春節“保胃”別忘了食道

中國的食文化源遠流長，新春佳節期間，親朋好友歡聚一堂，吃自然是必不可少的。雖然不像過去那樣大魚大肉，但是，菜肴還是要比平常豐盛很多。吃得多、動得少、睡得晚，一些“富貴病”也隨之產生了。年近6旬的田先生最近就覺得很不舒服。每天晚飯之后就覺得胸骨后有一種悶痛的感覺，像火燒似的。因為有高血壓病史，所以，他特別擔心是不是得了冠心病。去醫院檢查了多次，心電圖、心肌酶譜也查了多次，但都顯示正常。問題究竟出在哪里呢？這時，醫生從他的病史中發現了端倪。他每次胸痛發作都出現在飽食之后，而且表現為一種伴有燒灼感的脹痛，與典型的心肌缺血的壓榨性疼痛有所不同，問題的根子似乎出在消化道上，于是便問他有沒有胃病的病史。“沒有，肯定沒有！我身體一向很好，胃口也特別好，從來沒有胃痛，不會是那方面問題的。”田先生自信地回答。但是，醫生卻不這樣認為，堅持要他去做一下內鏡檢查。他一開始根本就不同意，醫生和家人好說歹說才勉強答應了。最終的結果讓他大吃一驚，竟然是反流性食道炎，而且病情非常嚴重，整個食道下部的黏膜都水腫糜爛了。

沉默的器官——食道

食道是連接口腔和胃的肌性管道，我們吃進去的所有食物都要通過它的運輸才能進入胃。因此，它每天的工作量是可想而知的。由于不健康的生活方式，得胃病的人越來越多，人們對胃的保養也越來越重視，但對食道這個沉默的器官卻不夠重視，認為它無非是一根管子。確實，它輕易不會生病，但一旦出了問題就會讓人痛苦不堪，要通過相當時間的治療才能恢復。

不良刺激——導致食道炎的根本原因

食道的內表面為一層復層扁平上皮所覆蓋，就是這層“盔甲”保護了食道，使其免受外界的不良刺激。但這層“盔甲”并非銅墻鐵壁，它的承受力也是有限度的，長期或反復的刺激會削弱防御機制，這樣一來問題就產生了。不良刺激可分為外源性和內源性兩方面。

外源性刺激

這主要來自于食物。通常情況下，食道黏膜可以承受的溫度上限是50攝氏度，超過這一限度就會灼傷黏膜，進而影響到其下方的肌層等組織結構。此外，過辣、過酸的食物也會直接傷害食道黏膜，使其發生水腫乃至糜爛。

除了食物，藥物也有可能對食道造成傷害。現在的藥物以薄膜片和膠囊劑型為主，一般來說，在通過食道的時候不會刺激黏膜。但是，有些人有干吞藥的不良習慣，由于缺乏水的潤滑和推送，藥片或膠囊會卡在食道的生理性狹窄處，待其外表面的薄膜和膠囊溶解后，藥物的有效成分就會從中逸出，直接和食道黏膜接觸。常用的抗生素、解熱鎮痛藥中很多是酸性的，會給食道黏膜帶來強烈的刺激。

內源性刺激

從名字上就可以看出，刺激物主要是胃酸、腸液甚至膽汁等內生性物質。讀者可能會覺得奇怪，這些液體怎么會跑到食道中去的呢？在正常情況下，人體的食道下端有一個瓣膜，它的作用相當于一個止回閥，可阻止胃內容物反流入食道。但這層瓣膜的作用是有一定限度的，如果胃內的壓力過大，胃內容物就會沖破這層阻隔直接進入食道。

這種情況是如何發生的呢？最常見的原因就是吃得太多，這在春節期間尤其常見。這一時期不光吃得多，而且食物組成以動物性的為主。這些東西進入胃腸后，會刺激人的各個消化腺，胃酸、膽汁、胰液等大量分泌，以分解食物中大量的脂肪和蛋白質。春節期間，人們的胃大多處于超負荷運轉狀態，常常是先前吃的東西還沒消化完全，后面的食物又來了。大量的食糜積聚在胃中，使胃內的壓力不斷升高，最終突破食道瓣膜的屏障。

自我調治

和胃炎相比，食道炎的治療相對容易一些。首先要做的是調整飲食結構，戒除一切辛辣、刺激的食物。除此之外，咖啡、濃茶、甜食等容易促進胃酸分泌的食物也最好少吃或不吃。在食道炎急性發作的時候，應該吃一些流質的食物，而且不能過燙。同時，應在藥師的指導下服用一些雷尼替丁（OTC）和嗎丁啉（OTC），前者可以抑制胃酸的分泌，后者可加快胃的排空，以免胃內的壓力過高。

食道炎應及時治療，如果長期失治，會導致食道黏膜糜爛，使局部的纖維結締組織增生，從而使食道狹窄，嚴重的話還會導致癌變，不可大意。