陰道炎隨著梅雨來

在江淮、江南地區，每年6月中旬到7月上旬，雨總是下個不停，搞得到處都是濕漉漉的，連空氣似乎都能流出水來。潮濕的天氣再加上20多度的氣溫，非常適合各種細菌、真菌的生長。尤其是真菌，它們決不會放過這樣一個繁殖的大好時機。所以，只要稍不注意衛生，家中一些器物和陰暗角落就會發霉。而且，這些“小家伙”不會老老實實地呆在原地，一有機會向人體發起攻擊。這時，女性就很容易“中著”而患上霉菌性陰道炎。這絕不是聳人聽聞，即便是非常注意個人的女性也有可能患病。據統計，75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎，發生率如此之高，原因很簡單：女性的陰道pH值多在3.8~4.4范圍內，是一個偏酸性的環境，而且陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境，也難怪霉菌總是尋找時機入侵陰道，大量繁衍。那霉菌性陰道炎有哪些具體的癥狀呢？究竟該怎樣治療呢？帶著這些問題，筆者采訪了上海虹橋醫院婦科診療中心的主任。

白色念珠菌——引起霉菌性陰道炎的罪魁禍首

真菌的種類有很多種，其中最易引起陰道炎的便是一種稱為白色念珠菌的真菌。白色念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當機體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時，人體就會發病。

白帶異常、陰道瘙癢——霉菌性陰道炎的典型癥狀

霉菌性陰道炎的臨床表現主要為以下兩個方面：

1． 白帶增多：白帶為白色、黃水樣或膿樣，其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物，略帶臭味，或帶下夾有血絲。

2． 外陰及陰道刺激癥狀：表現為劇烈瘙癢，影響睡眠和工作，癥狀一般由輕度到不能耐受，病人常不自覺地抓撓，因此導致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。

你不妨對照一下，如果有像上面描述這樣的癥狀，就要多個心眼了。千萬別以為注重局部衛生的人就不會得這種病。

令你防不勝防的傳染途徑

雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當女性與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。

另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。

明確診斷——有效治療的前提

雖然霉菌性陰道炎是一種常見的疾病，但要是診斷不明確，或不遵醫囑用藥的話，不光對治療無益，還會使炎癥蔓延，誘發難以治療的宮頸炎、盆腔炎以及附件炎等疾病?；颊邅淼胶鐦蜥t院的婦科診療中心，首先要做的陰道常規檢查。進行局部消毒后，醫生將使用一個擴張器將陰道口“打開”，先用肉眼對外陰和陰道內壁進行觀察。因為霉菌引起的炎癥在外觀上有其特異性的表現，所以，通過這一步檢查，醫生對患者的病情心中就有了一個大致的了解。但是，在不同的人身上，疾病的表現是千變萬化的，所以，部分患者光靠醫生肉眼觀察可能發現了問題，這時，就需要進行陰道鏡的檢查了。它可以將陰道內壁的圖象放大數倍到數十倍，任何微小的病變都無法逃開醫生的目光。

通過病人對自身主觀感覺的描述，再結合常規體檢和陰道鏡檢查，已經可以初步作出霉菌性陰道炎的診斷。但是，為了使治療更有目的性，實驗室檢查仍是不可缺少的。行陰道分泌物的顯微鏡檢查就可以最終確診疾病。取少許分泌物置于玻璃片上，加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液，覆蓋上玻片，置于顯微鏡下，可見到白色念珠菌的孢子和菌絲。

由于霉菌是一種生命力很強的微生物，所以，治療時使用抗生素的時候應該有所選擇。盲目地使用抗真菌藥物有時并不能收到良好的療效，甚至還有可能引起抗藥性或嚴重的不良反應。因此，在用藥之前應該對陰道分泌物進行培養，并做藥敏試驗，這樣才能找到最適合的藥物。記住，霉菌性陰道炎的治療是完全個性化的。為了自身的健康，千萬不要憑經驗用藥，也不要“跟風”。

藥物灌洗、敷藥、水循環微波——全方位阻擊陰道炎

女性的陰道本身就有完善的自潔機制，所以，在通常情況下是不會發生感染的。既然產生了炎癥，陰道局部黏膜的免疫能力必然是紊亂的。所以，指望一種單一的藥物能夠在短時間內功克疾病是不現實的。虹橋醫院的專家首先要給你做的就是陰道藥物灌洗。由于這項治療技術對醫生的操作技術有一定的要求，很多醫院已經不開展了，但它卻是非常有效的。試想一下，將敏感藥物直接“送到”患處給霉菌帶來的將是怎樣致命的打擊。當然，這并不意味著不再需要全身治療，為了做到“除惡務盡”，還是要選用敏感的抗真菌藥物進行靜脈滴注的。以上進行的都是短時治療，這樣的用藥強度顯然是不夠的，還應采用膏劑或栓劑外敷，以持續、長時間將藥物作用于患處。

由于霉菌性陰道炎在發病的過程中伴有陰道黏膜的損傷及自潔系統的破壞，可造成疾病的長期、反復的感染，這種狀況會嚴重破壞個體的免疫系統，并有可能引發其它疾病。為了應對這一情況，虹橋醫院引起了先進的水循環微波治療儀。當生物體受到較高功率微波照射，機體的溫度會逐漸上升使活體組織產生一系列生理反應，從而破壞增生組織，恢復機體自身的免疫功能。水循環微波作用于陰道病變組織，加熱狀態下血管擴張引起新陳代謝的加速，機體將毒素、細菌輸離患部的速度也隨之加快，這樣就可迅速徹底地殺滅致病菌，修復受損的陰道黏膜從而幫助恢復女性陰道的自潔系統。由于在治療的過程中，治療儀的導管中有冷卻水（20℃）以每分鐘大于50毫升的流速不斷流動，這樣就有效避免了儀器對陰道壁的損傷。因為是非接觸性加熱，可以充分避免因電接觸造成的熱灼傷和電灼傷的可能。水循環微波熱療治療陰道炎，一般經過2次~4次即可達到抗復發、徹底除菌的治療效果，而且它是安全、方便、高效的非手術治療方法，不需住院、無創傷面形成、無出血，適用面廣，20歲~55歲左右的患有相關婦科炎癥的已婚女性都可采用該手段進行治療。