教你看懂白帶化驗單

女性的陰道、宮頸、子宮等組織器官深藏于體內，不通過專用的儀器設備是無法進行直接觀察的。那么，要是這些部位出現了病變，我們又如何才能知曉，并在第一時間作出反應呢？觀察白帶便是很好的選擇。白帶就像女性內生殖器官的信使，是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成的白色粘稠的液體。除了檢查外觀、顏色、氣味等感官指標外，醫生還會開出一張名為“白帶常規”的化驗單。讓我們來看看，單子上的5個檢查項目代表著什么。

pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉，經陰道桿菌分解作用后變成乳酸，致使陰道內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5。患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

陰道清潔度

通常可分為4級：

I度：顯微鏡下可見大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌；

II度：鏡下可見陰道上皮細胞、少量白細胞及部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞；

III度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌；

IV度：鏡下未見陰道桿菌，除少量上皮細胞外，主要是膿細胞與雜菌。

I～II度屬正常，III～IV度為異常白帶，表示陰道存在炎癥。

霉菌與滴蟲

白帶經過處理后，在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或霉菌。如存在滴蟲或霉菌，不論其數量多寡均用\"＋\"來表示，\"＋\"這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不表示感染的嚴重程度。

胺試驗

患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發所致。

線索細胞

線索細胞是指細菌性陰道炎患者陰道上有許多桿菌凝聚在皮細胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀，模糊不清者即為線索細胞，是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征。臨床醫生根據胺試驗呈陽性即發現有線索細胞，便可作出細菌性陰道病的診斷。

門診指南

錢來娣

復旦大學附屬婦產科醫院副主任醫師、副教授

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石蘊芳

上海市第一婦嬰保健院副主任醫師

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