閩湘再曝兩例人禽流感

人、禽流感相互關聯的復雜性和不確定性，再次超出人們的預料

2月15日，一場冷雨令湖南省邵陽市氣溫陡降。

料峭春寒中，邵陽轄下綏寧縣關峽苗族鄉的集市更顯冷清。幾天前，縣政府組織了消毒員a，用消毒液和石灰粉將整條街都進行了“大掃除”，街上已無雞鴨可賣。

邵陽人禽流感病逝者龍小英的家就在街尾一角，這里屬于關峽鄉關峽村二組。龍家長年租住于此，開一間雜貨店度日。20歲的龍小英在2006年1月26日患病，2月4日病逝。

在龍小英去世后五天的2月9日，在鄰省福建，漳州市漳浦縣舊鎮山仔村26歲的林香英病情已經好轉，被當地醫院解除隔離。

這是2006年農歷新年以來，國家衛生部通報的兩起新增人禽流感病例，中國禽流感確診病例由此上升至12例。

在衛生部通報漳州、邵陽兩起人禽流感病例的同時，農業部門始終未予通報當地是否發現禽流感疫情。漳州、邵陽兩市政府都對患者居住地周邊的家禽和野禽進行了采樣檢測，均報告未發現禽流感疫情。

《財經》記者在兩地采訪獲悉，林香英和龍小英患病前都曾與禽類接觸，而龍小英所在的關峽鄉，更曾在其患病后出現雞鴨異常死亡現象。

兩起病例顯示，人、禽流感相互關聯的復雜性和不確定性，超出了人們的預料。

湖南龍小英之死

2月14日，當記者來到龍小英家時，龍的母親李新春仍沉浸在哀慟中，拿出女兒的照片痛哭失聲。

2006年1月19日，在深圳打工一年半的龍小英回到老家。1月20日，她到鄰近鳳凰村赴親戚的訂婚喜宴，幫忙清洗了已宰殺的雞鴨，并在酒席上食用了燉雞鴨。當天下午，龍返回關峽村家中。

1月26日，龍對母親說身體不大舒服。因為癥狀不明顯，家人未在意。此后兩天，龍小英更為家中雜貨店趕集買貨忙碌。

1月28日，除夕夜。這天也是龍小英20歲的生日。她一整天顯得精神不濟，疲憊地伏倒在桌上。

大年初一，龍小英出門拜年，晚上回家后開始發燒；1月30日凌晨1時，在家人護送下到關峽鄉醫院打針，當時發燒近40℃，伴有胸悶、咳嗽。通宵吊針后，高燒略退，于上午7時半返家。次日病狀加重，再去鄉醫院打針。醫生說是缺氧，但輸氧后高燒不退。

2月1日一早，家人見龍臉色極差，將她送到綏寧縣人民醫院。拍片顯示肺部感染，院方診斷為發膿性肺炎，“膿胸”。因龍病情加重，出現呼吸急促和昏迷，醫院當天發出病危通知書。

2月2日，縣醫院院長表示病人情況嚴重，需轉院救治，并迅速安排了救護車。當天下午5時許，龍被轉至邵陽市中心醫院，直接進搶救室。胸透測試顯示，雙肺有滲出性病變。至晚上八九時，上呼吸機，此時龍已說不出話，只能寫字與家人簡單交流。

記者看到龍于2月4日上午寫在一頁紙上的歪斜筆跡：“說話不出，喉嚨塞起”。此間，母親李新春曾問女兒，2005年12月在深圳打工期間有沒有生病？龍小英未用筆作答，而是用手指了指額頭和喉嚨。

2月4日下午2時左右，龍被院方轉至傳染科，神智仍較清醒，拉住母親的衣服不放手，母親安慰她說一定能好起來。此刻已是永訣。當晚8時30分，龍因呼吸、循環衰竭，經搶救無效死亡。

2月4日，在龍小英去世之前，邵陽市中心醫院以“不明原因肺炎”上報國家疾控中心網絡直報系統。當天，湖南省疾控中心提取患者咽拭子樣本作RT-PCR（基因體外擴充技術）檢測，顯示H5N1病毒核酸陰性。

龍病逝后，因家屬反對，有關部門并未對其做尸檢。湖南省疾控中心對患者提取鼻咽分泌物、血清、肺組織、鼻洗液共四份樣本，送至國家疾控中心。后者對樣本再作RT-PCR測試，結果顯示陽性；隨后又從樣本中分離出H5N1病毒，于2月10日確診為人感染禽流感病例。

至今，圍繞龍小英感染禽流感的緣由仍有兩種說法：一是龍從深圳回家過年前就已感染；一是其1月20日清潔雞鴨時被感染。

龍小英家人在接受有關部門調查時，也曾提及龍小英從深圳打工返鄉時，臉色蒼白，精神不好。但懷疑更多集中于龍小英1月20日接觸過的雞鴨。

《財經》采訪獲悉，當日鳳凰村訂婚喜宴上，主人家買了兩只雞、兩只鴨。其中，兩只雞是從關峽村當地集市雞鴨販子楊青娥手中購買。

據綏寧縣畜牧局調查，楊青娥當時所售的雞，是在綏寧市場上較受歡迎的“羅斯雞”（一種產蛋周期一年半左右的蛋雞），均從綏寧縣城關鎮一名張姓商販處購得。張姓商販又是從邵陽市一家家禽批發市場上購進這批“羅斯雞”，而這家批發市場上的“羅斯雞”，大部分來自河南。

用于宴席的兩只鴨子，則是在關峽村集市上一名鴨販子處購得。這名鴨販是邵陽市城浦縣人，而城浦的鴨販多從廣西販鴨入湖南出售。

目前，對于龍小英病發前接觸過的雞鴨攜帶禽流感病毒的可能性，仍在進一步查證之中。除龍小英外，1月20日與兩對雞鴨接觸過的所有人均無異常反應，包括親手屠宰雞鴨的龍憲國，將雞鴨切割、斬剁和烹飪的李春香（龍憲國之妻），以及和龍小英一起為雞鴨拔毛、清除內臟的另外三人。

盡管如此，綏寧縣仍處于緊張戒備狀態，從2月9日開始對縣城畜禽養殖場、屠宰場所、畜禽及其產品市場進行了大清查；發布了禁止縣外畜禽及其產品進入縣內的通告，并在全縣設立六個哨卡進行巡查；至今，綏寧縣內尚未發現動物疫情，也無人員發熱等異常情況上報。

鳳凰村雞鴨的異常死亡

據綏寧縣宣傳部門提供的通稿稱，近兩月來，關峽村無異常死雞鴨現象。《財經》采訪獲悉，與關峽村相鄰的鳳凰村，也即龍小英前往赴宴的村子，2006年1月以來曾有雞鴨異常死亡。

從關峽村去鳳凰村，坐車約20分鐘。鳳凰村四野環山，村民均為苗族，共13戶。就在龍小英病發期間，村中有六戶人家自養的雞鴨陸續病死。

龍去鳳凰村赴宴是在1月20日。1月22日，鳳凰村龍憲國家養的雞鴨死了三四只。23日，龍憲國對門一家的雞也突然倒地死亡。很快，村內其他農戶飼養的雞鴨也陸續遭殃，其中，龍憲壽家養雞36只，數日內死去20余只。病死的雞鴨多被村民掩埋，但也有少數病雞鴨被村民宰吃。

龍小英病逝第三天，2月7日，綏寧縣委書記、縣長等帶隊來到鳳凰村撲殺家禽，至8日凌晨，將村內全部家禽1060羽撲殺完畢。撲殺小組以每只家禽10元的價格，當場對農戶進行補償。被撲殺的家禽經焚燒后被深埋。

龍憲壽告訴記者，之前村民自己掩埋的病死家禽，也通通被挖出來，一并焚燒深埋。

2月8日晚8時半，湖南省畜醫總站實驗室接到由湖南省畜醫總站、邵陽市畜牧局、綏寧縣畜牧局聯合采集的樣本，包括關峽、鳳凰兩村數百只雞、鴨、鵝的血樣、泄殖腔及喉氣管拭子樣本等。

當晚，湖南省獸醫總站用PT-PCR試驗檢測樣本H5亞型禽流感抗原，所有組織樣品和拭子樣品均為陰性。

另一組檢測由湖南省畜醫檢測總站進行，對關峽、鳳凰兩村600羽雞、鴨作禽流感病毒檢測，結果均呈陰性。

對于1月下旬以來鳳凰村陸續病死雞鴨的緣由，邵陽市畜牧局負責人表示，這些雞鴨可能死于新城疫或禽霍亂。

禍降福建林香英

湖南龍小英病例及其病逝的消息，由衛生部于2月10日通報。就在此前兩天的2月8日，衛生部剛剛通報了福建漳浦縣林香英病例，同時宣布其病情平穩。

漳浦縣隸屬閩東南漳州市，26歲的林香英是該縣舊鎮山仔村農民。2月10日，記者來到漳州市人民醫院時，盡管林香英已于前一天被解除隔離，但院方仍不準他人探視。

這是福建省迄今通報的第二起人禽流感病例。之前的2005年12月29日，衛生部曾通報該省三明市41歲的工人周亞萍感染人禽流感，并于12月21日死亡。

2月11日上午，記者趕往舊鎮山仔村，沿途一派山野風光，桃花盛開，林香英家門前的一片荔枝林也近花期。林家坐落于村中一棟二層小樓。其岳父告訴記者，林家沒養過雞鴨，僅種了一畝荔枝、兩畝香蕉和一些蔬菜。近年旱災、臺風嚴重，水果收成不好，至今家中還欠了一萬多塊錢的債。

為了增收，2005年12月31日，林香英的小姑子前來幫忙，種下了一畝大蔥。次日，全家邀小姑子在家中吃飯，特意從本村小店買回一斤鹵鴨。不料三天后，“臉色紅潤，身體一向很好”的林香英就發病了。

據記者采訪了解，1月3日晚，林香英被鄰居叫去打牌，打了一個通宵。次日一早，林從牌桌上下來，馬上回家給大蔥澆水。當日中午感到頭痛，臥床休息。

1月5日，林香英嘔吐、頭暈，就去位于寨內村的舊鎮中心衛生院分院看病。接診醫生林小軍認為是因通宵打牌、過于勞累引起的眩暈，給她開了副感冒藥和“眩暈停”。

此后五天，林一直吃林小軍開的藥物，但病情漸重，發起了高燒。約在1月8日前后，她責怪丈夫照顧不周，夫妻吵架，林賭氣連續兩天不吃飯，連水也不肯喝。1月10日晚，丈夫從外村請來了60多歲的退休醫生林建來。林建來告訴記者，當晚林高燒已達39.5℃，“頭痛，咳嗽無痰，喉嚨充血得厲害。”他認為可能是咽喉炎，但因自己年邁眼花，也沒聽診器，所以只為林輸了液，建議盡快送院。

1月11日晚，林香英病情加重。12日晨6時，被家屬送往舊鎮中心衛生院。

衛生院院長洪和泉向記者回憶，當時林咳嗽氣喘，嘴唇干紫，呼吸困難，體溫達39.6℃；拍片顯示，右肺出現云絮狀片狀陰影。衛生院就按肺炎方案，為林注射抗生素。

1月13日，再次拍片，發現肺部陰影迅速擴大。當晚9時，林被轉至漳浦縣人民醫院傳染科隔離治療。此時，林已被懷疑感染了人禽流感病毒。

這一消息很讓家屬恐慌。林香英的主治醫師表示，家屬開始還承認吃過鹵鴨，在得知可能是人禽流感病例后，又矢口否認，且拒絕抽血化驗。

1月14日上午，幾經動員，林香英終于在漳浦縣醫院拍了胸片，顯示云絮狀片狀陰影已從右下肺擴展至整個雙下肺。15日，福建省疾控中心專家組抵達漳浦縣會診，對林香英進行激素治療，輔以中藥“清開靈”。但林病情加重。“我們就上了呼吸機。”漳浦縣醫院一位醫師說。

1月16日凌晨4時，林被送往漳州市醫院隔離病房搶救。

據了解，林香英入住漳浦縣醫院后，院方已取其標本送往福建省疾控中心。經后者檢測，并經國家疾控中心復核，樣本呈H5N1禽流感病毒核酸陽性。

2月8日，經國家疾控中心對患者發病后急性期、恢復期血清進行檢測，禽流感病毒中和抗體滴度呈四倍以上增高。

林香英的哥哥告訴記者，林被送治漳州市醫院后開始好轉，醫院及其本人時有電話報平安，直到2月9日解除了隔離。“北京專家和福建省衛生廳的專家都說，可能過不了幾天就能回家了。”他說。

“吃鴨說”和“候鳥說”

林香英的公公說，元旦當天林香英請小姑子吃飯，飯桌上一共六人，包括林香英兩歲的女兒在內，其他人都沒出現任何癥狀；而且本村小店賣的鹵鴨都是用本村養的鴨子鹵制，當地也沒聽說發生過禽流感疫情。

林香英娘家在附近后壟村大油甘自然村。林父林壽水對記者說，平時難得回娘家的林香英，曾在冬至那天——也即2005年12月22日——回過娘家，吃過剛宰殺的鴨子。鴨子為大油甘自然村土產。

但經有關部門事后調查，大油甘自然村也未發現禽流感疫情。“大油甘自然村400多村民和山仔村1000多村民都經過檢查，沒有人染病。”舊鎮衛生院院長洪和泉告訴記者。

漳浦縣人民醫院院長許秋水、漳浦縣農業局局長陳言則向記者提出“候鳥傳染說”。據稱，距離林家8公里左右的眉力鳥類自然保護區，是白鷺遷徙廈門的必經之地。此地候鳥種類繁多，也許是白鷺在林家門前荔枝樹棲息時落下的糞便，導致林香英染病。

患者家屬表示不相信，“我們這里白鷺非常少見，見得到的只有麻雀。”林香英的公公說。陳言也承認，事后并未對白鷺糞便取樣，僅以目前取樣的野禽樣本來看，均呈H5亞型禽流感病毒陰性。

漳浦縣農業局局長陳言表示，2005年12月15日前，農業局完成共接種家禽476萬只。

2006年1月14日上午，漳浦縣農業局接到上級電話通知，稱漳浦發現不明原因肺炎。次日上午開始，縣農業局即對林香英居住地八公里范圍內的禽類進行了緊急免疫。至1月19日，八公里范圍內的26萬只水禽都完成了第二次免疫。至1月23日，全縣范圍內針對水禽的第二次免疫工作也完成了，共接種85萬只。“但因為臨近春節，一兩天內決定要宰要賣的雞鴨沒有打疫苗。”陳言說。

據了解，1月14日至22日間，漳浦農業局先后五次在全縣范圍內的家禽和野禽身上采集棉拭子樣本，并報送福建省動物疾控中心檢測。共采集棉拭子樣本436份，其中包括林香英居住地周圍三公里范圍內的樣本319份。

截至本刊2月17日晚發稿時，經福建省動物中心檢測，當地提供的全部禽類樣本均為H5亞型禽流感病毒陰性，顯示當地未發生動物禽流感疫情。