他下肢疼痛，原來禍起高血壓

鄭安琳　黃　蕓

高血壓對(duì)心、腦、腎等重要臟器會(huì)造成損傷，這一點(diǎn)很多人都知道，但長(zhǎng)期高血壓還可造成肢體損傷和胸痛腹痛，嚴(yán)重的使人致殘，卻常常被人們所忽視。

張老先生有長(zhǎng)期高血壓史，但他未能堅(jiān)持服藥控制好血壓。近日，他走路后出現(xiàn)左下肢疼痛，逐漸加重，因此到醫(yī)院就診。心電圖檢查提示左室高電壓，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，于是做血管超聲檢查，顯示左側(cè)腓動(dòng)脈、股動(dòng)脈中重度狹窄。醫(yī)生告訴他下肢的疼痛是由于高血壓沒控制好引起的。張老先生不禁有些疑惑，他知道糖尿病會(huì)造成肢體麻木、疼痛，高血壓竟然也會(huì)引起四肢出問題，這是為什么呢？

四肢血管受損

不少高血壓患者都知道長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷心、腦、腎等重要臟器，卻常常忽視血壓升高引起的肢體問題。高血壓怎么會(huì)引起肢體問題呢？原來長(zhǎng)期高血壓可以造成四肢動(dòng)脈的病變，從而導(dǎo)致下肢疼痛。

長(zhǎng)期高血壓可引起四肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄，甚至血管閉塞，血流減少，從而引起間隙性跛行，患者常有活動(dòng)或步行后發(fā)生病側(cè)肢體無力、疼痛，休息后可緩解，血管完全閉塞可致肢體壞死。

胸痛腹痛也可能是高血壓惹的禍

其實(shí)，對(duì)血管的損傷也是高血壓對(duì)心、腦、腎等重要臟器造成損傷的基礎(chǔ)。總的來說，長(zhǎng)期高血壓可以造成全身大中小動(dòng)脈的病變，引起嚴(yán)重的后果。除了四肢血管，還會(huì)引起主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈的損傷。

比如高血壓后期，可形成主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤一旦破裂將嚴(yán)重危及患者生命；高壓血液還會(huì)將主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，形成動(dòng)脈夾層，動(dòng)脈夾層撕裂時(shí)患者可突然出現(xiàn)劇烈的撕裂樣胸痛或腹痛。高血壓還可以引起頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚，頸動(dòng)脈斑塊形成，引起頭暈等腦供血不足的癥狀。高血壓對(duì)血管的影響還可累及腸系膜動(dòng)脈，引起腸系膜動(dòng)脈硬化，可形成局部血栓，引起缺血性腸病，臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便，較大的血栓閉塞血管可導(dǎo)致腸壞死。

關(guān)鍵是控制好血壓

積極有效控制血壓是減少這些并發(fā)癥的有效手段。除在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取藥物外，也應(yīng)注意生活方式的改變，如：控制體重、限鹽、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙及合理的飲食等，這些非藥物治療措施亦有助于控制血壓和心血管病的其他危險(xiǎn)因素。