中西醫結合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的效果

王瑩

【摘要】 目的：分析中西醫結合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的效果。方法：選擇本院產科自2016年1月至2018年10月行剖宮產的228例產婦，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組114例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予中西醫結合護理，對兩組護理效果進行比較。結果：觀察組乳汁分泌充足率為74.57%，明顯高于對照組的31.58%（P<0.05）。結論：中西醫結合護理可促進剖宮產產婦乳汁分泌，值得在臨床上借鑒。

【關鍵詞】 剖宮產;中西醫結合護理;母乳喂養;乳汁分泌

對于剛出生的嬰兒而言，最佳喂養方式為母乳喂養，乳汁含有多種營養物質，以滿足生長所需，且該喂養方式還可促進產后子宮恢復，增強母子感情[1-2]。但部分產婦在產后乳汁分泌始動時間較長，乳汁分泌量不足，尤其是選擇剖宮產的產婦，由術中麻醉藥物、術后疼痛所致。需采取正確的護理方式促進乳汁分泌，如中西醫結合護理。為進一步探析中西醫結合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的效果，本文將產科自2016年1月至2018年10月行剖宮產的228例產婦，納入研究對象，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院產科自2016年1月至2018年10月行剖宮產的228例產婦，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組114例。對照組，年齡為23～42歲，平均年齡為（31.92±7.88）歲;其中有15例為胎膜早破，9例為前置胎盤，12例為妊娠高血壓綜合征，16例為臀位;觀察組，年齡為22～41歲，平均年齡為（31.64±7.56）歲，其中14例為胎膜早破，8例為前置胎盤，13例為妊娠高血壓綜合征，17例為臀位，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組在產后給予常規護理，觀察組給予中西醫結合護理，具體如下。

1.2.1健康教育在術后要告知產婦母乳喂養的益處，使她們重視母乳喂養;向其講述乳汁分泌知識，如形成過程、影響因素等。乳汁產生過程中，起重要作用的是催乳素。催乳素的產生、分泌受情緒影響，因而要囑產婦保持心情愉快;并囑其家屬加強對產婦的關心，避免不良情緒的發生。

1.2.2乳房護理在手術室，剖宮產新生兒處理完臍帶后，即可與母親進行局部皮膚接觸;產婦回到病房后，鼓勵其盡早吸吮，并協助開奶（30min后）。對乳房進行按摩，操作者將手清洗干凈，患者以平臥位為宜，將乳頭、乳暈使用溫水清洗，水溫以50℃～60℃為宜，而后進行熱敷5min，使用45℃～50℃熱毛巾。按摩順序由根部至乳頭，力度以產婦耐受為宜，以10min為宜;或使用低頻脈沖綜合治療儀按摩乳房，頻次、力度同上述。對于乳頭大可借助吸奶器進行喂養，乳房凹陷者可采用乳房貼。

1.2.3飲食護理術后6h后開始進食，以流質食物為主，可給予蘿卜湯、橘皮湯協助排氣，排氣后給予半流質飲食;為增強腸蠕動，補充機體營養物質，可在正常排便后給予普食;可給予酒釀圓子、鯽魚湯等促進乳汁分泌。飲食以清淡、營養、不刺激為主。

1.2.4穴位按摩為促進乳汁分泌，可對少澤、乳根及膻中穴進行按摩、推拿;部分患者氣血虛弱，可在上述基礎上對胃俞、足三里及脾 俞進行按摩。按摩力度要適中，每穴位按摩時間以1min為宜[3]。

1.2.5疼痛護理在哺乳過程中，如姿勢錯誤會導致乳房脹痛，甚至出現乳頭皸裂的現象，產婦會因此不愿進行母乳喂養。為預防此現象，護理人員要對其進行指導，告知其正常喂養姿勢;對于乳房已經出現異常者可給予針對性護理，為緩解乳房脹痛，可告知其在喂奶后將乳房排空，每日至少哺乳8次。對于乳頭皸裂者，為促進乳頭愈合，可在哺乳后將少量乳汁擠出，并在乳頭上涂抹;可采用生大餅或卷心菜葉對乳房進行冷敷，以改善乳腺管不通暢的現象。

1.3觀察指標

1）泌乳始動時間、泌乳量;泌乳量判斷標準[4]：母乳量充足：產婦雙側乳房飽滿，24h內至少哺乳8次以上，每次均能滿足嬰兒所需;母乳量中：產婦自覺脹滿，不能完全滿足嬰兒部分所需，母乳間隔階段需添加適量配方奶粉;母乳量不足：產婦自覺乳房脹滿感不明顯，有少許乳汁分泌，但需在擠壓乳房情況下，嬰兒所需不能被滿足。2）新生兒喂養情況。

1.4統計學分析

應用SPSS 17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，行χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組泌乳始動時間對比

觀察組泌乳開始時間為（39.76±16.52）h明顯短于對照組（48.01±13.28）h，相對比，P<0.05。

2.2兩組泌乳量對比

由表1知，觀察組乳汁分泌充足率為74.57%明顯高于對照組31.58%，相對比，P<0.05。

3討論

本次研究中給予剖宮產產婦中西醫結合護理干預，在患者入院后給予健康教育，告知其母乳喂養重要性，并疏導不良情緒，使其保持心情愉悅加強集體調節功能;并告知其正確哺乳方式，以防出現乳房腫痛、乳頭皸裂等現象;在術后做好飲食指導，逐漸從流質食物、半流質過渡到普食，飲食以清淡、營養為主，需值得注意的是普食適當給予水果、蔬菜，以防便秘;在嬰兒出生后協助其盡早吸吮、開奶，并經乳房按摩、穴位按摩方式，疏通乳管，中醫認為按摩乳房乳根、穴位，可對肝氣進行調節，有行氣活血的功效，最終使乳汁盡早排出;在哺乳過程中，若出現乳房腫痛、乳頭皸裂等現象做好護理[5-6]。由本次研究結果可知，中西醫結合護理可促進剖宮產產婦乳汁分泌，值得在臨床上借鑒。

參考文獻

[1] 俞紅蘭.中西醫結合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（18）：132-133.

[2] 楊勤華，羅麗平，胡慧玲.護理干預對剖宮產產婦術后乳汁分泌的影響研究[J].當代護士（上旬刊），2018，25（06）：102-104.

[3] 王敏，王雪華.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦乳汁分泌的影響分析[J].中國當代醫藥，2017，24（33）：171-173.

[4] 呂文苓.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦乳汁分泌的影響研究進展[J].內蒙古中醫藥，2017，36（14）：137-138.

[5] 王燕紅.中西醫結合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，03（02）：72-74.

[6] 李金銀.實施綜合護理干預促進剖宮產產婦乳汁分泌的臨床研究[J].中國護理管理，2014，（S1）：134-135.