、易于消化而富有營養(yǎng)為宜，少予肥甘之品。否則脾胃呆滯，濕熱內(nèi)生，釀生他病。小兒半歲以后，當(dāng)添輔食，切忌強(qiáng)制進(jìn)食。某些局部或全身性疾病，如十二指腸潰瘍、肝炎、腸炎、長期便秘、結(jié)核病、尿毒癥等均可引起厭食癥，應(yīng)注意查明原發(fā)病并加以治療。

(本刊資料庫)

編輯/余曼