她為何感冒后久咳不愈

前幾天，醫院門診接待了這樣一位患者，據患者自己敘述，她在兩個星期前開始咳嗽，自己服用了一些止咳藥，但是沒有什么效果。后來逐漸出現鼻塞、流鼻涕等感冒癥狀，當時也沒有在意，未服感冒藥。后來咳嗽加重了，使用先鋒治療后痰黃而難咯。她自己非常著急，不知現在是哮喘?還是肺炎?抑或只是簡單的咳嗽，但是普通的感冒咳嗽有可能咳這么久嗎?

其實，咳嗽嚴格來說只是一種癥狀，并不是一種獨立的疾病。凡是發熱、溫差變化或化學性、機械性刺激等，只要刺激到接受器(包括鼻腔、咽喉、耳管、耳膜、氣管、支氣管、肋膜、心包膜、橫膈膜等)；使之產生沖動，就可能引起咳嗽。

引起咳嗽的原因多種多樣，但是不外乎以下幾個方面：炎癥、溫度變化、化學性刺激、機械性咳嗽、支氣管哮喘和肺癌等。在諸多原因之中，溫度變化、化學性刺激和機械性咳嗽等都是外部原因，只要在平時生活中多加注意，不要突然吃喝過熱、過冷、太辣的刺激性食品，少接觸硫化物、氯化物等有毒的刺激性氣體，就完全可以避免。但是如果咳嗽是由感冒或支氣管哮喘引起的話，就需要特別重視了。文中的患者久咳不愈，顯然不是偶然的外部刺激引起的，這就應該查查看是否感冒未愈，或者是否引起了其他的并發癥。

現實中，無論男女老少，都可能會受到感冒的困擾。這小小的感冒盡管不是什么大病，但是卻給人們的正常工作和生活帶來一定的影響，如果不積極治療還可能導致一系列并發癥，如肺炎、鼻炎、病毒性心肌炎、心臟病急性發作等。通常最易引起咳嗽的發炎病癥為氣管炎、急慢性支氣管炎、肺炎，感冒引起的扁桃腺炎及各種細菌、病毒感染等。患者一旦出現久咳不愈，一時又難以確定病兆，還可以根據一些其他的伴隨癥狀，來進一步確定患者究竟得了什么病，然后求醫問診、對癥下藥，一定能取得良好的治療效果。

支氣管炎 患者常見癥狀是發熱和咳嗽，且咳嗽較劇烈，次數也多。發展到全身癥狀時，還可能伴有嘔吐或者腹瀉，嚴重時甚至出現呼吸困難。

肺炎 主要癥狀是咳嗽、咳痰、發熱及胸痛等，當然這些癥狀的表現強度有很大差異，由于抗生素的廣泛使用，很多肺炎患者的臨床表現已很不典型，較為多見的癥狀為發熱，有些老年人或衰弱者甚至完全不發熱。嚴重肺炎影響呼吸直至發生循環衰竭，還可能出現紫紺、面色蒼白、四肢濕冷等癥狀。

哮喘 患者常常氣促且呼吸困難，呼吸時伴有喘鳴聲音，并且胸口常有壓逼及憋悶的感覺。當然咳嗽是哮喘病的一個主要癥狀，患者尤其在清早及晚間時候會咳嗽得更加厲害。