康婦靈與氧氟沙星治療老年性陰道炎臨床觀察

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎；康婦靈；氧氟沙星陰道泡騰片

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0306-01

中圖分類號(hào)：R 711.31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

老年性陰道炎是一種見病，臨床治療方法以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)為主，有一定的療效，但常不夠理想，炎癥較重者需加用雌激素。因此選擇一種安全有效的藥物治療具有重要意義。為此，我院應(yīng)用中成藥康婦靈加氧氟沙星陰道泡騰片陰道上藥，取得滿意療效，報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇2003年1月1日至2005年12月31日來(lái)我院就診212例患者（失訪者未記入），所有患者均有不同程度的外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多，部分嚴(yán)重者有疼痛、膿性白帶甚至少量陰道出血，局部檢查陰道粘膜充血或有出血點(diǎn)，年齡47~76歲，平均54.6歲。絕經(jīng)年限2~25年，平均4.2年。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各106例。兩組平均年齡（實(shí)驗(yàn)組54.7歲，對(duì)照組為54.5 歲）、絕經(jīng)年限（實(shí)驗(yàn)組平均4.17年，對(duì)照組4.23年 ）及健康狀況無(wú)顯著差異。

2.診斷依據(jù)絕經(jīng)后婦女有臨床癥狀；陰道分泌物涂片檢查滴蟲、霉菌呈陰性；陰道清潔度Ⅱ度以上，白細(xì)胞++以上（ 陰道分泌物涂片檢查白帶常規(guī)，清潔度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度；根據(jù)每個(gè)高倍視野所見白細(xì)胞個(gè)數(shù)分為四級(jí)：每高倍視野有1~10個(gè)為+、10~20個(gè)為++、20~30個(gè)為+++、30個(gè)以上為++++）；陰道pH>5（氨試驗(yàn)法）；局部檢查陰道壁充血或有出血點(diǎn)；對(duì)血性白帶者作陰道鏡檢查、宮頸刮片、B超檢查后確診。

3.方法實(shí)驗(yàn)組采用貴州和仁堂藥業(yè)出品的康婦靈膠囊與泰州市中天藥業(yè)出品的氧氟沙星陰道泡騰片陰道上藥。每日1次，每次用康婦靈3粒（去除膠囊）加氧氟沙星陰道泡騰片1片（100 mg），5次為一療程。對(duì)照組采用同一產(chǎn)品的氧氟沙星陰道泡騰片上藥，每日1次，每次1片，7次為一療程。兩組上藥前均以0.5%醋酸沖洗陰道。

4. 療效評(píng)定痊愈：自覺癥狀及體征完全消失，涂片檢查白細(xì)胞+以下，陰道壁充血消失。顯效：自覺癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，涂片檢查白細(xì)胞仍為++。無(wú)效：自覺癥狀及體征無(wú)變化，涂片檢查白細(xì)胞++以上。

結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者上藥1~2次后疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，一個(gè)療程后自覺癥狀消失，白帶減少，陰道壁充血消失，白帶常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常者104例，治愈率為98.12%，而對(duì)照組治愈率為57.55%，差異顯著(P<0.01)。見表1。

討論

老年性陰道炎是自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女的一種常見病，絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，陰道上皮萎縮，糖原含量減少，乳酸桿菌數(shù)量減少，分解糖原產(chǎn)生的乳酸減少，陰道pH值上升，抵抗力和自凈作用下降，就容易引起感染^[1]，老年性陰道炎患者中培養(yǎng)出的需氧菌多為常住菌群或條件致病菌 ^[2]，這些菌群尤其大腸埃希氏菌的過(guò)度繁殖就有可能引起炎癥。治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)^[3]，因此臨床上使用抗生素局部用藥有一定療效，但常不理想。康婦靈為中成藥，主要成分有苦參、黃柏、當(dāng)歸等，具有清熱燥濕，活血化淤，調(diào)經(jīng)止帶功效，與抗生素氧氟沙星并用起到良好的增加局部抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)功效，一個(gè)療程治愈率為98.12%。而單一使用氧氟沙星陰道泡騰片者一個(gè)療程治愈率僅為57.55%，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。

康婦靈為膠囊口服藥，部分患者分泌物較少，可影響該藥的活性。為了使藥物更好地發(fā)揮其功能，使藥物與致病菌互相充分接觸，我院直接使用藥物粉末上藥，局部用藥相對(duì)量小，副作用小，與氧氟沙星陰道泡騰片合用可以縮短療程，達(dá)到了良好的治療效果，既安全且更有效，為患者所接受，特別適用于基層醫(yī)療單位，適宜臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］王宜玲，林英培，趙秀英.老年性陰道炎婦女陰道生理功能改變［J］.武漢醫(yī)學(xué)雜志，1987，11（1）：17.

［2］李影林.臨床微生物學(xué)及檢驗(yàn)［M］.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995，195-408.

［3］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，262—263.

(收稿日期：2006-01-24編輯：潘明志)

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