臥位性心絞痛怎樣治

臥位性心絞痛怎樣治

我是個(gè)心絞痛患者，治療了一年多也不見(jiàn)效。發(fā)作時(shí)的主要癥狀是:夜間心前區(qū)忽然疼痛，持續(xù)時(shí)間為3分鐘～10分鐘。請(qǐng)問(wèn)，這是不是臥位性心絞痛？應(yīng)該怎樣治？

上海南匯讀者 黃劉暢

臥位性心絞痛是一種很?chē)?yán)重的病況，常提示冠狀動(dòng)脈有非常顯著的病變，也可能還合并有心功能不全。對(duì)于這一類(lèi)型的心絞痛，藥物治療難以收到令人滿意和持久的效果。因此，一旦確診患有該病，醫(yī)生常建議患者做冠狀動(dòng)脈造影，以仔細(xì)了解疾病情況，以便尋找更積極、更有效的治療時(shí)機(jī)，進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)等。按照你所敘述的情況，很難判斷是否得了臥位性心絞痛，因此難以提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

希望你去市級(jí)醫(yī)院，請(qǐng)心內(nèi)科專(zhuān)家評(píng)估一下心臟的狀況，看看是否患有心絞痛。若是，又屬于何種類(lèi)型。通常有關(guān)專(zhuān)家能通過(guò)相關(guān)的檢查予以確診，并提出正確的治療方案。這樣做可能更為妥當(dāng)。戴文欣 醫(yī)師

哺乳期為啥要戴胸罩

為了避免得“胸罩綜合征”，我除了在上班時(shí)穿戴外，回家后立即“解放”。不過(guò)，又聽(tīng)說(shuō)哺乳期應(yīng)該盡量戴胸罩。請(qǐng)問(wèn)，這是為什么呢？武漢讀者 倪春

長(zhǎng)期戴不合適的胸罩，乳房會(huì)受到擠壓而造成血液循環(huán)障礙，易發(fā)生乳腺增生、乳腺炎及乳腺癌等。因而平常少戴胸罩的做法是可取的。但在哺乳期，戴胸罩不僅能夠保護(hù)乳房、防止疾病，而且可使乳汁分泌增多；若不戴，則會(huì)使乳房下垂，乳汁淤積，造成局部腺體導(dǎo)管阻塞，不僅會(huì)使乳汁分泌減少，還會(huì)發(fā)生炎癥、乳頭擦傷和奶瘡，從而影響嬰兒哺乳。

要選擇大小適中、透氣的、吸水性好的細(xì)軟棉布制作的胸罩，不宜使用窄帶式或尺寸偏小和穿戴過(guò)緊的，以免引起乳房及乳房周?chē)难貉h(huán)發(fā)生障礙，并造成人處于前傾位時(shí)，不能后仰，時(shí)間一長(zhǎng)，便會(huì)產(chǎn)生心慌、心煩、呼吸不暢和消化不良以及頸椎病、肩背肌勞損等疾癥。王金山 醫(yī)師

牙齒矯正后應(yīng)注意什么

完成牙齒矯正后，就覺(jué)得自己牙齦有萎縮的情況，而且還在發(fā)展。請(qǐng)問(wèn)，是成年人不宜矯正還是其他因素？有什么辦法改善嗎？上海讀者 林艷雯

矯治器在正畸治療中是應(yīng)用機(jī)械結(jié)構(gòu)力，促使牙齒及其相關(guān)聯(lián)的骨組織發(fā)生改變。由于活動(dòng)矯治器是一種由自行摘戴的裝置，因而又稱(chēng)可摘矯治器。通常由基托、固位體和各種彈簧組成。使用時(shí)必須嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，科學(xué)加力，只有通過(guò)病人合作才能保證療效。出現(xiàn)牙齦萎縮，可能和矯治時(shí)未能保證口腔衛(wèi)生以及牙齒移動(dòng)有關(guān)。補(bǔ)救措施有：⑴用手指墊紗布按摩萎縮嚴(yán)重的部位，可以緩解一些癥狀，但不能完全恢復(fù)。⑵做到６個(gè)月潔齒一次；不用過(guò)硬牙刷；堅(jiān)持每日三次刷牙，并用溫水漱口。 鄧漢龍 醫(yī)師

哪些直腸癌患者可“保肛”

直腸癌的發(fā)病率很高，以往治療都要切除肛門(mén)，聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在不少醫(yī)院開(kāi)展了保肛術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)，哪些條件下可施行這種方法？浙江讀者高麗莎

目前，大腸癌的治療方法有：（1）外科手術(shù)。（2）放射治療。（3）放療與手術(shù)相結(jié)合的綜合治療。（4）化療。

大腸癌的根治性方法，迄今仍然首推外科手術(shù)，通?？梢罁?jù)腫瘤病人的不同部位，選擇相應(yīng)的手術(shù)方案。一般說(shuō)，中早期的中上段直腸癌患者，無(wú)須切除肛門(mén)即可達(dá)到根治性切除的目的。多數(shù)中低位直腸癌和直腸肛管癌的病人，如要達(dá)到根治性醫(yī)治，則需切除肛門(mén)。具體標(biāo)準(zhǔn)：視腫塊距肛緣的情況而定，其中男性是7厘米～8厘米，女性為6厘米～7厘米。但若借助吻合器或其他新方法等特殊的手術(shù)器械，這一標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬。雖說(shuō)保肛手術(shù)是一個(gè)綜合治療的措施，但放療也是必不可少的醫(yī)治方法。 趙慧蕓 醫(yī)師

腰部受傷為何至今酸痛

我今年２１歲。前幾年，因?yàn)榭敢淮匚锒搜?，現(xiàn)在每天早上起床，老感到腰酸，這種感覺(jué)近來(lái)有增無(wú)減。請(qǐng)問(wèn)，這是什么原因？安徽讀者 夏添

腰部酸痛可能和當(dāng)初的外傷有關(guān)。搬重物時(shí)用力不當(dāng)很易導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，由于當(dāng)時(shí)更年輕，代償能力較好，因此恢復(fù)較快；但錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)可能沒(méi)有完全復(fù)位，導(dǎo)致腰椎的力學(xué)分布長(zhǎng)期處于不正常狀態(tài)，腰部部分肌肉和韌帶由于用力不均勻而引起勞損，故而出現(xiàn)了腰部酸痛的癥狀。治療的根本在于：盡快把錯(cuò)位的腰椎關(guān)節(jié)復(fù)位，再配合局部的物理治療，會(huì)很快痊愈的。需要提醒的是，長(zhǎng)期睡在太軟的床墊上，由于腰部得不到充分的休息，也會(huì)引起早上起床時(shí)腰部的酸痛。

胡守義 醫(yī)師

搬入二手房要不要消毒

最近，因老房子改造，我另買(mǎi)了一套舊房，近日準(zhǔn)備簡(jiǎn)單裝修就搬遷。聽(tīng)同事說(shuō)，入住二手房最好進(jìn)行消毒，這樣有利于全家人健康。請(qǐng)問(wèn)，這有必要嗎？

上海崇明讀者 金康

據(jù)了解，入住二手房前能夠進(jìn)行有效消毒的家庭，不足入住者的10％。疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)家認(rèn)為，結(jié)核菌、大腸桿菌、霉菌、乙肝病毒、麻疹病毒等，在一定條件下能長(zhǎng)期存活。一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人，平均每年可傳染１０個(gè)～１５個(gè)健康人。未消毒就入住，不排除新業(yè)主受傳染的可能。一些流動(dòng)人群多的地區(qū)，不少房屋通風(fēng)條件差、潮濕、不見(jiàn)太陽(yáng)，可能飄浮或粘著大量病菌。在搬入二手房前，可先對(duì)房屋進(jìn)行有效徹底的預(yù)防性消毒。如居室經(jīng)常通風(fēng)換氣，以此來(lái)稀釋飄浮在空氣中病菌的密度。通常絕大部分細(xì)菌或病毒不耐熱，對(duì)日光中的紫外線和消毒劑均敏感。高任如 醫(yī)師

懷孕前長(zhǎng)了“副乳”怎么辦

我在去年三四月份懷孕前，右腋下前方長(zhǎng)出了一個(gè)小包塊，來(lái)月經(jīng)時(shí)，包塊也隨著乳房脹痛，醫(yī)生確診為“副乳”。現(xiàn)在包塊已有雞蛋大小，由于正處在哺乳期間，醫(yī)生建議我斷奶后做手術(shù)切除，以防日后發(fā)生癌變。請(qǐng)問(wèn)，真的這么嚴(yán)重嗎？一定要進(jìn)行手術(shù)嗎？ 上海讀者 施麗

所謂“副乳”，其實(shí)就是先天異位的乳腺組織，和正常乳房一樣，受到雌激素和孕激素的調(diào)控，隨著月經(jīng)周期常出現(xiàn)痛脹等不適感。由于是異位組織，所以比正常乳腺更易發(fā)生癌變。那位醫(yī)生給你的建議是正確的，哺乳期過(guò)后，應(yīng)盡快將副乳腺切除。孫一平 醫(yī)師

眼睛為什么怕春天

我的眼睛一到春天就發(fā)癢、發(fā)紅、流淚、怕見(jiàn)光，到了秋冬季癥狀消失。醫(yī)生診斷為春季卡他性結(jié)膜炎，配些眼藥水。我用藥后癥狀會(huì)減輕，但來(lái)年春天，還會(huì)出現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn)，這是為什么？ 上海讀者 崔銘卿

春季卡他性結(jié)膜炎是一種眼科常見(jiàn)病。其特點(diǎn)是春夏季發(fā)病，秋冬季癥狀減輕或消失，季節(jié)性強(qiáng)，也有人常年有癥狀。一般認(rèn)為，卡他性結(jié)膜炎與過(guò)敏因素有關(guān)。許多患者對(duì)花粉尤其是對(duì)植物的花粉有變態(tài)反應(yīng)，并且病人家族中常有同樣或其他變態(tài)反應(yīng)性疾病現(xiàn)象。這種病多見(jiàn)于兒童及青少年，男性居多，表現(xiàn)為雙眼發(fā)病。病人上眼皮的內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起，外觀像鋪路石。有的病人在黑眼球和白眼球的交界處呈凝膠樣肥厚。癥狀特點(diǎn)是眼睛奇癢、充血、流淚，并有黏液性乳白色分泌物。

本病隨著季節(jié)變化癥狀可自行緩解或消失，一般反復(fù)發(fā)作數(shù)年后，癥狀有減輕或消退趨勢(shì)。由于難以確定過(guò)敏原，目前對(duì)這種病的治療僅僅局限于緩解癥狀、減輕痛苦，尚不能根治。常用的藥物有0.5％醋酸可的松和硫酸鋅眼液及0.1％腎上腺素等，其中以皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物效果較好。許嵐 醫(yī)師

歪脖是不是落枕

孩子睡眠時(shí)，不小心造成落枕。聽(tīng)鄰居說(shuō)，這就是歪脖。請(qǐng)問(wèn)，這種說(shuō)法有依據(jù)嗎？上海讀者 英豪

在臨床上，有一種病的癥狀類(lèi)似落枕，也就是歪脖，也會(huì)感到脖子疼。但家長(zhǎng)應(yīng)該明白，小孩一般不易落枕，這種情況很有可能是患了寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位。

兒童在感冒、上呼吸道感染時(shí)，由于韌帶、頸部沒(méi)有完全發(fā)育，這些部位還比較脆弱，如穿衣服用力或遭遇碰撞后（身體受碰撞發(fā)生運(yùn)動(dòng)而頸部以上還是保持慣性運(yùn)動(dòng)，醫(yī)學(xué)上叫“揮鞭傷”），韌帶就會(huì)松弛，這時(shí)再進(jìn)行不正確或劇烈的運(yùn)動(dòng)，就易造成寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位，表現(xiàn)為歪脖，并伴有疼痛，與落枕不同的是，該癥系上頸椎骨突的疼痛，落枕是頸椎兩側(cè)的肌肉疼；更為重要的是，在寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位癥狀的前兩周，會(huì)有上呼吸道感染及炎癥發(fā)生。

該病的高發(fā)人群是2歲~12歲的兒童。輕微時(shí)的癥狀是手腳麻木、力量差，還會(huì)影響到呼吸；嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。因此，如發(fā)現(xiàn)孩子脖子疼或歪脖時(shí)，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)回想：兩周前，孩子是否患有咽炎、牙齦炎、鼻竇炎、扁桃體炎等疾病，倘若有，就要引起高度警惕：會(huì)不會(huì)得了寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位，要趕緊去醫(yī)院治療。 湯建華 醫(yī)師

出現(xiàn)黑便怎么辦

我因胃潰瘍，在醫(yī)院治療了10天左右就出院了?，F(xiàn)在有時(shí)大便成黑色，并伴有胃部不適。請(qǐng)問(wèn)，這種情況要緊嗎？是否需要治療？胃潰瘍能完全根除嗎？

上海松江讀者 任曉晨

處于康復(fù)期的胃潰瘍，重在食療，藥物只起輔助作用。平時(shí)切忌生、冷以及油膩和刺激性強(qiáng)的食物，每餐進(jìn)食要適量。平時(shí)一定要注意控制自己的情緒，保持一個(gè)良好的心態(tài)。鍛煉身體要適度，強(qiáng)度不要過(guò)大，心率一般控制在130次～140次/分為好，這樣有助你恢復(fù)健康。 俞瑾 醫(yī)師