專家答疑

新疆阿勒泰紅墩鎮××服務部羅×：我的左右臂上各有一個瘢痕，用過許多精油和去瘢膏，效果都不好，最近在貴刊上看到《醫用膠：讓肌膚嬌美不留痕》那篇文章，請問我的瘢痕切除后可以用粘合法嗎？

答：對于瘢痕，可以貼敷瘢痕敵、涂抹瘢痕軟化膏、理療按摩，或瘢痕內注射康寧克通A，有利于瘢痕的軟化和變平，但指望瘢痕完全去掉是不現實的，因為它一旦形成就很難再變回去而成為正常組織。因此，如果瘢痕不是很顯眼，則不一定要切除，畢竟手術也會留下刀口痕跡的。當然，若瘢痕凸出很難看，那就只好做手術，切除瘢痕后用植皮或局部皮瓣對創面進行修復。根據你在信中圖示描述的瘢痕形狀，切瘢后創面較大，創緣直接拉攏對合會有張力，不適合以醫用膠粘合。其實，用細針細線仔細縫合，完全可以最大限度地減輕切口痕跡。所謂“不留痕”那是相對的，任何創傷（包括手術切口）的愈合都會留痕跡，只是若早期醫療處理得當，留痕則小，甚至看不出來。

內蒙古包頭市鋼鐵學院經濟管理系張××：也不知從什么時候起我的皮膚變得很粗糙，尤其是大腿前方和手臂后方，有時會有像毛囊一樣的粒粒凸出來，冬天多夏天少，不痛也不癢，這是什么病？能治好嗎？

答：很可能是“毛周角化癥”，可在皮膚上見到許多小米粒大凸起的小顆粒，主要分布于四肢的伸側，用手指摳掉顆粒常能見到一根卷曲的體毛，這是因為毛囊周圍過度角化，體毛生長受阻所致，看上去像是皮膚變粗糙了。“毛周角化癥”在青春期表現明顯，多無自覺癥狀，青春期后逐漸減輕或消失，對健康并無影響，無需治療。但如果比較嚴重，有礙美觀，可用激光、冷凍或高頻電刀去除，注意不可強求徹底，否則會有落下點狀瘢痕和色素沉著的可能。

湖南省臨武縣老街×××號鄺××：兩三歲時我的右手食指卷入打谷機的滾軸里，釀成現在這種殘缺樣（見照片），小時并不覺得，可隨著年齡的增長，越發地讓我感到自卑，不敢讓男友牽我的手，請問有什么辦法能醫治這只手嗎？

答：正常的手指有三節指骨（拇指為兩節），你的右手食指末節指骨已經缺失，可以做手術從腳上將一節趾骨移植到食指上，但從此這個腳趾便缺了一節，付出的代價太大；還可以將通過手術提前做好的皮管轉移到食指末節缺失的部位，皮管當中再植入自體軟骨，外形很不錯，但基本上沒有什么功能。所以，基于你從兩三歲起就已經適應了這種右手食指末節缺如的生活，功能上也沒有太大的影響，因此就沒有做手術的必要，應面對現實，樹立自信，找一個能與你一起面對現實的男友結為終身伴侶，幸福到永遠。

河南省三門峽市湖濱區水利局徐××：四五年前用過兩種祛斑類產品臉上出現紅腫，并有水皰，去年用療效型眼霜又出現眼周浮腫、發癢，現在連美白柔膚水、滋潤霜都不能用了，我這是敏感性肌膚嗎？能治好嗎？

答：醫學上并無“敏感性肌膚”的病名，它只是用來描述一種皮膚特質——敏感脆弱。這往往在成年后才出現，根本原因是皮膚角質層薄弱、天然皮脂膜不足、皮表酸堿值紊亂，一旦受到外界某種刺激就容易出現紅腫、水皰、發癢等癥狀。敏感肌膚通過悉心呵護完全可以得到改善，但若操之過急，使用不當的保養品，則會進一步刺激惡化，皮膚會變得更加脆弱不堪。因此，在選擇護膚品時要特別多花些心思，比如潔面乳應選擇偏酸性的，爽膚水應選擇性質溫和且不含酒精、香料的，修護霜（日霜）應選用鎖水不控油微酸性無香料或標明敏感皮膚專用的，防曬劑應選用含二氧化鈦或氧化鋅等物理防曬成分的，不宜化妝，必須化妝時應選擇含高水分的保濕粉底。祛斑、美白等去角質產品應慎用，對你來說最好不用。專為敏感皮膚研制的精華液能消除紅腫及刺熱現象，有明顯的舒緩效果，在敏感癥狀出現時立即使用，可改善敏感狀況。

山東省煙臺市福山區××公司李×：我姐姐的小寶寶已經10歲，生下來就沒有左耳，只有幾個小肉疙瘩長在頭顱左邊。請問能給做個肉耳朵嗎？多大年齡做比較合適？

答：你姐的小孩患了先天性鰓弓畸形的左耳缺失癥，傳統的修復方法是先取自身的肋軟骨雕刻成耳廓支架，再用局部皮瓣將其包埋，在左耳缺失部位進行全耳再造術。由于小孩才10歲，可以等上三四年再手術，到那時孩子的頭面部發育趨于完全，再造耳朵效果會更好。更重要的是，到那時很有可能應用一項醫學上最新的技術——組織工程來進行全耳再造術，與傳統手術方法相比，它既省時間，又少痛苦，外形愈加完美，可以達到亂真的程度。

浙江省湖州市陌西區343—×××聞×：我在8年前文了眉，因為不滿意去洗過好幾次，不但沒洗凈，還長了瘢痕，后來到醫院切眉，然后給繡眉，上的色一節一節很難看，只得用激光洗去，現在一看到這光禿禿的眉頭我就很自卑，很后悔，你能夠幫我走出這個陰影嗎？

答：你愛美的心情可以理解，但太操之過急了，想想看8年中你在自己的眉頭上折騰了多少回！文（繡）眉不是在板上畫山水畫，畫壞了可以洗去重來，文（繡）入皮膚中的染料彌散于組織中要徹底洗出來非常困難，若強求洗凈會因組織損傷太大而留下瘢痕，破壞毛囊，導致斷眉、禿眉或眉毛稀疏；而且瘢痕組織不利于文刺著色，影響文刺效果，切眉后繡眉不成功是預料中的事。現在該是急踩剎車的時候了，應立即停止一切有刺激性或損傷性的治療，一年后待瘢痕完全穩定、靜止、軟化之后，再根據恢復情況考慮進一步的補救方案，或做植眉術修復，或用遮蓋法、再行文飾法進行修飾。