讓寶寶輕松遠離肌膚５種不適

無論媽媽怎樣小心，寶寶嬌嫩的肌膚還是免不了時時地會出現一些小小的不適。本期，我們將請郝波副研究員繼續為大家講述，當寶寶的肌膚出現這種小麻煩時，媽媽應該如何應對。

1 嬰兒濕疹

嬰兒濕疹一般在寶寶l～2個月時開始出現，4個月左右較為嚴重，隨著輔食的添加，情況大多開始好轉，一般在2歲左右逐漸消失。

嬰兒濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。可由一種或多種致敏原引起，如：毛織品、化纖制品、化學物質、肥皂、日光、食入致敏性食物、外界溫度和濕度的變化等。如果父母有過敏病史，則嬰兒患濕疹的比例較高。如果喂母乳的媽媽攝入魚、蝦、蟹等，也有可能引起嬰兒濕疹。

大約20％的嬰兒會對奶中的蛋白質產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶中的蛋白質不耐受，但個別嬰兒對母乳中的蛋白質也不耐受。

對奶的不耐受所導致的濕疹，隨著添加輔食后嬰兒對奶的需求量逐漸減少，以及對奶的耐受性逐漸增加而緩解。如果有些嬰兒6個月添加輔食后，皮疹不但沒好，反而越來越重，出現過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘，可能是對食物中某些東西過敏所致。

濕疹什么樣?

患濕疹的寶寶初期表現一般是面頰部出現小紅疹，很快波及整個面部甚至到額、頸、胸、四肢等處。小紅疹亦可變為小水皰，破潰后滲出液體、結成黃色的痂皮。該病時輕時生，反反復復。急性發作時瘙癢難忍，寶寶因此煩躁哭鬧，影響進食和睡眠。

媽媽的應對策略

(1)預防

盡量純母乳喂養。

喂奶的媽媽減少易過敏食物的攝入。

懷疑牛奶過敏時可改喂豆奶，或將牛奶加熱多煮幾開，這樣可使蛋白變性而減少過敏。

添加蛋黃、魚蝦類食物宜在7個月后。

生活護理中應避免過熱、過濕。雖然濕疹并不是由于潮濕引起的，但過熱、過濕往往會導致濕疹加重。

內衣應選純棉制品，避免使用易使濕疹加重的化纖和羊毛織物。

用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔；避免用堿性強的肥皂和其他洗浴用品。

避免寶寶抓搔患處，防止繼發感染。

如果有可能，遠離過敏原是最好的預防方法。

(2)治療

治療嬰兒濕疹的最主要方法是對癥治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除寶寶的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。

如果寶寶正處于濕疹急性期，皮膚紅腫、糜爛、滲出明顯，可用1％～4％的硼酸溶液濕敷(2次／日)，等紅疹的滲液明顯減少后，再用含有氫化可的松激素的藥膏涂抹，皮疹消退后即停止使用。

如果皮疹以小丘疹為主，有少量白色鱗屑或丘皰疹及糜爛面，可用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、激素外用(2次／日)。在皮疹好轉后經常涂些潤膚露，這樣可以延長緩解的時間。

如有繼發感染，需應用抗生素治療。

對于頑固性濕疹，只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正了解過敏原因，也才能從根源上進行防治。

2 嬰兒脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種非感染性皮膚病，在小寶寶當中很常見，通常是由寶寶出生后不久開始，大多數經3～4周就會慢慢消失。它的病因目前還不是很清楚。

脂溢性皮炎什么樣?

嬰兒脂溢性皮炎多出現在皮脂腺豐富的部位，如頭頂、眉間、耳后等處。剛開始的時候是起小丘疹，慢慢地擴大為不規則的紅色斑片，表面覆以灰黃色油膩性的鱗屑或薄痂皮。

與其他類型的皮炎(如接觸性皮炎)不同，脂溢性皮炎很少引起瘙癢或不舒服，消失后也不會再復發。

媽媽的應對策略

嬰兒出現薄痂皮后，不要害怕給嬰兒洗頭發，而應該比以前更加頻繁。使用嬰兒洗發液，再加上輕輕梳理，就可以去除痂皮。

在洗頭前用嬰兒潤膚油或烹調用植物油均勻地擦在痂皮部位，濕潤半小時左右，等頭垢軟化后，再用嬰兒洗發精清洗并梳理。

用維生素B6軟膏，每天涂在頭皮上，漸漸地脂溢性皮炎也會消失。

如果痂皮較硬、較厚，可重復上述的護理方法，直到痂皮完全軟化為止。未經軟化處理，不要用力擦拭，以防擦傷寶寶嬌嫩的頭皮，引起頭皮感染。

如果經過以上方法痂皮仍不斷形成，或者皮疹向小兒的面部、頸部皮膚擴散，應該在醫生的指導下使用含有激素的軟膏。

為防止復發，可使用嬰兒專用的洗發液經常清洗。

3 尿布疹

尿布疹是小寶寶十分常見的皮膚問題，最常見于臀部和尿布覆蓋的任何部位。尿布疹主要原因為細菌分解糞便中尿素產生氨刺激皮膚所致。如果寶寶長時間接觸濕尿布、尿布不干凈、長期使用吸附作用過強的一次性尿布或嬰兒為過敏體質等，容易出現尿布疹。

尿布疹什么樣?

尿布疹一般為邊緣不清的紅斑，可有滲出、水腫、表皮剝脫、微小潰瘍及膿皰。患有尿布疹的嬰兒常表現出煩躁不安、愛哭鬧及睡眠不實等癥狀。

媽媽的應對策略

治療和預防尿布疹最好的辦法是盡可能保持寶寶臀部的清潔和干燥。

(1)預防

及時清潔尿液或糞便。及時更換尿布，以免尿液長時間浸濕皮膚。

每次便后應及時用清水沖洗臀部，并用軟毛巾將水擦干，涂以護臀霜或燒開后涼涼的植物油。

重視尿布的選擇。應選用柔軟的、白色的純棉布做尿布或透氣性較好的紙尿褲，還可將紙尿褲與純棉尿布交替使用，即白天在家時用普通尿布；外出、夜間用紙尿褲，這樣既經濟又利于保護臀部皮膚。

應將尿布在清水中浸泡半小時后再洗。切忌用堿性的皂類洗滌尿布，尿布應漂洗干凈以免殘余化學劑刺激嬰兒皮膚，洗凈的尿布應經過開水燙或煮，以去除尿酸鹽，并最好在陽光下曬干尿布，以起到消毒作用。

此外，定時把尿，培養良好的排尿習慣，減少寶寶接觸尿布的機會，也利于減少尿布疹的發生。

當嬰兒患有腹瀉時，會加重對臀部皮膚的刺激，在及時更換尿布的同時，應積極治療腹瀉。

(2)治療

急性期有紅斑、水腫或水皰時，用3％硼酸溶液或爐甘石洗劑濕敷，并涂以氧化鋅油劑；如有潰爛應使用抗生素類軟膏如0．5％金霉素軟膏或0．5％新霉素軟膏等。

如果沒有水腫，只是以丘疹、鱗屑、結痂為主時，可用爐甘石洗劑及激素類冷霜涂患處。

嚴重不愈的患兒應少用或暫時不用尿布，讓嬰兒的臀部暴露在空氣中，以保持皮膚干爽，也可到理療科用遠紅外線理療。

4 臍炎

新生寶寶的臍部創面，一般會在出生后幾天內漸漸愈合。但剛出生的寶寶抵抗力很弱，如果護理不當，細菌入侵臍殘端并在那里繁殖，就會引起急性炎癥。這就是臍炎。

臍炎什么樣?

輕度臍炎可見臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，有些病例有少量漿液性分泌物。

嚴重時臍部和臍周明顯紅腫發硬，出現大量膿性分泌物，并且帶有臭味。

媽媽的應對策略

如果臍炎較為嚴重的話，僅靠家庭護理是不可行的。必須及時就醫，否則很容易引起炎癥擴散，造成腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽、腹膜炎甚至敗血癥等。所以臍炎的應對策略，應以預防為主。

臍帶未脫落前的護理

臍帶殘端是一個創面，其內血管未完全閉合，會出現少量滲血，這是正常的。

每天1～2次擦拭臍帶殘端。每天用消毒棉簽蘸75％醫用酒精，圍繞臍帶殘端和臍輪，按順時針方向慢慢向外輕輕擦拭3～4次。每次應更換棉簽，輕輕擦去分泌物，保持臍部干爽和清潔。

洗澡被弄濕后或被尿布污染后也應按上述步驟及時清潔。

臍部不必用紗布包裹，更不要用塑料布或膠布包裹，以保持臍部干燥；尿布也不要遮蓋臍部以防尿液污染臍部，引起臍部感染。

臍帶脫落后的護理

臍帶脫落后臍帶根部會有觸痛或少許滲液，一般需要幾個星期才能完全愈合，應注意保持臍部干燥和清潔。如果發現臍帶根部有少許滲液，可用消毒棉簽蘸75％醫用酒精輕擦臍部，每日3次。直到臍部干燥無滲液為止。

一旦發現臍部有膿性分泌物、有臭味或臍部發紅，應找醫生及時處理。

5 膿皰瘡

膿皰瘡是一種傳染性很強的細菌性皮膚病，多于生后2～3天至2周內發病。好發于皮膚皺褶部，如腹股溝區、腋窩和頸部皺褶部位及尿布區域。面部、軀干、四肢部位也時有發生。

膿皰瘡什么樣?

膿皰瘡一般為淺表的水皰樣膿皰，水皰大小不等，直徑2～3毫米，較大的皰直徑可達0．5～3厘米。膿皰的壁很薄，極易破裂，皰內帶有大量細菌的液體就會流出，污染周圍的皮膚，引起新的膿皰。

有的寶寶還會出現發熱和腹瀉等癥狀，嚴重者還可并發敗血癥、肺炎或腦膜炎等。

媽媽的應對策略

要預防膿皰瘡的發生，一定經常給寶寶洗澡，換衣服，保持皮膚清潔。

經常換洗尿布和衣被。

要及時給寶寶剪指甲，這樣可以預防寶寶搔抓時可能造成的皮膚感染。

及時治療及他皮膚病，如蟲咬性皮炎、濕疹等。

(2)治療

如果寶寶只有小量膿皰，可采用局部治療，有結痂和滲出者可用1％～4％硼酸溶液濕敷；膿皰周圍皮膚可用75％酒精消毒后，涂以抗生素軟膏，如百多邦每日3次。

如果患病面積較大，醫生會給寶寶開一些口服抗生素。媽媽一定要按時給寶寶服藥，并認真給寶寶搽藥，做到隨癢隨搽，以免寶寶搔抓。

為防止交叉感染，寶寶的衣物、尿布等日常用品均需每日煮沸消毒一次，被褥等應在陽光下暴曬。

除家中護理的人以外，盡量不要讓患病的寶寶接觸其他人。