少女“泌乳”原因何在

剛讀大學二年級的小張最近很苦惱，因為她的乳房不知道出了什么問題，每天都會分泌出乳汁樣的液體，把文胸和內衣都打濕了。聽說乳頭溢液很有可能是由惡性腫瘤引起的，她可嚇得不輕。但按照書本上介紹的乳房自查法，檢查下來又沒有任何可疑的腫塊。這把她給搞糊涂了，又不敢和父母說。母親在給她洗衣服的時候發現了這個問題，馬上就責問她是不是和男生做了什么不該做的事，以致因懷孕而泌乳。面對母親的懷疑和責罵，性格倔強的小張什么話都沒說，而只把自己關在房間里，無論父母怎么叫喚都不肯出來。飯也不吃，水也不喝，她想以此來證明自己的清白。母親思前想后，覺得女兒一向乖巧聽話，在和男生的交往上也很謹慎，按說不會發生越軌的事情，但這“泌乳”究竟是什么原因引起的呢？她不得不向醫生求助。

內分泌“出岔子”是禍根

發育正常的女孩，從13歲~18歲有月經開始，直到生殖器官發育成熟，在這段生理時期里，除了有月經之外，作為第二性征的乳房明已明顯地得到了發育。乳房內部有腺泡和腺管，腺泡細胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通道。這兩種結構是在婦女卵巢分泌的女性激素的刺激作用下發育成長起來的。在正常的生理周期下，女性體內的雌激素和孕激素呈此消彼長的態勢。在這兩種激素的共同作用下，子宮內膜呈周期性的脫落，從而形成月經。在這樣的生理狀態下，乳房雖會隨著月經周期出現增生與消退的變化，但卻不會發生泌乳的現象。只有當懷孕并產下胎兒后，體內的內分泌系統才會發生相應的變化，從而使乳房開始泌乳。而這一切都是受泌乳素這一內分泌激素的調節的。泌乳素是從人腦的一個叫做腦垂體的內分泌腺（重約1克，形似蠶豆）的細胞產生的，但是腦垂體還要受到下丘腦分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制其分泌泌乳素，所以泌乳是產婦育兒的一種特殊功能。通常，女性尤其是青春期女孩是不會出現泌乳功能的。

造成這種異常現象的原因有二：一是腦下垂體里發生了泌乳素性腺腫瘤；二是雖沒有發生泌乳素性腫瘤，但由于腦下垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子的刺激，泌乳素分泌過多，形成了一種名為高泌乳素血癥的疾患。

高泌乳素血癥的患者，除了溢乳外，還常常伴有不同程度的月經紊亂，嚴重者甚至出現閉經、毛發脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀，形成一組以溢乳、閉經、不孕為主要表現的疾患，也稱為“溢乳—閉經綜合征”。但是，不管癥狀表現的輕重程度如何，其主要原因都是因產生過量泌乳素的緣故?？梢鸶呙谌樗匮Y的原因很多，大致可分成以下幾類：下丘腦性障礙、垂體障礙、原發性甲狀腺功能減退、神經刺激及藥物因素等。

診斷與治療

該病要結合影像學檢查與實驗室檢查才能確診。通常，頭顱CT成像和血清泌乳素檢測是必不可少的。如果垂體內生有腫瘤，可以用伽馬刀、X-刀等放射療法，不用開顱就可以治愈。倘若不是腫瘤，則是高泌乳素血癥，只要對癥服用甲磺酸溴隱亭等藥物就可以了，但是，像這種作用于內分泌系統的藥物只能在醫生的指導下才能服用。切記，擅自使用會帶來不可收拾的嚴重后果！