全球首例“換臉”手術惹爭議

38歲的法國婦人伊莎貝爾#8226;迪努瓦雷(Isabelle Dinoire)接受外科“換臉”手術的消息不僅轟動全球，還引起了極大的道德爭議:換臉手術風險極高，還會造成心理沖擊，到底是否應該替沒有生命危險的毀容者開刀，讓她變成“另外一個人”呢?

為她“裝”上別人的臉

2005年11月27日，一隊醫生飛往里爾，從一名腦干死亡婦人的臉上取出所需的臉部組織#65380;肌肉#65380;動脈#65380;靜脈……被割出的部位包括鼻子#65380;嘴巴及下巴，之后，專家再替她覆蓋上顏色#65380;形狀及質感都與其皮膚接近的矽樹脂面具#65377;

中午12點半，在法國亞眠大學附屬醫院內，另一組醫生正在緊鑼密鼓地為迪努瓦雷切除遭遇意外后在臉上新生出的纖維組織#65377;當捐贈者皮膚運抵，由法國著名口腔及臉部外科專家德沃謝勒領導的8人醫生團，立即將毀容患者迪努瓦雷臉部組織與捐贈者的血管#65380;神經及肌肉等進行對接#65380;縫合，在將鼻至下顎的邊沿部位縫上后，整個手術宣告完成，歷時15個小時#65377;為減低病人免疫系統對移植組織的排斥，醫生還為迪努瓦雷注射了捐贈者骨髓中的干細胞#65377;手術后4小時，血液開始流入移植組織;24小時后，病人蘇醒#65377;

此次手術邀得法國移植手術權威迪貝爾納教授主刀#65377;64歲的迪貝爾納畢業于哈佛大學醫學院，主修泌尿科，由腎臟移植手術開始做起#65377;由于每樣事情都要求自己做到最好，因此贏得了“Max”的綽號，并創下多項醫學“第一”:1976年，迪貝爾納主持歐洲首宗胰臟移植手術;1998年，迪貝爾納成為全球首位進行手掌移植的醫生(由于那位新西蘭病人在心理上抗拒移植手掌，拒絕吃藥，最后要求把移植手掌切除);2000年，迪貝爾納進行全球首宗雙臂移植手術#65377;

手術效果驚人好

居住在法國北部城鎮瓦朗謝納的迪努瓦雷已經離婚，育有2名分別為13歲和17歲的女兒#65377;2005年6月的一天，與女兒吵架后，迪努瓦雷誤服過量安眠藥之后便不省人事#65377;此時，家中飼養的拉布拉多獵犬塔尼亞為喚醒主人，對其鼻#65380;嘴#65380;下巴又咬又抓#65377;女兒露茜透露:“我們不知道發生了什么事情，只知道狗不是用嘴咬就是用爪子抓我母親，畢竟狗是要設法弄醒她，也許它越是無法喚醒母親，就越是發狂地抓她#65377;雖然母親嚴重受傷，但從來沒有責怪過塔尼亞，當她得知塔尼亞被人道毀滅時，還傷心得哭起來#65377;”

經搶救，迪努瓦雷雖然保住性命，但面貌慘遭損毀，而且傷口周圍肌肉嚴重收縮，說話含糊#65380;無法咀嚼#65380;甚至連每次喝水都有3/4外溢，她形容自己當時的生活，就像被世人放逐一樣，“在公共場所，我得戴著面罩完全遮蓋住自己被毀的面容，以免引來別人異樣的目光，但有時卻因此招來別人侮辱，以為我有潔癖#65377;”就連兩個女兒都害怕看她的臉，她說:“自己的樣子實在太恐怖了，所以當醫生提出為我做‘換臉’手術時，我一刻都沒猶豫就答應了#65377;”

迪努瓦雷從手術中蘇醒后，一名精神科醫生遞給她一面鏡子，讓她看看自己的新面貌#65377;看著鏡中的自己，迪努瓦雷靜默了好一會，然后激動得淚流滿面#65377;由于喉嚨仍插著導管，無法說話，她拿過筆紙寫下“謝謝”#65377;

當醫護人員幫她將導管拔開后，迪努瓦雷開口說的第一句話也是“謝謝”，“手術真是太神奇了，我一直盯著鏡中自己的‘新臉’，印象實在深刻，他們把一張臉還給了我，現在我可以重新生活了#65377;” 雖然說話時仍口齒不清，但一副嗓子卻是出奇的響亮#65377;迪努瓦雷對捐贈者感激不盡:“我非常感激這位女士以及她的家人，允許進行這個手術#65377;我從心底感謝他們#65377;”

由于迪努瓦雷與捐贈者的頭骨形狀不同，所以她的新臉孔不會跟捐贈者的完全相像，新臉孔將結合迪努瓦雷和捐贈者的特征#65377;德沃謝勒醫生稱:“最令人驚喜的就是捐贈者的膚色#65380;質感接近完美地與迪努瓦雷本人相匹配，效果比我們預期的要好#65377;她不像接受過臉部移植，倒像是臉上留著一個疤痕#65377;”

現在，迪努瓦雷的臉已經開始恢復一點活動能力，可以輕微張合嘴巴，甚至輕輕地做鬼臉#65377;院方表示，手術后迪努瓦雷的生理#65380;心理及免疫反應良好，她甚至還吃了巧克力#65380;草莓醬以及喝了咖啡#65377;雖然可以簡單說話，但仍需要訓練發音和接受心理治療#65377;

醫生說，要到4～6個月后，迪努瓦雷的臉能對觸摸有感覺時才真正稱得上是“她的臉”#65377;如果免疫系統在往后的3～6個月出現排斥，醫生會替她注射抑制免疫系統的藥物，但這種做法可能會增加她患皮膚癌的機會#65377;如果最終還是排斥，也不排除再施行一次“換臉”手術#65377;

“換臉”引爭論

進行臉部移植手術需要面對三大生理及心理難題#65377;首先，臉部肌肉如同手部般，由無數微細神經腺及毛細血管組成，這些微細的網絡對確保皮膚生存及健康十分關鍵，要逐一接駁需要極高的手術技巧;此外，接受移植手術患者的免疫系統可能會排斥新臉孔，要長期服藥抑制免疫系統，這會造成增加患癌風險等后遺癥;最后，臉部是人的重要外表特征，“新臉孔”對接受捐贈者或其家屬都會造成莫大的心理沖擊#65377;

雖然歐美科學家對換臉手術已經研究多年，但礙于上述道德問題而遲遲未實現#65377;但去年9月，美國克利夫蘭市一所醫院宣布，曾秘密接見5男7女病人，準備安排臉部移植手術#65377;英國醫生也表示，希望2年內替病人做臉部移植手術#65377;結果，醫學史上這重要的一頁是由法國醫生寫下的#65377;

其實，此次手術主刀迪貝爾納最初對“換臉”也猶豫不決#65377;迪貝爾納稱:“我第一次看到這個病人時，大吃一驚，當初我也感到猶豫，但只是遲疑了一會，便決定為她施行‘換臉’手術#65377;”他還指出，傳統的整容方法不是不行，但難度極高，病人可能要在一段時間內進行4～5次手術，所受的痛苦更大，而且無法保證一定成功#65377;

(周 艷編譯自《星期日泰晤士報》)

換臉后遺癥:

● 手術后可能感染，將導致新臉發黑，需要再進行第二次“換臉”或皮膚重建#65377;

● 必須終身服用抗排斥藥物，可能會增加病人腎臟受損與患癌幾率#65377;

● 接受手術的患者可能會感到后悔#65380;失望，或產生對捐贈者悲憫之情以及罪疚感#65377;

● 院方雖盡力保護“換臉者”的身份，但傳媒可能會竭盡所能挖掘消息，“換臉者”要承受巨大壓力#65377;