抑郁癥悲劇的背后

關鍵詞調查結果

為了解普通大眾對抑郁癥的認知情況，本刊進行了一次廣泛的網絡調查。

在被問及是否知道抑郁癥時，86.1％的人表示常常聽說“抑郁癥”；而當進一步問及什么是抑郁癥時，有73.4％的人認為“抑郁癥”僅僅是心理方面的問題，而非疾病； 62.7％的人不確定自己是否患有抑郁癥；67.1％的人認為患了抑郁癥應該到醫院求助于醫生，同時，有46.6％的人表示，如果自己患了抑郁癥，不愿意讓別人知道。

雖然，宋丹丹的調侃讓崔永元的抑郁癥再一次為人所知，但如今的崔永元已經勇敢地走出了抑郁癥的陰影，依然以風趣、幽默的風格主持節目，給觀眾帶來歡樂和啟迪。遺憾的是，像崔永元這樣的能勇敢承認、正視疾病的患者畢竟是少數，生活中有太多的抑郁癥患者得了病而不自知、即使知道又不愿接受治療……

根據最近的調查，中國抑郁癥患者的比例是8.7％，大約有1億以上的人患有不同程度的抑郁癥。一組數據表明，抑郁癥在中國造成的直接經濟負擔為141億人民幣，間接經濟負擔481億人民幣。

事件：兒子高考失利，母親悲憤自殺

盧家是四川省某市一戶普通的工人家庭。丈夫盧滿庭（化名）性格樸實，而妻子李秀蓉（化名）卻是個急性子。夫婦倆有兩個孩子，大女兒在成都工作，小兒子今年高三。

同其他父母一樣，李秀蓉夫婦最大的心愿就是讓兒子盧剛（化名）考上大學，將來可以有一個好的前程。高考前一個月，李秀蓉就離開家，在兒子學校附近租了處房子，做起了“陪讀”，專門照顧兒子的飲食起居。

高考臨近，李秀蓉變得比兒子還緊張，擔心萬一考不上，兒子的前途會受影響。她開始整晚整晚睡不著覺，只能通過服安眠藥才能勉強睡上幾個小時。

2005年6月，盧剛參加高考。從兒子考完后陰郁的表情，李秀蓉感到事情不妙，雖然丈夫一個勁兒地開導她，但李秀蓉卻像失了魂一樣：家里的事情弄得一團糟，常常不是忘記了關火就是出門沒有帶鑰匙，晚上睡不著就坐在床上發呆。

終于捱到了高考查分的日子，但聲訊臺報出的分數卻讓全家人的心情跌倒了谷底：盧剛的分數比去年的專科線還要低十幾分。聽到結果，丈夫盧滿庭說了一句“完了”，便回到了自己的房間。這邊，李秀蓉還在追著兒子問：“連專科都沒希望了嗎？那高職呢？我聽說去年還有學校沒招滿的呢，要不問問那些偏遠一點的學校？問問你們班主任，看還有沒有希望……”

“沒希望了！沒希望了！大不了不讀！”兒子把電話一摔，“哐”的一聲關上了房門。

一時間，李秀蓉覺得自己是天底下最委屈的人，丈夫無能，自己全部的生活目標都放在了兒子身上，結果兒子非但沒有考上大學，反而對自己怒目相向！

這之后，李秀蓉整天都恍恍惚惚的，不知道什么時候吃的飯，也不知道是什么時候躺在床上的。第二天，丈夫盧滿庭起床后驚奇地發現，妻子竟還沒有起床，平時靠吃安眠藥才勉強睡4、5個小時，今天怎么睡得這么好？一扭頭看見桌上的安眠藥瓶，打開一看，整瓶的安眠藥已經空了……

專家：不要放過抑郁癥的“蛛絲馬跡”

重慶醫科大學附屬第一醫院心理衛生中心教授況利認為，這實際上是一個沒有重視抑郁癥的早期表現，而最終造成嚴重后果的典型抑郁癥病例。早在打理孩子的學習生活中，李秀蓉過分關心、焦慮，以及要吃安眠藥才能勉強入睡、經常忘事等癥狀已經顯示出她的抑郁傾向。但不幸的是，這些現象卻被她和家人忽略，沒有考慮到這可能是疾病的信號，與兒子的爭吵就成為其發展到自殺的直接“導火索”。

測測您是否“抑郁”

怎樣早期發現抑郁癥？況教授指出，在連續兩周的時間里，如果出現下列九個癥狀中的五個以上，應當考慮到醫院就診：

1. 每天的大部分時間心情抑郁，如自己感到傷心、心里空空的，或者是旁人觀察發覺（如暗暗流淚等）。注意：在兒童和青少年中，可以表現為易激惹，而不是明顯的心情抑郁。

2. 在每天大部分時間，對所有或者大多數平時感興趣的活動失去了興趣。

3. 體重顯著減少或增加（變化超過正常體重的５％），食欲顯著降低或增加。

4. 每天失眠或者睡眠過多。

5. 旁人觀察或自我主觀感覺到坐立不安或者不想動。

6. 每天感到疲勞，缺乏精力。

7. 感到自己沒有價值，或者自罪自貶。

8. 每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。

9. 常常想到死（不只是懼怕死亡），或者常常有自殺的念頭但沒有具體的計劃，或者是有自殺的具體計劃，甚至有自殺行為。

事件續：確診抑郁癥住院 治療初顯成效

發現妻子自殺后，盧滿庭和兒子火速把李秀蓉送往醫院，經過一番搶救，總算脫離了危險。

可是，脫離生命危險的李秀蓉卻沒有恢復到以前自信、干練的性格。整日唉聲嘆氣，對所有事情都失去了興趣。盡管兒子多次向她道歉，還表示要復讀，爭取來年再考，丈夫也把家務事都包了下來，無微不至地照顧她，可李秀蓉的臉上再也沒露出過笑容。無奈之下，盧滿庭想到了在成都工作的女兒，妻子以前和女兒最談得來，叫她來陪陪母親，開導一下她或許有用。

可事情并沒有想象的那么簡單，女兒的開導并沒有讓李秀蓉產生好的變化。在一次整理床鋪的時候，盧滿庭赫然發現，妻子竟然在枕頭底下藏著一枚刀片！這下盧滿庭才徹底認識到問題的嚴重性，在女兒的建議下，他再次把妻子送到了醫院，但這次去的是精神科。

很快，妻子被確診為抑郁癥。但當醫生給李秀蓉開藥并要求其住院治療時，李秀蓉卻再次以死相逼，稱自己不是“精神病”，堅決不吃藥。就連丈夫盧滿庭也對醫生表示懷疑，認為妻子只是心理問題，不是真的有“病”，而吃藥會有副作用甚至產生依賴。

接下來的幾天，一家人都是在矛盾中度過的：不想吃藥，但醫生所說的都有道理……最后，想到妻子枕頭下的那枚刀片，盧滿庭決定勸說妻子，在繼續心理治療的同時，接受藥物治療。

服藥后半個月，李秀蓉身上產生了可喜的變化。吃過晚飯，主動要求和丈夫一起到醫院的花園散步，還過問兒子復讀的成績。醫生對李秀蓉的康復也很滿意，考慮到盧家經濟比較困難，同意李秀蓉出院，在家繼續服藥治療。

“抑郁”也是病，切勿諱疾忌醫

對患有抑郁癥的人，不能籠統地說其性格不好、受過刺激，或者是家庭教育、背景有問題，這些只是問題的一個方面或是誘發因素之一，而實際上抑郁癥的原因更多是生物學上的。抑郁癥是一種疾病，就像糖尿病、高血壓一樣，需要進行藥物治療。

但是在我國，大部分抑郁癥患者都沒有接受正規的治療。這一方面是由于社會上有歧視精神性疾病患者的情況，使抑郁癥患者羞于去精神科就診，也不想讓別人知道他有這個病。另一方面，很多患者沒有意識到這是病，也就是說，患者根本不知道通過看醫生治病吃藥可以治愈。

專家：抑郁癥患者不應拒絕藥物治療

據臨床統計，抑郁癥的完全治愈率可達60％～80％，關鍵在于發現有關癥狀后及時到精神疾病專科醫院就診。浙江大學醫學院附屬第一醫院精神衛生科主任醫師許毅指出，目前臨床上主要使用的幾種抗抑郁劑有：

1．三環類抗抑郁藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑郁癥的首選藥物之一。可改善情緒，提高食欲和活動，并能改善睡眠。

2．單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺。是最早的抗抑郁藥物，作為二線抗抑郁藥，用于患者對其它抗抑郁藥無反應時。

3．選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。如帕羅西汀，是當前抗抑郁的首選藥物，副作用較少。

像李秀蓉一家一樣，很多人擔心抗抑郁藥會產生依賴性和副作用。其實，抗抑郁藥物一般不產生依賴性，目前新一代抗抑郁藥物的副作用也已經越來越小，因此，大可不必因為擔心抗抑郁藥的副作用和產生依賴性而拒絕藥物治療。除藥物治療外，抑郁癥的治療方法還包括心理治療、儀器治療（主要包括電休克和經顱磁刺激）等。

事件續：女兒婚事起變 母親抑郁又發

回到家中，已經是國慶節了。為慶祝母親康復，女兒特地從成都趕回來，一家四口和和美美地吃了一頓火鍋。久違了的天倫之樂，讓李秀蓉堅定了好好活下去的信心。

李秀蓉是個閑不住的人，擺脫了抑郁癥的困擾，也就恢復了以前風風火火的性格。她在街上支了個早點攤，開業后生意還不錯，一天光賣早點能賺五六十元。這一忙起來，醫生開的藥有時就忘了吃了。開始盧滿庭還常提醒她，后來看妻子整天忙里忙外，全沒了抑郁癥的影子，也就由她去了。

這天，大女兒來電話說交往了一年的男朋友準備元旦過來拜見“岳父岳母”，商量著辦婚事了。

按說這本來是喜事，可李秀蓉卻高興不起來，總想著辦婚禮要花多少錢，結婚買房時要不要給女兒繳個首付做嫁妝，要是繳了房款明年兒子考上了大學又該拿什么交學費……煩心事一來，李秀蓉又開始失眠了，漸漸地又感到整天疲憊不堪，看什么都不順眼。

接下來發生的事更是讓人始料未及：一天下午，女兒從成都打來電話，說男朋友不知從哪里得知了李秀蓉在精神科住過院，竟以女朋友的母親有“精神病”為由要與其分手！聽到女兒在電話里的哭訴，李秀蓉一句話也沒說，掛了電話就徑直回了房間。

丈夫盧滿庭看著情況不對，悄悄打開臥室房門，看見妻子正埋頭寫著什么，他搶過來一看，竟是一份遺書……

專家：隨意停藥——抑郁癥治療的大忌

許毅主任醫師說，李秀蓉病情的復發其實并不讓人感到意外，因為她犯了一個很多抑郁癥患者都會犯的錯誤：自行停藥。

須知，抑郁癥的治療是一個較長期的過程。我們一般將其分為三個階段：

1.急性治療期：目標是控制癥狀，盡量達到臨床痊愈。一般藥物治療2～4周才開始起效，不要過早地認為無效而停藥。

2.鞏固期：目的是防止癥狀復燃，一般需要至少3～6個月。

3.維持期：抑郁癥是高復發性疾病，因此需要維持治療來防止復發。維持時間一般是2～3年，多次復發者主張長期維持治療。

在達到維持治療時間后，就涉及到停藥的問題。雖然抗抑郁藥沒有成癮性，但是長期使用抗抑郁藥治療會使體內的受體敏感性發生變化，故不宜突然減量或中斷用藥，而應緩慢停藥，以使體內受體恢復到一個平衡狀態。總之停藥時仍應該在醫生指導下進行，患者不應擅自突然停藥。

專家：心理治療——抑郁癥的又一“良藥”

除了堅持藥物治療以外，社會、家人的理解和關愛，以及心理治療也尤為重要。

上海華東師范大學心理咨詢工作室心理咨詢師陳闖認為，現在社會上普遍存在對精神疾病患者的歧視、嘲笑，這無疑加重了患者的心理負擔。本病例中，李秀蓉的“女婿”以其患有“精神病”為由提出與她女兒分手，成了患者復發的直接誘因。因此，抑郁癥患者的康復不光是醫生和患者的事，也需要社會和家庭的理解、關懷。

同時，心理治療也是戰勝抑郁癥的好幫手。通過消除自卑心理，提高自信，采用社交技巧訓練、人際關系指導，幫助其學會如何與人交談和交往。如果患者因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現抑郁、悲觀和絕望，可以考慮采取夫妻指導、家庭協調，以及心理等方面的治療，解決處理婚姻和家庭問題，從而緩解抑郁癥狀。

事件續：李秀蓉抑郁癥復發被丈夫及時發現后，重新開始藥物治療，并接受了心理醫生的疏導，目前病情已明顯好轉……

編后：李秀蓉的故事講完了。我們講這個故事，是希望大家都知道，有抑郁癥這樣一種疾病，同時認識到抑郁癥的嚴重性，消除對抑郁癥的種種誤解。抑郁癥患者不應受到他人的歧視。如果您的周圍有抑郁癥患者，應鼓勵他去看醫生，醫生可以幫助他解決問題。讓我們共同攜手，走出抑郁，迎接生命的陽光。