強制婚檢模式會否推向全國

7月21日下班時分，哈爾濱婦幼保健院的走廊里，院長孫冬韋和她的同事們正興致勃勃地商議做展板：“就寫學習《黑龍江省母嬰保健條例》，歡迎前來婚檢”。“放這兒，就放婚檢科旁邊。”孫冬韋高興地比劃了一番。

這是條不長的走廊，墻壁上畫滿了好看的小孩圖像和花花草草，很是溫馨可人。婚檢科位于最東端，大門緊閉，冷冷清清。“婚檢醫(yī)生有事出去了。”醫(yī)生宋玉華解釋道，“現(xiàn)在一個月有五六例婚檢就不錯了。”

“不過，情況就會改變。”醫(yī)生們說。

黑龍江省衛(wèi)生廳負責人7月19日對媒體表示，《黑龍江省母嬰保健條例》的公布施行意味著該省將再次施行帶有強制性質(zhì)的婚檢制度。修改后的《黑龍江省母嬰保健條例》已于6月24日審議通過，并開始施行。

自2003年全國施行“自愿婚檢制度以來”，黑龍江是目前惟一通過人大修改條例的方法重新實施強制婚檢的省份。

恢復強制婚檢的理由

2003年10月1日，隨著新《婚姻登記條例》的施行，因襲了9年的婚檢門檻被取消，婚前醫(yī)學檢查從“必須”變?yōu)椤白栽浮薄?/p>

民政部門認為，一方面由于婚姻法規(guī)定的“醫(yī)學上不應當結婚的疾病”一直未能明確，婚姻登記機關根據(jù)婚檢機構出具的檢查結果無法認定當事人是否患有“不應當結婚的疾病”，是否可以辦理登記：另一方面，由于檢查沒有針對性，婚檢中存在檢查項目多、收費高等問題，群眾反應強烈。取消強制婚檢是順應民意，體現(xiàn)了尊重人權、保護隱私的原則。 但是問題接踵而來。 黑龍扛自20世紀80年代初開展婚前醫(yī)學檢查以來，至2003年10月，全省婚前醫(yī)學檢查率達到75，79％，其中城市81．83％、農(nóng)村69．63％。

“2003年，哈爾濱市婚檢的發(fā)病率是11．68％，其中性病患者1351人次。對于病人，我們會給些建議并提供治療。比如對處于急性傳染期的病人，就建議他們先治療再結婚，或是延緩懷孕。”孫冬韋表示。

2003年10月1日，黑龍江實施新《婚姻登記條例》，實行自愿婚檢，政府引導。2004年全省婚檢率下降至4．1％，個別地區(qū)降至0．43％。與此相對，哈爾濱地區(qū)新生兒畸形率從2003的0．7％攀升至0．78％，其中帶有梅毒病菌胎兒8例。

“或許這不是非常大的比率波動，但對于一個家庭來說，那就是100％的悲劇。”孫冬韋說。

醫(yī)生宋玉華見過—對沒有做婚前檢查、已經(jīng)懷孕、卻查出患有梅毒的夫婦。“當場夫妻兩個就在醫(yī)院里打起來了，怎么拉都不行，簡直是悲痛欲絕。”

宋玉華回憶道，“梅毒兒基本是無藥可治，出生后幾天就會全身腐爛死去。而且對于母親而言，由于很難醫(yī)治，可能終身都不能懷孕。”

“取消強制婚檢之后，我收到很多遺傳學者、一線醫(yī)生的信，對畸形兒出生率上升表示憂慮。”黑龍江省衛(wèi)生廳婦基處處長姜相春對《嘹望東方周刊》表示。

哈爾濱醫(yī)科大學遺傳學劉教授在給姜相春的信中表示，婚前檢查不僅是個人的事情，更是關系子孫的大事，“國家就是免費也要把婚檢搞下去”。“這讓我印象很深。”姜相春說。

2004年末，姜相春參加了政府法制辦舉行的研討會。“我認為，首先，實行婚檢制度是落實《婚姻法》一個具體措施；其次，《中華人民共和國母嬰保健法》關于強制婚檢的規(guī)定未做修改，省級管理條例應該按照國家大法進行修訂。”

要自由還是要強制

“為什么又要強制婚檢?是否參加體檢是結婚者的權利，用行政命令的方式去干預是粗暴的。”哈爾濱市某高校行政管理專業(yè)的青年教師孫先生表示。他認為自己結婚時會參加婚檢，但是并不認同強制方式。 “這是個倒退。”孫先生說。 “我當然贊同保護人權。但中國實際情況是，人們對花錢進行心理與健康咨詢并不接受。可以花幾萬元結婚，卻不愿意花幾百元婚檢。而另一方面，我們目前傳染病與性病的發(fā)病率又很高。”孫冬韋表示。

“婚前檢查不僅是個人的事情，它還涉及下一代。一旦有什么閃失，那就是災難。”

黑龍江省恢復強制婚檢的消息一經(jīng)公布，立即引起了廣泛關注與爭議。

國家人口和計劃生育委員會相關人士在接受媒體采訪時表示，從計劃生育的角度看，他們對此事持中立態(tài)度。

“從大方向看，恢復強制婚檢顯然與國家努力多年的方向違背。但目前的確存在困境。：這體現(xiàn)了社會開放過程中，公權力該如何行使的問題。需要把握平衡。”中國政法大學法學教授焦宏昌對《嘹望東方周刊》表示。

“婚檢無利可圖”?

楊華是哈爾濱市的一名出租車司機，今年28歲，2002年參加婚檢。“也就是驗驗血，蓋蓋章，走個過場就花了近200元錢。我沒看出什么來。”“收那么多錢，醫(yī)院當然愿意婚檢了。”楊華說。

“婚檢沒什么利潤可圖，”孫冬韋表示，“2003年前的強制婚檢項目包括肝功能，梅毒、淋病檢測，血常規(guī)、尿常規(guī)，X光胸透等項目，根據(jù)物價局的規(guī)定，當時市場價格近260元一對。但由于婚檢是公共醫(yī)療項目，省衛(wèi)生廳與物價部門研究，把價格定在了130元一對。我們也沒拿到什么補貼。這個價格就是能保本而已。”

“本來婦幼保健院就屬于國家公共醫(yī)療服務，是非營利性的醫(yī)療機構，主要靠財政補貼。對于醫(yī)生來說，有沒有人來婚檢，不影響我們的收入。”醫(yī)生宋玉華說。

姜相春對《隙望東方周刊》介紹，由于一直相信婚檢會恢復，黑龍江的婚檢機構沒有撤銷，維持經(jīng)營。

“婚檢大夫為健康人群服務。這要求我們有更好的服務意識與專業(yè)素養(yǎng)。”孫冬韋說，“當然，也不排除有些地方很不嚴肅，就是嘻嘻哈哈走過場。”

據(jù)了解，黑龍江省此次推行的婚檢政策中，艾滋病、梅毒、淋病、麻風四項為必檢項目，其他各項按照自愿原則，由新人自行進行選擇。其中，艾滋病項目為免費檢測。“艾滋病已成為一大社會問題。目前國家的艾滋病檢測也是免費的。”姜相春表示。

“但是，目前我們還沒有收到通知具體如何運行，如果免費，由哪個部門提供補貼。”孫冬韋告訴《嘹望東方周刊》。

婚檢背后的法律迷宮

問題并沒有到此完結。伴隨著婚檢爭議浮出水面的是一個錯綜復雜的法律迷宮。

《黑龍江省母嬰保健條例》無疑與現(xiàn)行的《婚姻登記條例》相悖。“根據(jù)下位法服從上位法的原則，《中華人民共和國婚姻登記條例》屬于國務院制定的行政法規(guī)，而《黑龍江省母嬰保健條例》則是省級人大制定的地方性法規(guī)。因此，《黑龍江省母嬰保健條例》應與《婚姻登記條例》一致。”中國政法大學憲法學教授焦宏昌表示。

按照《立法法》規(guī)定，黑龍江省召開的第十屆人大常委會第十五次會議，該省在對《黑龍江省母嬰保健條例》進行修改，發(fā)現(xiàn)《黑龍江省母嬰保健條例》中關于強制婚檢的規(guī)定與國務院制定的行政法規(guī)相悖時，人大常委會應當及時予以修改或廢止。

但是，黑龍江省衛(wèi)生廳相關人士認為，《中華人民共和國母嬰保健法》關于強制婚檢的規(guī)定未做修改，省級管理條例應該按照國家母嬰保健法進行修訂。

2003年國務院公布實施新《婚姻登記條例》時，各地政府發(fā)現(xiàn)，《中華人民共和國母嬰保健法》中關于強制婚檢的規(guī)定與新《婚姻登記條例》中的規(guī)定存在沖突，到底是依照上位法《母嬰保健法》繼續(xù)強制婚檢，還是按照依《婚姻法》制定的《婚姻登記條例》和“法無規(guī)定即許可”的原則廢除婚檢，這使得地方政府在是否廢除強制婚檢問題上一度無所適從。

2003年8月19日，衛(wèi)生部官員表示，新《婚姻登記條例》并未取消強制婚檢。衛(wèi)生部所依據(jù)的，是比制定《婚姻登記條例》的更高級別機關且法律效力也更高的《中華人民共和國母嬰保健法》。

2003年8月27日，民政部重申：依據(jù)新修訂的婚姻登記條例規(guī)定，各地不得搞強制婚檢，違者要遭到起訴或是行政處分。而對于《母嬰保健法》中關于強制婚檢的規(guī)定，民政部認為，“作為配套行政法規(guī)，婚姻登記條例是依據(jù)婚姻法制定的，是對婚姻登記作出的程序性規(guī)定。”

之后，各地紛紛表示取消強制婚檢的規(guī)定。黑龍江省衛(wèi)生廳與民政等部門曾進行商討，認為：根據(jù)“后法優(yōu)于先法”的原則，是否婚檢應按照新《婚姻登記條例》施行。

然而，兩大國家法規(guī)之間的矛盾依然存在。當時過境遷，便催生出了《黑龍江省母嬰保健條例》的尷尬地位。

“當國家行政法規(guī)出現(xiàn)矛盾時，應該及時提交全國人大常務法規(guī)備案審查室備案審查。”中國政法大學憲法學教授焦宏昌告訴《嘹望東方周刊》。

會否推向全國

2005年6月初，黑龍江省衛(wèi)生、民政、財政、司法等七部門就“強制婚檢”問題召開會議。與會人士均認為強制婚檢十分必要，“強制”的最終目的在于提高人口素質(zhì)，造福社會。

2005年6月，在黑龍江省召開的第十屆人民代表大會常務委員會第十五次會議上，人大常委會對2000年10月20日黑龍江省第九屆人民代表大會常務委員會第十九次會議通過的《黑龍江省母嬰保健條例》進行了修改。

對其中第二章“婚前保健”中的相關內(nèi)容重新進行了審議。代表們認為，原《條例》中規(guī)定的“準備結婚的男女雙方應當接受婚前醫(yī)學檢查和婚前健康教育，憑婚前醫(yī)學檢查證明，到婚姻登記機關辦理結婚登記”等內(nèi)容并無不妥，因此未進行修改。

修改后的《黑龍江省母嬰保健條例》于6月24日審議通過，并開始施行。黑龍江省由此成為全國惟一通過人大立法恢復強制婚檢的省份。

無疑，黑龍江模式有其巨大的說服力，當性病、艾滋病蔓延已經(jīng)成為中國社會一大公害，中國政府高度重視艾滋病傳播問題時，黑龍江強制婚檢模式有著潛在的政策市場。

而這一模式是否會重新推向全國呢?

衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2004年全國婚檢率不到1 0％，個別地方已不足1％。2005年全國兩會期間，有人大代表提交了“關于恢復強制婚檢”的議案，來自天津、北京、遼寧、山東等地的人大代表與政協(xié)委員紛紛指出，取消強制婚檢弊大于利。由此掀起一場全國范圍內(nèi)的大討論。

“我相信強制婚檢遲早會恢復。”姜相春肯定地說。

衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌在接受媒體采訪時稱，即便不婚檢，也應該設有孕前咨詢、檢查、指導等服務，而恢復強制婚檢也是不現(xiàn)實的。王斌透露，衛(wèi)生部正和民政部等相關部門協(xié)調(diào)推行孕前保健的工作。

對于黑龍江目前的做法，肖認為有一定借鑒的意義：“一刀切地實施自愿婚檢對社會的發(fā)展還是不利的。”她表示，北京目前將繼續(xù)實行自愿婚檢。

分析人士認為，是否恢復，取決于衛(wèi)生部和民政部兩大部門之間的協(xié)調(diào)和互動，而人們對有關機構的不信任可能會影響公眾輿論，畢竟很多人都經(jīng)歷過走過場的婚檢，經(jīng)常懷疑以前的婚檢有部門創(chuàng)收的可能。

“要么實行免費性的強制婚檢，要么提高婚檢機構的公信力，沒有公信力的婚檢人們是很難接受的。”