如何推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)

文/吉林省梅河口市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局　姜麗

如何推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)

文/吉林省梅河口市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局姜麗

【摘要】醫(yī)保檔案管理工作的信息含量十分巨大，為了使得醫(yī)保檔案管理工作更加有序、便捷地進(jìn)行，就必須要借助于科學(xué)技術(shù)的方法和手段進(jìn)行管理工作的開展，相應(yīng)部門就需要采取各種措施和手段，積極推動(dòng)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)，使得醫(yī)保檔案管理與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)而為醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展提供寶貴資料和依據(jù)。因此本文首先分析加強(qiáng)推動(dòng)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的必要性，并研究當(dāng)前醫(yī)保檔案管理工作中的一些不足，然后提出推動(dòng)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的措施和建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保檔案管理；信息化建設(shè)；推動(dòng)；必要性

隨著我國醫(yī)保體系和相應(yīng)制度和法規(guī)的逐步完善，也對醫(yī)保檔案管理提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，尤其是醫(yī)保檔案完整記錄了參保人員相關(guān)醫(yī)保的全部信息，也是對醫(yī)保基金主要流向進(jìn)行了記載，因此為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展歷程研究和促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展提供了重要的寶貴資料和依據(jù)。再加上新時(shí)期信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢要求，當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理更需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，以此改進(jìn)醫(yī)保檔案管理方式，提高醫(yī)保檔案管理的水平，進(jìn)而才能為參保群體提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的必要性分析

醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)區(qū)域單位職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的職能部門，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)可以對管理活動(dòng)的全部內(nèi)容進(jìn)行真實(shí)、完整的記錄，這對提高民生服務(wù)質(zhì)量和水平有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義。

（一）讓檔案管理更加規(guī)范和高效便利。對于傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案管理工作來說，往往采取的手工管理方式進(jìn)行檔案的收集、整編、管理和利用，這樣的管理模式不僅管理工作量大，而且效率還較為低下，不能讓檔案管理的作用得到充分發(fā)揮。而在經(jīng)過信息化建設(shè)后，檔案管理實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和實(shí)時(shí)化。工作人員只需要在電腦上進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入就能夠進(jìn)行共享，大大提升了管理工作的效率。而且在相應(yīng)的檔案管理系統(tǒng)中，也能根據(jù)實(shí)際需求自動(dòng)生成檔案庫中的信息，并統(tǒng)計(jì)成各類數(shù)據(jù)報(bào)表。同時(shí)還能在檔案管理系統(tǒng)中進(jìn)行檢索、查詢和閱覽，大大節(jié)省了檔案管理時(shí)間，也實(shí)現(xiàn)了信息管控。

（二）提高檔案管理水平。在檔案管理信息化建設(shè)以后，管理人員從繁重的管理工作中解脫出來，不再單純進(jìn)行目錄的編寫整理，以及檔案的保管，還能更好地做好檔案的收集和編研工作，更有利于醫(yī)保檔案的開發(fā)利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理的真正意義和作用，為進(jìn)而促進(jìn)征繳擴(kuò)面工作的開展、基金安全保護(hù)以及醫(yī)保制度的完善。

（三）更有利于服務(wù)群眾、服務(wù)決策。業(yè)務(wù)檔案是政府部門寶貴的歷史資產(chǎn)，也是準(zhǔn)確體現(xiàn)和長期記錄行政業(yè)績的重要手段，并且經(jīng)過檔案管理人員的分類編目，使其成為各級領(lǐng)導(dǎo)最終決策的重要依據(jù)。文書檔案往往也是領(lǐng)導(dǎo)制定決策的具體體現(xiàn)。因此檔案管理的信息化建設(shè)促進(jìn)了檔案的信息化，讓領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)得到更準(zhǔn)確的檔案信息，促進(jìn)其決策的制定。同時(shí)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也能通過網(wǎng)絡(luò)想群眾提供相關(guān)的歷史資產(chǎn)，將更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給群眾。

二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的不足之處

（一）對檔案管理信息化建設(shè)的認(rèn)識不到位，管理人員素質(zhì)有待提高。雖然科技在不斷地進(jìn)步，機(jī)械化程度愈來愈高，但是在醫(yī)保檔案管理工作中人的地位和作用仍然是最重要的。因?yàn)榧词贡ＷC了信息化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)，但是如果沒有工作人員的參與，那么這些設(shè)施和設(shè)備也毫無地方可用，其作用和功能也不能得到充分發(fā)揮，所以想要推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)，相關(guān)檔案管理工作人員的意識、觀念尤為重要。但是就當(dāng)前的情況來看，很多管理人員因?yàn)檩^為枯燥的工作內(nèi)容以及較為廣泛的服務(wù)對象，使其嚴(yán)重缺乏工作熱情，這嚴(yán)重阻礙了檔案管理信息化建設(shè)的推進(jìn)。而且對于一些老職員來說，他們還不能熟練掌握和運(yùn)用計(jì)算機(jī)等技術(shù)，而較為年輕的工作人員則不能熟練掌握和運(yùn)用檔案管理的一些基礎(chǔ)理論、原則和方法。再加上認(rèn)識不到位，使得他們的工作和信息技術(shù)培訓(xùn)流于形式。

（二）管理信息化建設(shè)缺乏規(guī)范性，沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著政府高校服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求，以及醫(yī)保檔案部門逐漸認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)被提上日程，進(jìn)行管理模式的改變，開始注重先進(jìn)通信設(shè)備的引進(jìn)，以及先進(jìn)醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，但這只是形式上的完整，在實(shí)際建設(shè)過程中，則忽略了檔案信息資源的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，就軟件層面上來說，通用性、實(shí)效性以及實(shí)用性等方面的完善都還有待加強(qiáng)，檔案信息規(guī)范化統(tǒng)一的分類編碼的標(biāo)準(zhǔn)也沒有得到統(tǒng)一和完善，其相匹配的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還有得到建設(shè)和落實(shí)，這樣使得購進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備和系統(tǒng)沒有得到充分利用，直接影響著醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的步伐。

（三）檔案信息的安全保密度不高。隨著科技的進(jìn)步，除了起到促進(jìn)醫(yī)保檔案管理信息化的建設(shè)，還為其安全保密工作帶來了很大的難題，例如泄密渠道和風(fēng)險(xiǎn)都在不斷增加，一旦出現(xiàn)檔案信息泄露的情況，不僅給醫(yī)保檔案管理工作帶來了威脅，同時(shí)也威脅著參保人員的人身利益等。

三、推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的措施和建議

（一）提升管理人員的認(rèn)識和信息素養(yǎng)。就醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)來說，除了保證其基礎(chǔ)的信息化技術(shù)和設(shè)備的建設(shè)，信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)也是至關(guān)重要的。因此隨著醫(yī)保檔案管理中大量信息化技術(shù)的運(yùn)用，檔案管理人員要做好與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)該自覺主動(dòng)地對工作中需使用的先進(jìn)配套技術(shù)進(jìn)行及時(shí)了解和掌握，提升自身的業(yè)務(wù)能力和水平，并通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，提高管理工作人員的信息化建設(shè)意識，激發(fā)其工作熱情，并以服務(wù)大眾為己任，認(rèn)真做好每一項(xiàng)管理工作，進(jìn)而使得管理人員能夠熟練運(yùn)用信息工具，進(jìn)行檔案信息的捕捉和鑒定，同時(shí)也能夠?qū)n案信息進(jìn)行加工和提煉，從而促進(jìn)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)。

（二）規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)保檔案的數(shù)字化管理。在進(jìn)行醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)過程中，一定要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化和程序規(guī)范化的原則進(jìn)行醫(yī)保檔案信息資源的管理工作。這就需要促進(jìn)檔案數(shù)字化管理的實(shí)現(xiàn)，首先進(jìn)行檔案信息數(shù)據(jù)庫服務(wù)的建立，其建立的前提則是在相關(guān)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作指標(biāo)體系的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才能確保醫(yī)保檔案的信息化管理更加有序地進(jìn)行，同時(shí)確保醫(yī)保檔案資料與數(shù)據(jù)的相互兼容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案之間的資源共享，促使醫(yī)保檔案數(shù)字化管理效益和作用的提高，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)。同時(shí)還需要加強(qiáng)對紙質(zhì)檔案的數(shù)字化轉(zhuǎn)換，經(jīng)過掃描等手段，進(jìn)行紙質(zhì)檔案的二次保存，用以醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)的使用和查詢。由于檔案所具有的連續(xù)性，現(xiàn)有的電子檔案文件也要具有一定的連續(xù)性，在進(jìn)行信息化轉(zhuǎn)換的過程中，要擴(kuò)充部分檔案資源，使原有的醫(yī)保檔案信息資源得到不斷完善，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)保檔案資料庫的完整建設(shè)。除此之外，還需要加強(qiáng)相關(guān)管理和制定完善和健全，進(jìn)而統(tǒng)一醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的統(tǒng)一運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)同步強(qiáng)化的貫徹落實(shí)。

（三）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的控制。為了保證醫(yī)保檔案管理網(wǎng)絡(luò)資源得到安全控制，可以采取網(wǎng)絡(luò)訪問控制的方法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護(hù)。根據(jù)不同訪問控制內(nèi)容，其訪問控制通常分為入網(wǎng)訪問控制和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制，其中網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制就是授予用戶組及其用戶一定的訪問權(quán)限，而入網(wǎng)訪問控制則是在內(nèi)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)那個(gè)之間建立了安全網(wǎng)關(guān)，使得外來訪問者不能直接獲取內(nèi)網(wǎng)中的網(wǎng)絡(luò)資源。

總而言之，在這個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的時(shí)代中，有關(guān)醫(yī)保檔案管理部門應(yīng)該在基于社會(huì)信息化的前提下，充分進(jìn)行現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)而讓醫(yī)保檔案管理與時(shí)俱進(jìn)，并在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)下，強(qiáng)化管理工作人員的管理信息化建設(shè)意識，開拓創(chuàng)新，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)，從而為醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)提供更好的服務(wù)，也讓醫(yī)保檔案管理工作得到健康順利的可持續(xù)發(fā)展。

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