特殊體型孕婦的自我保健

母嬰的健康關(guān)乎到民族的素質(zhì)和家庭的幸福。孕婦如能學(xué)習(xí)并掌握一些有關(guān)孕期保健知識，不僅有益于本人的健康和胎兒的正常發(fā)育，還能及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，減少難產(chǎn)的發(fā)生率，一些特殊體型孕婦更是如此。一般而言，孕婦在妊娠早、中、晚期，可分別采取如下保健方法：

1.早期要注意測基礎(chǔ)體溫

具體做法是：入睡前將體溫計設(shè)置到35攝氏度以下，放在枕下，早醒后不起床、不講話、不大小便，先將體溫計置于腋下，10分鐘后取出并把體溫度數(shù)記錄下來。如妊娠基礎(chǔ)體溫呈階梯式下降，或有陰道出血，妊娠反應(yīng)突然停止，則要考慮是流產(chǎn)的先兆，應(yīng)及時去婦產(chǎn)科醫(yī)院診治。

2.中、晚期要留心胎動計數(shù)

孕婦通常在妊娠18周～20周自覺有胎動，當(dāng)28周～32周時胎動達(dá)到最高峰，38周后逐漸減少。為了準(zhǔn)確地測出胎動計數(shù)，要求孕婦側(cè)臥于安靜的室內(nèi)，把注意力集中在胎動上，并且在早、中、晚定時測量，分別測出１小時的胎動次數(shù)，然后將3次次數(shù)相加，再乘以4，即得12小時胎動數(shù)。一般在30次以上為正常。若12小時的胎動不足10次，或比前幾天胎動次數(shù)減少1/3，或胎動每小時不足3次，或每小時超過40次，均提示胎兒有宮內(nèi)缺氧情況。胎動減少或消失，往往要經(jīng)過數(shù)日到1周的時間。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胎動減少，就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

3.勤測尿中蛋白含量

孕婦尿中若出現(xiàn)蛋白質(zhì)，大多預(yù)示有發(fā)生妊娠中毒癥的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕婦本人測量1次。具體方法是：取新鮮尿2毫升左右注入玻璃試管內(nèi)，放在酒精燈上燒至沸騰，滴入１滴～２滴冰醋酸后，再在燈上加熱至沸。如在尿液內(nèi)發(fā)現(xiàn)白色絮狀物或變渾濁，則表示尿中有蛋白質(zhì)，應(yīng)及早就醫(yī)。測試尿蛋白所需用品，在醫(yī)藥門市部都能買到。

對于那些身材明顯肥胖、瘦弱或矮小的孕婦，除了認(rèn)真做好以上保健措施外，還應(yīng)根據(jù)個人的具體情況加強(qiáng)防護(hù)。

這里所說的肥胖孕婦，通常是指超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％的顯著肥胖者。這類婦女的產(chǎn)科合并癥明顯增多，如妊娠毒血癥、分娩時“宮縮”無力和流血過多以及孕期合并糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎，還有巨大胎兒和圍產(chǎn)期胎兒死亡率等，均比一般孕婦顯著增高。因此，肥胖女性更要加強(qiáng)孕期自我保健。首先，最好在決定懷孕之前就采取有效措施，合理進(jìn)行減肥，如能把體重減到“顯著肥胖”的標(biāo)準(zhǔn)之下是最為理想的。但要提醒的是，孕前減肥不可急于求成，減得過快會妨礙正常受孕。其次，經(jīng)診斷如屬于癥候性肥胖，即肥胖系某些疾病引起的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。單純肥胖者應(yīng)進(jìn)行飲食控制，每日熱量限制在1200千卡~1500千卡為宜。但在妊娠28周~32周時，孕婦血漿蛋白最低，蛋白質(zhì)攝入量每日不得少于40克~60克，同時應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和糖類。在飲食品種上，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)食用一些粗糧，少吃動物脂肪，食鹽限制在每日7克，主食減半，并停止吃零食，注意補(bǔ)充各種維生素和鐵質(zhì)。定期測量體重，孕初期增加不超過0.7千克，孕中期不超過2.1千克，孕后期不超過4.2千克，總共以不超過7千克左右為宜。

矮小孕婦，一般指身高不足150厘米、身材明顯矮小的孕婦。據(jù)調(diào)查，這類孕婦由于骨盆比較狹小，難產(chǎn)的發(fā)生率比普通孕婦高。因此，矮小孕婦還要重點預(yù)防難產(chǎn)。首先，孕期營養(yǎng)不要過剩，以免胎兒長得相對過大而增加難產(chǎn)的可能性。其次，應(yīng)堅持適度的鍛煉，增強(qiáng)腹肌和其他與分娩有關(guān)肌肉的力量，以利于正常分娩。第三是加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，認(rèn)真進(jìn)行骨盆和胎兒大小的測量，判斷胎兒能否順利分娩，如需剖腹或其他助產(chǎn)，應(yīng)提前一周左右入院待產(chǎn)。這類孕婦多數(shù)可正常分娩，即使剖腹產(chǎn)，也是十分安全的。

瘦弱孕婦孕期發(fā)生貧血、低鈣和營養(yǎng)不良的傾向明顯增加，對胎兒的危害更為嚴(yán)重，發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良乃至畸形者均多于正常孕婦。因此，這類孕婦懷孕前就應(yīng)該對自己的健康狀況進(jìn)行一次全面、系統(tǒng)的檢查，如系疾病引起的，必須認(rèn)真治療，治愈后方可懷孕；若是體質(zhì)原因，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)和堅持鍛煉，懷孕后要比一般孕婦更重視營養(yǎng)的補(bǔ)充，除了保證食物的質(zhì)量，滿足優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)和多種維生素外，還要提高烹飪技術(shù)，變換食品花樣。體質(zhì)過于瘦弱者，應(yīng)請醫(yī)生指導(dǎo)，輔以一些營養(yǎng)藥物和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)品。