他下肢疼痛，原來禍起高血壓

鄭安琳　黃　蕓

高血壓對心、腦、腎等重要臟器會造成損傷，這一點很多人都知道，但長期高血壓還可造成肢體損傷和胸痛腹痛，嚴重的使人致殘，卻常常被人們所忽視。

張老先生有長期高血壓史，但他未能堅持服藥控制好血壓。近日，他走路后出現左下肢疼痛，逐漸加重，因此到醫院就診。心電圖檢查提示左室高電壓，體檢發現左側下肢足背動脈搏動消失，于是做血管超聲檢查，顯示左側腓動脈、股動脈中重度狹窄。醫生告訴他下肢的疼痛是由于高血壓沒控制好引起的。張老先生不禁有些疑惑，他知道糖尿病會造成肢體麻木、疼痛，高血壓竟然也會引起四肢出問題，這是為什么呢？

四肢血管受損

不少高血壓患者都知道長期血壓升高會損傷心、腦、腎等重要臟器，卻常常忽視血壓升高引起的肢體問題。高血壓怎么會引起肢體問題呢？原來長期高血壓可以造成四肢動脈的病變，從而導致下肢疼痛。

長期高血壓可引起四肢動脈粥樣硬化，管腔狹窄，甚至血管閉塞，血流減少，從而引起間隙性跛行，患者常有活動或步行后發生病側肢體無力、疼痛，休息后可緩解，血管完全閉塞可致肢體壞死。

胸痛腹痛也可能是高血壓惹的禍

其實，對血管的損傷也是高血壓對心、腦、腎等重要臟器造成損傷的基礎?？偟膩碚f，長期高血壓可以造成全身大中小動脈的病變，引起嚴重的后果。除了四肢血管，還會引起主動脈、頸動脈、腸系膜動脈的損傷。

比如高血壓后期，可形成主動脈瘤，動脈瘤一旦破裂將嚴重危及患者生命；高壓血液還會將主動脈內膜撕裂，形成動脈夾層，動脈夾層撕裂時患者可突然出現劇烈的撕裂樣胸痛或腹痛。高血壓還可以引起頸動脈內-中膜增厚，頸動脈斑塊形成，引起頭暈等腦供血不足的癥狀。高血壓對血管的影響還可累及腸系膜動脈，引起腸系膜動脈硬化，可形成局部血栓，引起缺血性腸病，臨床表現為劇烈腹痛、血便，較大的血栓閉塞血管可導致腸壞死。

關鍵是控制好血壓

積極有效控制血壓是減少這些并發癥的有效手段。除在醫生指導下積極采取藥物外，也應注意生活方式的改變，如：控制體重、限鹽、適量運動、戒煙及合理的飲食等，這些非藥物治療措施亦有助于控制血壓和心血管病的其他危險因素。