心理熱線：勇敢地走出第一步

我從小膽子小，很多事情沒有勇氣面對。曾有醫生說我是一個有嚴重心理障礙的女孩子，建議我找心理醫生幫助，可我總是缺乏求治的勇氣。我曾兩次與心理醫生約好面談的時間，但每次臨出門的時候，我就緊張得手足無措，便謊稱家中有事而取消預約。到了第三次，出門前又故態復萌。我真恨自己的無能，請問下一步我該怎么辦呢？

---云南白小姐

白小姐這種情況屬于典型的焦慮障礙，她具備了焦慮障礙的特點：

（1）緊張、擔憂和畏懼的內心體驗和個人“不能應付”的預測；

（2） 認知、言語和運動功能受損及回避的行為反應；

（3）生理反應，如肌肉緊張、心率增加、呼吸加速、口干、惡心等。

造成焦慮障礙的原因可能來自多方面，有內在因素：如遺傳、交感神經活性增高、神經生物化學改變、敏感性較高的人格傾向、需求的壓抑等；也有外在因素：如從小不良的家庭關系、生活環境、經濟狀況、養育方式、不良生活事件等。白小姐知道自己的行為不應該（三次失約、謊稱家中有事），可又無能為力，于是反復采用大量的防御機制來暫時逃避這種痛苦，從而使其更加難以適應環境和解決問題。這就相當于用兒時幼稚的方式來處理成人環境的問題，結果可想而知。

單純從來信中，無法辨清白小姐的病因，但可以明確的一點是，白小姐目前需要的，倒不是如何完美地解決問題，而是要堅強地面對問題！否則可能永遠都在“緊張－逃避－問題擱淺－更緊張”這個模式里惡性循環下去。因此，白小姐應勇敢走出第一步，在心理治療師的指導下，尋找并直接面對被掩蓋的內心沖突，認清自己真正害怕的原因；同時在家人或治療師的鼓勵與支持下，用系統脫敏等方法逐步面對焦慮狀況和學習新的處事模式。治療過程中，學會將注意力轉移到自己以外的事物上，學習客觀評價自己，肯定自己的優點。如果有必要，也可以輔以如苯二氮類的藥物治療。

斷奶和蛻變都是一個痛苦的過程，可結果代表的都是成熟和美好，白小姐如果能走出痛苦的第一步，就意味著離成熟和成功近了一步。

重慶榮格心理咨詢所高級咨詢師周矩