仔細甄別乳房痛

乳房是女性性征的重要標志，它不僅反映了女性機體的健康，更展現出女性的風采與嫵媚。但日常生活中，由于各種原因會導致女性乳房痛，常見的是經前期乳房周期性的脹痛，還有部分乳房痛與乳房自身的疾病有關，如乳腺增生、乳腺癌等，另外還有一些乳房痛則根本與乳房無關，嚴格地講這種疼痛并非來自于乳房，所以，對于乳房痛則需要仔細甄別，然后才能對癥處理。

乳房出現周期性疼痛往往與體內內分泌的變化有關。有些婦女的乳房痛是從排卵期開始的，并持續到月經來潮。這類乳房痛的特點呈周期性發作，一般月經來潮前比較敏感，疼痛有時發生于單側乳房，有時會擴張至腋下，甚至牽涉到手肘，嚴重時甚至引起淋巴結腫大。疼痛發作時甚至讓女性無法穿著稍緊的T恤，但一旦月經來潮后疼痛便會減輕。這些都是乳房的生理性改變，不算是病，也不需治療，因此，不要輕易把經前乳房出現脹痛者都說成是患了乳腺增生病。

乳腺增生有生理性和病理性之分。如果每次月經來前乳腺都出現腫塊，并伴有持續長短不一的疼痛，有的連續數月，也可長達數年。組織學上可見腺泡、腺管或腺小葉周圍纖維組織增生，這樣的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小葉增生”，生理性乳腺增生大多可自愈，有的在妊娠，哺乳后癥狀完全消失，有的在絕經后1～2年后自愈。病理性的乳腺增生病也稱乳腺囊性增生病，在組織學上有小乳管高度擴張而形成囊腫，乳管上皮細胞增生，多數中、小乳管可發生乳頭狀瘤，由于本病不但上皮增生、尚有囊腫形成，所以被稱為“囊性乳腺增生病”，屬癌前病變，必須引起高度重視。

值得注意的是有一些乳房痛并不是真正的乳房疼痛，不過對病人而言，感覺疼痛像是從乳房發出來的。它通常來自胸部中央，并不因月經來潮而變化。最常見的是肋骨與胸骨接合處的關節疼痛，稱為肋軟骨關節炎，男性患此病時會認為自己心臟病發作，而女性則認為自己可能得了乳腺癌。檢查時在胸骨及肋骨連接處按壓，如果感覺非常疼痛，那診斷為肋軟骨關節炎就八九不離十了。另外，深呼吸時，如果胸部中央也出現疼痛，幾乎就可以確定是肋軟骨關節炎，再者口服阿司匹林或布洛芬等藥，疼痛感消失，也有助于診斷。還有一種由頸部關節炎引起的疼痛也可擴散到乳房，病人通常感到乳房周緣有抽痛感，嚴重時會擴大到腹部。這兩種乳房痛實際上是非源自乳房的疼痛。其特點是自限性的，疼痛會在一定時間內自行消失，而且治療上對阿司匹林或其他鎮痛消炎藥敏感。

(編輯 樊 明)