腳跟龜裂的煩惱

42歲的女交警孫瑞難得周末有機會穿高跟鞋，但她每次都痛苦地扳起龜裂的腳跟抱怨道：“丑還不打緊，裂了疼起來比刀割還難受!”深淺不一的裂縫讓她的腳跟看起來又粗又臟，而她才17歲的女兒也有相同的困擾。

腳跟會龜裂的原因，是由于角質的厚化。腳跟由于支撐了全身的重量，又必須經常活動，這些摩擦常會刺激皮膚角質層產生防御作用，使它不斷增厚來保護肌膚，所以腳跟的角質層比身體的其他部位都要厚。

角質層愈厚它的彈性就相應的愈小，當它厚到抵不過足部活動時的拉扯力時，就會形成局部崩裂，形成細而深的裂傷，裂至真皮中的神經血管就會產生疼痛感，使得底部見紅，嚴重時還會出血，即我們所稱的“腳跟龜裂”。

腳底是沒有皮脂腺的，由于我們腳掌及手掌的皮膚屬光滑的皮膚，特征是有厚厚的角質層，卻缺乏毛囊和皮脂腺。角質層的過度厚化、生理性的厚化是由于腳跟的不當摩擦與暴露，像經常赤腳下田的農夫、常穿高跟鞋的女性，沒有鞋襪的包覆，汗腺分泌不足以維持腳跟的濕度，加上經常走路摩擦，腳跟自然容易厚化龜裂；疾病也會導致腳跟龜裂，如角化型(增厚型)香港腳、尋常性魚鱗癬、維生素A缺乏癥及其他角化性皮膚病。

●找出自己腳跟龜裂的原因 如果是疾病引起的，先把它治療好才能徹底改善，例如因香港腳所引起的龜裂，應配合香港腳的對癥治療。若是因穿著不適當的鞋子，就該換掉。

若是疾病已經治愈仍未見龜裂改善，可能是同時有生理與病理因素，必須兩邊配合治療才能改善。

●龜裂嚴重至出血者請就醫 為避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎，龜裂出血者最好尋求醫師的協助，通常醫生會開抗生素的油膏及藥膏，它的好處是：1．抗生素可以預防感染；2．油膏則能封住角質層讓疼痛減少，如果接著使用可以溶解角質的藥膏，如抗生素油膏，也可形成保護膜來保護傷口。

勿任意修剪、撕去龜裂的外皮以免形成傷口。穿太高太緊的鞋或過度走路摩擦腳跟使得角質層更厚，應讓腳跟常泡水。

穿著舒適合腳的鞋襪，每天擦滋潤含油脂高的保養品。如果龜裂嚴重產生傷口，應讓醫師先確定角質增生的原因，不要自行涂藥。

●持之以恒的保養 腳跟龜裂的保養著重補油保濕，以維持角質層的滋潤，每天都應涂抹含油脂成分高的保養品，嚴重龜裂的話可請教醫師是否加入果酸或水楊酸幫助軟化角質。腳跟龜裂不太嚴重可將雙足浸泡熱水20～30分鐘，以磨石或磨腳棒將干裂處的角質輕輕去除，趁腳跟濕潤時涂抹凡士林，比市面上任何保養產品便宜、有效，如為雙足套上塑料袋或保鮮膜，穿上襪子停留6～8小時，脫掉塑料袋及味子并清洗雙腳，再涂上一層凡士林，便大功告成。