腦血管意外患者，要注重心理調適

腦血管意外是臨床常見病，具有發病急、病程長、后遺癥多的特點。腦血管意外患者由于本身的心理素質、性格以及對疾病的認識、敏感性、耐受性的不同，會產生不同的心理反應，需予以重視和進行恰當的護理。

具體的臨床表現

(1)恐懼緊張型。患者因發病突然，病情急而危重，往往預后不良，特別是神志清醒后，呈現口眼歪斜、肢體癱瘓、語言不暢、二便失禁等癥，便產生恐懼緊張心理。此種心理多見于膽小、性情孤僻者。表現為心煩意亂、失眠等，特別關注同類病人的病情及預后，擔心自己病情的發展及預后情況，看到預后較差的病人，更易產生緊張恐懼的心理。

(2)過分依賴型。產生此種心理常見于初次患腦血管意外、家庭照顧周到的病人，是繼發于恐懼緊張心理之后，在恢復期產生的一種心理改變。總認為患病后自理能力減退，雖然癥狀已緩解，卻不敢活動，生怕加重病情，還要求家人陪住，讓護理人員攙扶下床、上廁所，要別人喂飯、喂水等，逐漸產生了依賴他人的行為。

(3)悲觀絕望型。產生此種心理多見于年老、體弱、多次復發、反復住院留有后遺癥及心胸狹窄、小心謹慎、多疑的患者。表現為精神抑郁、惶惶不安、雙目呆滯、愁容滿面、言語內容絕望，常常講一些令人傷感的話，有的甚至拒絕治療。

(4)情緒反常型。由于疾病折磨，心靈上遭受嚴重打擊，逐漸產生性格突變、行為變異等，遇到大喜大悲的事情，不能控制自己的情緒，不少患者大聲呻吟、暴躁易怒，也有的患者因家庭子女及經濟條件等因素，產生焦慮情緒而傷心落淚。

心理調適措施

(1)消除恐懼緊張情緒。通過細心觀察，全面了解，分析病人的思想狀況，以解除病人的思想顧慮。護理人員一旦發現病人情緒變化，就要給病人講一些有關此類疾病的醫學知識，讓病人了解情緒變化對疾病的治療效果起著至關重要的作用，使病人保持良好的心理狀態，配合治療，消除緊張恐懼心理。對病人應熱情大方，技術操作要認真負責、熟練、果斷利落，讓病人產生安全感。對病人的疑問要運用科學原理給予肯定答復，解除病人的種種疑慮。在與病人交談時，要有意識地流露出病人病情好轉的意思，比如說“氣色好多了”、“精神不錯”等。

(2)克服依賴心理。對恢復期病人，家屬要與護理人員配合，在病情好轉的情況下，盡量讓病人自行料理生活，并給予必要的幫助和鼓勵。給病人講清經常做一些力所能及的事，對于肢體功能的恢復起著重要作用的道理。還要定時幫助病人進行患肢的功能鍛煉，促進疾病的康復。

(3)正確對待疾病。一旦發現病人有絕望的心理，應及時和病人談心進行溝通，耐心傾聽病人訴說，不得有半點疏忽。并要了解病人產生悲觀情緒的原因，幫助其排憂解難，介紹同類病情患者恢復的實例，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，正確認識和對待疾病，積極配合治療。

(4)注意病人情緒變化。為使患者從痛苦、恐懼和憂慮的情緒中解脫出來，在治療和護理上應注意患者情緒變化，做到態度和藹、服務熱情、耐心周到。護理人員幫助和引導病人控制情緒，讓患者及家屬了解大喜、大怒、大悲、恐懼都有可能引起疾病復發。平時要注意克制患者情緒波動，尤其要強調“制怒”，從而使氣血運行通暢，減少復發的因素。

(編輯 湯知慧)