腰酸尋因：精索靜脈曲張

銷售任務繁忙的黃先生近來常常感到腰酸、陰部下墜還伴有輕微脹疼。自行檢查后，才發現在陰囊皮膚里有許多彎彎曲曲像蚯蚓一樣的“青筋”顯露出來。透過菲薄的皮膚細看，好像那“青筋”怒漲得一碰就要裂開似的。醫生告訴他患有“精索靜脈曲張”，那“青筋”是曲張的靜脈團。而腰酸的癥結就在于此。

精索靜脈“逆流而行”

先從精索的源頭開始說起。陰囊是容納睪丸的場所，它能隨著溫度的變化而熱脹冷縮。睪丸的營養供給是由睪丸的動脈來輸送，而血液的回流卻是由靜脈來承擔，再加上一根輸送精液的管道(輸精管)、淋巴管、神經被包裹成了一根條索狀的組織結構，稱為精索。

當人體站立的時候，動脈血由上往下流動顯得輕松自然，輸入睪丸的血液能源源不斷地進入睪丸，而由下往上回流的靜脈血液就沒有那么順利了。由于血液受到地球引力的作用，由下往上流動就顯得十分地費力而緩慢。

“水往低處流”，這是自然定律。而靜脈血管是依靠血管壁的收縮力來擠壓血液，推動血液由下往上流動的。這種力度十分有限，必須是一段一段地往上運輸。靜脈血管內還有一種特殊的結構即血管瓣，這種瓣膜具有單方向限制的功能，也就是說它只讓由下往上的血流通過。靜脈血管就利用血管瓣的功能，防止了血液倒流。

發出疾病警示的曲張靜脈

從睪丸靜脈回流血液有一段遙遠的“路”要走。如果血管內的血管瓣發育不良，經受不住歲月的考驗，一些血管瓣發生破損或關閉不全，失去了阻擋血液倒流的功能，就會出現血液的回流障礙，血液淤積于陰囊的精索靜脈里，使血管擴張、迂曲，在陰囊上就顯露出了“青筋”，在醫學上稱為精索靜脈曲張。

人體左右兩側精索血管，其行走路線和距離有較大的差異，一般左側的精索靜脈要長而曲折。因此，在臨床上精索靜脈曲張多見于左側，且多見于青少年(血管瓣膜發育不良)。右側精索靜脈上段匯入了下腔靜脈，左側精索靜脈的上段則是匯入腎靜脈，當左腎發生腫瘤時，在晚期可表現出左側精索靜脈的曲張。所以當老年人的精索靜脈發生曲張時，要仔細地查一查有無左腎腫瘤的可能。

曲張的靜脈會影響生育

精索靜脈曲張在早期較輕時，一般沒有什么不適，隨著病情的加重，患者會出現會陰部下墜感、輕微的脹疼、腰酸等。長期的精索靜脈曲張，血液淤積于陰囊，睪丸的代謝產物堆積于淤積的靜脈血液里，使睪丸發生營養障礙，進而影響睪丸的生長發育以及生精功能。由于局部的淤血可使溫度升高，影響精子的生長發育，導致精子畸形或不育。重癥者陰囊的皮膚也會因為缺血缺氧而出現壞死、潰爛，形成經久不愈的潰瘍。

早治早防關乎健康

精索靜脈曲張盡早治療是十分必要的，尤其是青少年的精索靜脈曲張越早治療越好，以避免長時間的淤血而影響睪丸的發育進而影響生育功能。中老年人的精索靜脈曲張應排除腫瘤的潛伏，及時給予治療，避免延誤。

對于酷愛騎山地車的男性，選擇購買負重懸掛裝置、品質上乘的鞍座和下身彈力護身不啻為預防精索靜脈曲張的良策。

現代的醫療技術尚不能完全修復或替代曲張的精索靜脈，但可以通過精索靜脈高位結扎手術或腹腔鏡結扎精索內靜脈，阻斷血液的倒流治療此病，必要時再加做遠端血管的轉流術，為精索靜脈的血流暢通制造通路?！季庉嫞菏鼞?/p>