治療椎間盤突出的新武器：臭氧刀

臭氧，是氧氣的同素異形體，它具有極強的氧化能力、分解能力和高效殺菌等獨特功能，在醫學上是“天賜的凈化劑”。

近年來，具有高效、迅速殺菌作用的臭氧在醫院環境消毒、術前消毒等方面大有用武之地。在醫院中最易引起感染的金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等在臭氧水中只需5秒鐘即可全部殺死，其殺菌力遠遠超過酒精和氯。而且臭氧水具有可靠的安全性，經常使用不會傷及肌膚，即使誤喝也不會中毒。

臭氧還可以用于治療傷口。俄羅斯研究出一種特殊的液壓液來治愈創傷，其基本方法就是在高壓下用霧狀富含臭氧的生理溶液沖洗傷口，水流就像手術刀一樣將傷口中的膿血、壞死組織及細菌分解物清除，同時殺死傷口表面的致病微生物。然后，變換“臭氧刀”的結構，繼續增大液體的壓力，使臭氧化的溶液滲進炎癥組織幾毫米至3厘米深，殺死更深層的致病細菌。用這種方法治療過的病人，幾乎都是一些糖尿病、膿毒病、血管動脈硬化及不宜施行通常外科手術的患者，結果這些病人的傷口全都完全愈合。

以上應用的是臭氧的高效殺菌作用，現在發現，應用臭氧的氧化、分解作用還可以用來治療椎間盤突出癥。

椎間盤突出癥是一種常見病，它的病因是椎間盤組織由于退變、老化的緣故，在遇到扭傷、勞損、受寒等外在因素時，使椎間盤的纖維環破裂、松弛，使得中心的髓核突出來，以致刺激或壓迫神經，引起神經組織發炎、變性及功能障礙，從而引起一系列的神經受壓迫，如疼痛等癥狀。椎間盤突出癥的治療關鍵是解除神經刺激或壓迫，消除神經炎癥，促進神經修復和腰椎功能的恢復。目前主要的治療方法有手術療法、非手術療法和介入療法。哪種治療方法最好，則是因人而異、因病而異。80％～90％的患者可以通過保守療法而獲痊愈或緩解。手術療法治療其特點是見效快，但費用高、風險大，而且臨床上有嚴格的手術適用范圍，手術也存在感染、神經損傷、術后再發等問題。介入療法指的是使用藥物化學溶解突出的髓核，使椎間盤體積減小，減輕或解除對神經組織的刺激、壓迫，臨床癥狀減輕，但是它不會溶解神經周圍的其他組織，對某些類型的椎間盤突出的病癥臨床效果較好。

最近，一種新的治療方法卻是手術治療與介入治療兩種療法的完美結合，那就是“臭氧刀”。醫生先用CT測量并選準穿刺點，然后將一根直徑不到1毫米穿刺針準確刺入椎間盤內突出的髓核內，隨后注入濃度60微克／毫升的臭氧。此時的CT屏幕上顯示，突出的髓核瞬間即被氣體(臭氧)包圍，并逐漸縮小，患者的疼痛也隨即消除。其原因在于臭氧是強烈的氧化劑，還具有消炎和止痛作用，它能迅速氧化、分解椎間盤內的髓核蛋白多糖，使突出的髓核回縮。這種新的治療方法被稱為“臭氧刀”，很形象的說明了這是一種將手術療法與介入療法相結合的新療法。這給許多的患者帶來了福音，它既避免了保守治療起效緩慢的缺點，又避免了手術治療的高風險，而且費用也大大低于介入治療。惟一的高要求是對醫生的穿刺準確率要求極高，否則穿刺部位不在髓核，而在神經組織注入臭氧的話，后果也是不堪設想。另外，髓核如果溶解得過多或過少，也會影響到保持該節段上、下的脊椎穩定性和復發等問題。總之，筆者認為，這將是臨床上很有前景的治療椎間盤突出的新方法，而且對治療其他疾病也開拓了新的思路。

(編輯 李 軍)