養生在四季

李洪娟　朱艷波

三．收獲在秋，積累健康

秋季萬物成熟，果實累累，正是收獲的季節。但是氣溫由熱轉寒，早晚溫差較大。此時，陽氣漸收，陽氣漸長，人體的生理活動也適應自然環境的變化，機體的陽氣隨之內收，因此，秋季養生必須注意保養內存的陰氣，也就是中醫所說的“秋冬養陰”，以適應自然界陰氣漸生而旺的規律，從而為來年陽氣生發打基礎，不應耗精而傷陰氣。具體要注意以下幾個方面：

１、早睡早起：秋季自然界的陰氣由疏泄轉向收斂、閉藏。秋天氣候轉涼，要早些睡覺，以順應陰精的收藏，又宜早一點起床，以順應陽氣的舒長。適當做一些晨練，既可以呼吸一些清新的空氣，促進新陳代謝，又有益于肢體功能活動的鍛煉，有助于身體的健康。

２、適當“秋凍”：夏去秋來，秋風拂面，雖涼還不至于寒，人們還能耐受，不妨進行一點鍛煉，逐漸增強體質，適應氣候的變化。“秋凍”就是說“秋不忙添衣”，有意識地讓機體“凍一凍”，避免多穿衣服產生的身熱汗出，汗液蒸發，陰津傷耗，陽氣外泄。秋季應順應陰精內蓄，陽氣內收的養生需要。但是“秋凍”還要根據天氣變化來決定，應以自己感覺不過于寒冷為標準。進入深秋時就應注意保暖，若氣溫突然驟降，一定要添加衣服，以免著涼。

３、清靜養神：秋季草枯葉落，花木凋零，秋風秋雨易使人感到蕭條、凄涼，勾起憂郁的心緒。尤其是老年人容易產生情緒低落，多愁善感。這時候最好多聽一聽令人振奮的音樂，或靜下來讀一本好書，或與好朋友聊天，或到戶外散步，這些都能排解苦悶的情緒。中醫根據“天人相應”的理論認為，秋天人們一定要保持精神上的安寧，只有這樣才能減緩肅殺之氣對人體的影響，還要注意不斷收斂神氣，以達到心境寧靜狀態。

４、適當運動：金秋季節，天高氣爽，是運動鍛煉的大好時機。但人體的生理活動也隨自然環境的變化處于“收”的階段，即陰精陽氣都處在收斂內養的狀態，故運動養生也要順應這一原則，也就是說不要做運動量太大的項目，以防汗液流失，陽氣傷耗。應根據人體的生理特點來選擇運動項目，如登山、慢跑、散步、做早操、練氣功等。隨著天氣逐漸轉冷，運動量可適當增加，在嚴冬來臨之前，體質會有明顯提高，大大增強抗寒耐凍的能力。

５、防病保健：秋季氣候變化較大，若不謹慎起居，則容易使一些慢性病在秋季發作。尤其是老年人，體溫中樞的調節功能減弱，對外界寒熱的刺激反應較遲鈍，若不及時增減衣服就很容易患病。如支氣管哮喘的患者，適應不了氣候的變化，加上花粉、塵埃、煤氣、冷空氣等過敏因素的刺激而使哮喘發作。慢性咽炎的患者，由于秋天氣候多晴少雨，氣候干燥，容易誘發咽炎的發作。因此老年人在秋季一定要注意防病保健尤其是一些慢性病要防止在秋季復發。

６、性事有節：在性生活方面，中醫認為在秋冬之令，應注意順應自然界主收主藏的規律，節制房事，蓄養陰精。這點對中老年人特別重要。因為隨著年齡的增長，陰氣將由旺盛而趨向逐步減弱。故中老年人精力漸衰，是自然的趨勢。中老年人節欲，以養腎精，可延緩衰老的過程，達到長壽目的。

四．守神在冬，避實就虛

冬季氣候寒冷、干燥，自然界的生物都進入了匿藏、冬眠狀態，以蓄養其生命的活力，這種現象，中醫學稱之為“養藏”。人類是自然界的生物之一，當然也要以養藏為原則，只是人類所要“藏”的，是體內的“熱能”和生命的“動力”。這“熱能”和“動力”，中醫學便稱之為“腎精”、“陽氣” ，并主張冬季應該做到“無擾乎陽”，也就是不要損害人體的陽氣。因此，“無擾乎陽”便是冬季養生的基本原則。具體說來要注意以下幾個方面：

１、保暖防寒：隆冬季節，由于寒冷的刺激，使得肌體的交感神經系統興奮性增高，體內兒茶酚胺分泌增多，從而促使人體外周血管收縮，心律加快，導致冠狀動脈痙攣，以及血液粘稠度增高，因而極容易引發心腦血管疾病的發生，甚至引起猝死。因此，在穿衣、居室等方面，一定要采取防凍保暖的措施。中醫學強調要“去寒就暖，無泄皮膚”，就是這個道理。但“暖”不等于“熱”，室溫保持在２０～２３℃即可，溫度太高，反而不宜了。

２、早睡晚起：冬季更要保證足夠的睡眠，做到早睡晚起。這個“晚”是以太陽生氣的時間為度，即所謂“必待日光”，并非懶床不起。因為，冬天的早晨在冷高壓影響下，往往會有氣溫逆增現象，及上層氣溫高，地表氣溫低，大氣停止對流活動，從而使得地面上的有害污染物停留在呼吸帶。這時如果過早起床外出，就會身受其害。

３、動靜結合：動，就是要進行適當鍛煉。早晨的陽光升起后，要選擇活動量適當的鍛煉項目，如散步、慢跑、打太極拳等，使身體微有汗出為度。如果汗出太多，浸濕了內衣，反會引起感冒。中醫學說“無泄皮膚”，就是這個意思。適當活動，微微出汗，既可以增強體質，也可以提高耐寒的能力。所謂靜，就是不要過于疲勞。例如，慢跑以不超過２０分鐘為宜。

４、情緒穩定：冬季“養藏”的原則，體現在心理活動方面，要保持情緒穩定，不急不躁，心情愉快，好像有什么想法和心得不欲披露一樣，不要太過發泄。《內經》說：“若有私意，若已有得”，就是這個意思。

５、要冬浴有法：冬季洗浴不宜太勤，每周１～２次為宜。水溫一般在３７～３８ ℃，太高宜使周身血管擴張，引起頭暈，心跳加快；太低則易患感冒。飯后不要立即洗浴，以免消化道血流量減少，影響食物的消化吸收。太過疲勞時洗浴，會加重體力的消耗，引起不適。此外，洗浴的時間不宜過久，浴前可飲用一定量的糖鹽熱水。

６、要睡眠有方：冬季睡眠時，室溫２０～２３℃最為適宜，可適當留有小氣窗通風換氣，但要避免當風吹頭。被內的溫度可保持在３２～３４℃之間，可使用暖水袋或電褥子調節被內溫度。睡前宜用熱水洗腳，并保持心情平和，不說不笑。午間可小睡３０分鐘。晴天要常曬被褥。

７、要性事有度：根據四季氣候的變化規律，掌握性生活的頻度，對養生保健有一定意義。如春季性生活次數可稍多；夏、秋季則適當節制；冬季則要節欲。特別是中老年人，冬季更要減少性生活的次數，才能達到保養“陽氣”，養精蓄銳的效果。

（通訊地址：１０００２９北京中醫藥大學）