溶脂除皺術：鏡中的臉，清秀的臉

謝博士講整形

人的面部老化從哪里開始？

細細的魚尾紋并非歲月的唯一痕跡，愛美女子常用的一項判斷標準是：將鏡面向上平放在桌子上，低頭看鏡中的臉輪廓線條是否和從前一樣清晰，還是因脂肪堆積和皮膚松弛而出現變形?

我們都很在意臉上是不是出現了皺紋，其實，面部的老化并不僅僅表現在出現皺紋、皮膚松弛，同時也表現在臉部脂肪的堆積、組織下垂。

年輕時，我們不僅皮膚彈性良好、沒有皺紋，同時臉上也沒有多余的脂肪，尤其是下頜區域與頸部交界處清晰，頜頸角形態良好。許多人在中年時期盡管常被人稱贊為富態而有風度，可他們仍然懷念年輕時清瘦俊秀的臉。

以往傳統的除皺技術，僅僅解決皮膚松弛及組織下垂等問題，因此能否有一種手術既解決皮膚松弛、組織下垂又解決多余脂肪的問題就成了整形美容外科醫生的新課題，而最近在法國出現的一種新技術就可以解決上述問題。

精彩范例

李女士，30多歲，導演，同時也是演藝界出名的“貴婦人”扮演者。她說自己其實一直希望能飾演小巧靈秀的女子，只是礙于面部形象不適合，從而使這個心愿一直無法實現。其間她也曾想去韓國進行年輕化整容手術，但因為看到自己的好朋友在韓國行拉皮手術花去20萬，回來2年面部表情卻一直不夠自然，因此她便打消了去韓國做手術的念頭。

一次偶然的機會，她想到我曾經為她作過乳暈縮小和吸脂手術，并且效果不錯，因此專門來向我咨詢自己的顏面如何進行人工修飾才能實現自己的宿愿。仔細端詳李女士的面部情況：從正面看，她的臉形較寬，眉毛松弛下垂、眼角下移、鼻唇溝深、兩側頰部可見兩塊\"垂肉\"、兩側下頜骨區肥厚，低頭時可見雙下巴，脖子粗大。經過詢問，她的面部以前脂肪很少，且皮膚彈性好，下頜區并不寬，只是近幾年面部肥胖、松弛情形才開始漸漸加重。

我向她推薦了一種新型溶脂除皺術，這種新術式不僅可以除去皺紋，同時更能解決面部脂肪堆積的問題，還原清晰、年輕的臉部輪廓。聽完我的建議，她還有一絲顧慮，主要原因是怕疼痛。于是我耐心向她解釋：這種手術在局部麻醉下進行，比普通吸脂術疼痛要輕得多，原因有兩條，一是手術范圍不如其他吸脂手術部位大，二是溶脂液中麻醉藥濃度高，因此不用擔心疼痛。出于對我的信任，她懷著忐忑不安的心情接受了手術建議。

手術在門診進行，注射完3百毫升溶脂液后便開始進行吸脂和拉皮。手術在聊天的輕松氣氛下進行，2個半小時后手術完成，盡管有些腫脹，但術后她并沒有覺得勞累和痛苦。術后第二天進行換藥，無出血等異常情況，只是當天晚上有些疼痛，吃些止痛藥便睡著了。

拆線分兩次進行，第一次為術后一周拆耳前后線，無明顯切口痕跡；第二次為10天后拆頭皮線，無痕跡、無脫發，也沒有面部麻木及表情不自然現象。

術后一周她便開始工作，朋友們都覺得她變瘦了，但顯得人很精神，紛紛問她是不是做了健身和按摩美容，她便將自己的經歷講給朋友們聽。朋友們紛紛表示，以前只知道在演藝圈中流行韓式手術，竟不知國內還能進行如此完美的手術。

溶脂除皺術適應哪些人群

溶脂除皺術主要適應于以下人群：

◎面部肥胖、有輕度皮膚松弛的年輕女性（一般在25～35歲）；

◎皮膚松弛、皺紋多、鼻唇溝深、頰部有明顯脂肪團（專業上稱做\"贅肉\"）、面下部和頸部較粗的中年女性（年齡在36～56歲）。

溶脂除皺術的過程和優點

溶脂除皺術最早出現于20世紀90年代中期，針對面部老化的上述特點，法國美容整形外科界提出：在傳統除皺術基礎上增加面部溶脂的手術步驟，同時結合現代內窺鏡技術，避免傳統的大切口而除去多余皮膚組織。

溶脂除皺術可在全身麻醉或局部麻醉下進行，首先進行面部多余脂肪的溶解，其采用的溶解脂肪配方不同于傳統的吸脂腫脹液，它不僅要求麻醉藥及腎上腺素濃度高，必要時還要添加其他溶脂藥物，使面部多余脂肪溶解徹底。由于面部血管豐富，濃度高的腎上腺素可減少手術中的出血，避免傳統除皺術中出血多的缺點；而且大量的溶脂液使醫生視野清晰，層次分明，可避免面神經損傷，讓手術更加安全。

在溶脂液注射10分鐘后，脂肪溶解便完成，此時可通過發際線后或耳前后小切口，選擇2毫米的最小吸脂針通過負壓裝置將多余脂肪吸出，一般能抽出100～350毫升脂肪。抽吸過程中的技術要求較高，既要避免損傷面部皮膚，又要避免術后出現凹凸不平，因此需要經過專門訓練、有經驗的醫師進行操作。

其后要進行皮膚松弛組織的復位，將下垂的組織通過筋膜懸吊方式恢復到年輕時的位置。筋膜懸吊并非簡單地單方向進行，而是根據皮膚老化規律，以面正中的放射狀向外懸吊復位。同時，還應根據患者要求進行適度懸吊，避免術后產生所謂的“面具臉”。

術后注意事項

術后使用專用彈力繃帶加壓包扎，有助于消腫。

一般只需輸液3天左右，術后5～7天拆線。

術后進食清淡半流質食物（稀飯或面條等）。

溶脂除皺術，面部年輕化手術的一個重大進展

溶脂除皺術的出現解決了面部皮膚松弛及脂肪下移、堆積等問題，不僅能除去皺紋、恢復皮膚彈性，還能使軟組織恢復到年輕時的位置，還受術者一個年輕、清秀的臉龐，因此被認為是面部美容手術中的一項重大突破。

目前，國內尚只有少數醫院能開展此項手術。