背景：“換臉”手術爭議

2006年2月6日，世界首位接受面部移植手術的“換臉人”伊莎貝爾迪努瓦爾第一次站到了公眾面前。當天，在接受手術的法國北部亞眠醫院，這名38歲的法國女子說話費力、聲音低沉，臉上的鼻子到下顎還有明顯傷痕，嘴也無法完全合攏。

迪努瓦爾家住法國北部瓦朗謝納地區。去年5月，她被自家的寵物獵狗咬掉鼻子、嘴唇和下巴。去年11月，醫生利用一名腦死亡者的肌體組織給她實施了換臉手術。

“換臉”的技術倫理難題

換臉手術在醫學界具有里程碑意義。要想成功進行這種手術，依然面臨許多難題。

技術問題自然是一個方面。斷手移植曾經因涉及多種組織成分，包括皮膚、肌肉、肌腱、神經、血管、淋巴結、骨和骨髓，不同于一般的內臟器官的移植，被醫學界公認為復合組織移植(簡稱CAT)中的“黃金標準”。臉除了擁有這些組織成分，又承擔著人喜怒哀樂豐富的表情功能，換臉難度遠遠高出這個黃金標準。

坊間的討論，更多地集中在倫理和法律角度。

在換臉手術中，捐贈臉的人必須在死亡十小時內把臉捐獻出去。但是，傳統的習俗很難接受人在沒有臉的情況下離開世界。同時，臉在人們的日常生活中起到了非常重要的身份識別作用。2002年提出臉部移植手術設想的英國醫生巴特勒曾經做過一個小型調查，在被訪的120個人中，沒有一個愿意在死后捐獻自己的臉，而捐贈者的親人也往往缺乏足夠承受力讓剛死去的親人變得面目全非。

此次法國換臉手術專家讓米歇爾迪貝爾納在1998年做過世界上第一例單手移植手術。該名男患者開始很興奮，但此后排斥反應的痛苦，為防感染深居簡出的苦悶，以及心理上的自我認同障礙，讓他恨透了那只“別人的手”，甚至考慮過自殺，最終在三年后說服醫生切除了那只移植的新手。

整形專家陳煥然接受媒體采訪時說：“換臉術后還有四大技術障礙：克服排異反應；神經細胞如何再生；皮膚顏色如何協調；肌肉記憶功能如何恢復。技術之外還有倫理、法律法規、國家有關行政部門的許可、社會民眾接受程度和捐臉人等五大障礙需解決。”

該不該換臉？

有專家認為，換臉面臨諸多難題，特別是心理和倫理上的難題，更應該慎重。

哪些人適合做換臉手術？一般認為，主要對象為嚴重的車禍和燒傷患者、動物咬傷者和面部惡性腫瘤患者。整形專家陳煥然認為：“從倫理學來講，生命取于自然，應與自然相協調，但是，那些毀容的病人們長年不能與外界接觸，生不如死，有了一個換臉的機會，等于給了他們一個生的希望，這個希望應該是高于一切的。”

但是，一些對自己相貌不滿意的人，也加入到了要求換臉的人群中。一些人甚至希望通過換臉來使自己逃避罪責。有觀點認為，換臉是個人的權利，可以自由地作出選擇；也有觀點認為，因為臉在社會中的獨特作用，換臉不應視作一種純粹的個人行為。

一些國內的業內專家認為，目前換臉弊大于利。這是因為，換臉之后，人的免疫力會下降，癌癥幾率隨之增加；面部表情和功能難恢復；換臉者和家屬需心理疏導；手術費用最高可達200萬元，換臉后也需要長期服用抗排異藥物，其費用相當高昂。

上海東方衛視針對“換臉”曾做過一項民意測試。結果表明，64%的受訪者認為患者需要治療，應該讓他們重新回歸社會；而18%的人則出于社會安全的考慮，對“換臉”手術的實施表示反對；另有18%的人擔心風險太大，不支持也不反對。