每天都打噴嚏怎么辦
我兒子12歲了,差不多每天早上起來都要打噴嚏,有時還流血,到醫院也沒查出原因。前段時間到兒童醫院做過敏性鼻炎22個項目檢查,結果一切正常,但噴嚏就是不停。請問這是什么病,該怎么治?
浙江葉麗迪
葉麗迪讀者:
從來信得知,您孩子患有慢性鼻炎是毫無疑問的。以早晨起床后打噴嚏為主要表現的慢性鼻炎包括:變應性鼻炎(又稱過敏性鼻炎)、嗜酸粒細胞增多性非變應性鼻炎和血管運動性鼻炎。其中,過敏性鼻炎最為常見,除噴嚏較多外,患者常有鼻塞、鼻癢和流清水樣鼻涕等癥狀。另外兩種鼻炎雖臨床癥狀與過敏性鼻炎相似,但發病率相對較低。
雖然您的孩子關于過敏性鼻炎的22項檢查為陰性,但根據我個人的臨床經驗,其患有該病的可能性仍然很大。可能有些過敏原未包含到檢測項目中或孩子在檢查前服用過抗過敏藥物,以致結果發生偏差。為幫助判斷,建議你帶孩子到附近的大醫院進行仔細的鼻腔檢查和特異性IgE(免疫球蛋白)測定,必要時可作過敏原皮膚試驗。
由于過敏性鼻炎和嗜酸粒細胞增多性非變應性鼻炎均對激素類藥物敏感,因此,在臨床無法確診的情況下,可以直接采用激素噴鼻劑(如雷諾考特、輔舒良、伯克納等)進行試驗性治療。如有效,則可幫助診斷,應堅持使用。
江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科副教授 邢光前
【有問必答】
重慶南岸區羅慶華:我患前列腺炎2年了,伴有副睪炎,副睪呈蚯蚓狀。服過活血化淤中藥,作過7次前列腺注射,都沒有效。請問,該如何治?貴刊2005年第12期58頁“性博士信箱”提到的“溫腎通關散”何處能買到?
【編者】羅慶華讀者,本刊2003年第3期10~13頁“名醫談病”專欄,已專題介紹過前列腺炎的治療方法,請您參閱該期雜志。副睪炎要及時治療,以免影響生殖功能。重慶醫科大學附屬醫院、第三軍醫大學西南醫院泌尿外科對前列腺炎和副睪炎都有豐富的治療經驗,您可到其中一家醫院就診。“溫腎通關散”不一定適合您。如果想詳細了解這種藥,“性博士信箱”里有聯系電話,您可與董協良教授聯系。
江蘇鎮江蔣喬鎮韋春保:我63歲了,上個月某天夜里,我突然感到頭暈、目眩,房子在旋轉,持續了大約10秒鐘。然后感到惡心、精神不佳。接下來連續10晚都如此。到市醫院驗血和做頭顱影像檢查,確診為頸椎病。醫生給我開了桂利嗪、曲克蘆丁及中藥通塞脈片等,服了一個多星期,效果不佳,晚上只要翻身,就會出現眩暈,時間約2秒。請問,我還要做哪些檢查,需用什么藥?
【編者】韋保春讀者,既然您已做過頭顱影像檢查,確診為頸椎病,就不用再做檢查了。頸椎病是一種慢性退行性病變,當出現炎癥時(無菌性炎癥),則會出現疼痛、眩暈等癥狀。在進行了抗炎治療,炎癥消除后,癥狀就會減輕。此外,還要注意日常保健,必要時應做手術解除壓迫。本刊2004年第10期38~40頁“名醫談病”專欄的文章——《拯救頸椎》,詳細介紹了頸椎病的治療辦法,請您參閱該期雜志。另外,頸椎病是慢性病,治療不會立竿見影(手術例外),要有耐心和信心。