不要冤枉“骨質增生”

鄰居老顧在機關上班，最近要退休了，去醫院檢查，說是發現頸、腰椎出現“骨質增生”。老顧說自己先前沒有任何臨床癥狀，見到“骨質增生”診斷后感覺有點恐懼，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，得趕緊找一種藥把增生的骨質消除掉。聽取了老顧的一通表達，我感到很有必要說說“骨質增生”。

近年來，專治骨質增生的藥物、器械乃至專科門診的廣告比比皆是，有些醫生與群眾也把骨質增生當作造成許多臨床癥狀的罪魁，殊不知，“骨質增生”是多么的冤枉。作為人體骨質老化的客觀標志，骨質增生多數時候對人體并無不良影響，而且還在椎關節新的平衡過程中起著維持作用，也是椎體為適應外力的變化產生的一種防御性反應，它既是生理的，又可能轉變為病理的。只有發生在特殊的位置上才產生相應的癥狀。

國內外有關專家做過的調查表明：人群中椎體骨質增生的發生，隨著年齡的增高，成正比例增多，而頸、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的癥狀卻不隨年齡增高而增多。60歲以上的老人，椎體骨質增生率為100%，而臨床癥狀發生率卻有明顯下降的趨勢。許多研究資料說明，在50歲以上的男性，60歲以上的女性中，90%的人可有不同程度的頸椎骨質增生。年滿70歲者，幾乎在X線片上都有骨關節病的改變，但多數人并不出現癥狀。在臨床上我們也常遇到這樣的現象，有些病人出現頸、腰椎病的癥狀，X線檢查也發現頸、腰椎出現骨質增生，但經治療后，病人自覺癥狀消失，但骨質增生卻依然存在。還有一些病人，有較嚴重的癥狀，X線檢查卻未見骨質增生，而又有一些人雖有較嚴重的骨質增生，卻未見有任何臨床癥狀。這些現象都說明骨質增生與臨床癥狀并無絕對聯系，想通過治療骨質增生的方法來減輕或消除臨床癥狀是不現實的。當然我們不排除有些藥物和物理療法，有抑制骨質增生的發生和發展的作用，可是恐怕沒有任何一種藥物和物理療法能夠把增生的骨質消除掉。

那么有人會問，既然骨質增生不是致病的元兇，那么，為什么骨質增生和好多癥狀相伴而行呢。這其中的原因是復雜的，但椎體間失去相對穩定性可以說是產生癥狀的最直接原因，而這種失穩又不是普通臨床x線報告的范圍。目前，因為有些臨床醫生仍沒有意識到這一點，致使許多病人見“增生”即恐懼，見“骨刺”即悲哀，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，這是不必要的。因為骨刺本身在多數情況下并不是病，而是一種生理性的組織反應，是中老年時期骨關節的生理性老化的表現。所以，頸椎骨刺并不可怕。就是發現有骨刺形成，也不等于就可以診斷為頸椎病，需要專科醫生的詳細檢查才能做出診斷。

〖編輯：上善〗