尖銳濕疣的治療

朱國興

尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒（英文縮寫HPV）感染導致的一種性傳播疾病。人類乳頭瘤病毒感染與機體的免疫功能密切相關，免疫功能低下或有缺陷者容易感染。但是，感染人類乳頭瘤病毒之后僅有一部分個體發展成肉眼可見的尖銳濕疣，尚有一部分個體處于亞臨床感染，甚至還有一些患者僅皮膚黏膜表面攜帶人類乳頭瘤病毒，并未出現尖銳濕疣的臨床表現。我們在臨床上也觀察到相當一部分尖銳濕疣患者，其性伴侶并沒有尖銳濕疣的臨床表現。一般來說，人類乳頭瘤病毒僅侵犯皮膚黏膜，而不會進入血液。因此臨床上檢測亦是采取病變局部皮損組織，而不是血液檢測。

目前尖銳濕疣的治療多選用物理治療，包括二氧化碳激光、微波、高頻電刀等，對反復發作、疣體數目較多較大者或特殊病例尚可聯合應用免疫調節劑。無論何種方法，尖銳濕疣都有一定的復發率，但是都是可以徹底治愈的。一般來說，治療以去除疣體（包括亞臨床感染病灶）為目的，而不能以人類乳頭瘤病毒清除為目的。因此，一味追求人類乳頭瘤病毒陰轉意義不大。一般來說，只要連續3個月（特殊病例可連續追蹤8個月）未見疣體（包括亞臨床感染病灶），可以視為臨床治愈。此外還應注意性伴侶的檢查。

尖銳濕疣需要與女性假性濕疣、男性陰莖珍珠狀丘疹、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、生殖器癌等鑒別，臨床上誤診的病例不少見，需引起重視。

本病治愈后，如果性伴侶正常的話，可以進行正常的性生活。但是如果一方未完全治愈或對方患病情況不明時，應避免性生活。通常，性病治愈后對性欲影響不大，如果的確出現性欲下降的情況，多數是心理因素影響，必要時可以就醫。