一個鹵雞翅，差點要了孩子的命

記得那是個星期天的晚上，兒科病房里非常安靜，我正在為明天的病案討論查找資料。突然，走廊上響起嘈雜的腳步聲。“醫(yī)生！醫(yī)生！”急促的聲音使我趕緊放下筆，沖了出去。只見一位老婦人和一位年輕婦女抱著一個小孩向急診室跑過來，還邊跑邊叫：“醫(yī)生！快，救救孩子！”

我迎上前去，發(fā)現(xiàn)是個5歲左右的小男孩，他雙目緊閉，面部發(fā)紫，尤其是口唇，非常明顯。我抱過孩子，把他放在搶救臺上，發(fā)現(xiàn)他呼吸急促。“吸氧。”我一邊發(fā)出指令，一邊解開患兒的衣服，發(fā)現(xiàn)他呼吸加快，全身皮膚都發(fā)紫。“全身皮膚黏膜都發(fā)紫，莫非是……”亞硝酸鹽這個名詞劃過我的腦海。

我問：“誰是孩子的家長？這孩子吃過什么？”年輕婦女哽咽著說：“我是他媽媽。”然后看了一眼旁邊的老婦人，老婦人接過話：“我是他奶奶，孩子今晚沒吃什么特別的呀。”“哦！”奶奶一拍腦門，說：“在公園外面吃了一個鹵雞翅，孩子說‘不好吃’，只咬了一兩口，剩下全是我吃的。不過，那味確實不怎么好，回到家里，我還有點拉肚子呢。”

聽到這里，我基本上能夠肯定自己的判斷了，我問：“吃了有幾個小時？”奶奶說：“可能還不到兩個小時。”這時，患兒的媽媽很著急地問我：“醫(yī)生，這到底是怎么回事呀？”我顧不上回答她，立刻吩咐值班護士洗胃并送胃液去化驗，用美藍針稀釋后靜脈推注，同時又為孩子掛上液體。不久，化驗結(jié)果出來了，胃液中有亞硝酸鹽成分。我對患兒家長說：“這孩子是亞硝酸鹽中毒。”

“啥？中毒？”媽媽和奶奶異口同聲地問。

“對，沒錯，罪魁禍首就是那個鹵雞翅。”我解釋道，“亞硝酸鹽主要存在于工業(yè)用鹽里，包括亞硝酸鉀和亞硝酸鈉。亞硝酸鹽進入血液后，會導(dǎo)致組織缺氧，表現(xiàn)出全身皮膚黏膜發(fā)紫，呼吸急促，就像你們孩子一樣。不過，幸虧吃得不算太多，送來也比較及時，否則有生命危險。現(xiàn)在也不能掉以輕心，因為雖然吃得少，但由于孩子比較小，癥狀還是比較重。”

“醫(yī)生，”奶奶問道：“我也吃了，還吃得多一些，為什么我沒什么事呢？”

我說：“因為幼兒對這種亞硝酸鹽食品更敏感。不過，您也出現(xiàn)了些問題，比如拉肚子，還有的人會惡心、嘔吐、頭暈等等，這些都是亞硝酸鹽輕度中毒的表現(xiàn)。”

“哦，原來如此。”患兒的媽媽和奶奶都感嘆：“沒想到，一個鹵雞翅差點要了孩子的命！”

醫(yī)生手記：

在我國，幾乎每年都會發(fā)生一些重大的亞硝酸鹽中毒事件。多數(shù)是將硝酸鹽或亞硝酸鹽誤當食鹽使用而引起。當然也不排除一些不法商販，為謀取商業(yè)利潤，將工業(yè)用鹽用于食品當中。

亞硝酸鹽是強氧化劑，進入血液后可導(dǎo)致組織缺氧，還對周圍血管有擴張作用。誤服含有亞硝酸鹽的食物10分鐘至3小時后，患者可出現(xiàn)不同程度的中毒表現(xiàn)，比如頭暈、頭痛、虛弱、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身皮膚及黏膜紫紺等癥狀。嚴重者出現(xiàn)意識喪失、昏迷、呼吸抑制，甚至死亡。其中，全身皮膚及黏膜紫紺是最主要的表現(xiàn)。部分地方稱之為“烏嘴病”。

急性亞硝酸鹽中毒后只要正確迅速采取救治，一般都能很快痊愈。主要治療措施包括：①盡快催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。②應(yīng)用解毒劑亞甲蘭（美藍）靜脈推注，維生素C靜脈滴注對消除高鐵血紅蛋白癥有肯定療效。③重危患者還需要及時處理低血壓休克，糾正酸中毒，并進行吸氧及其他對癥處理。

亞硝酸鹽中毒是可以預(yù)防的，人們要對有毒物質(zhì)有防范意識。不要將亞硝酸鹽與食鹽混放在一起，禁食腐爛變質(zhì)蔬菜或變質(zhì)的腌菜，不要喝苦井水，不用苦井水煮飯、和面。