法律專家指點(diǎn)美容糾紛

懷著愛美的夢想走上手術(shù)臺，我們都不愿意去想“萬一失敗”這種可能性。但是，美容手術(shù)畢竟有一定的風(fēng)險(xiǎn)性：醫(yī)生的承諾可信嗎？醫(yī)療美容糾紛發(fā)生后應(yīng)該怎樣維護(hù)自己的權(quán)益？……

BEAUTY為此專程采訪了上海龍光律師事務(wù)所的譚偉強(qiáng)律師，且讓我們聽聽他怎么說。

如今，做美容手術(shù)已經(jīng)不是什么新鮮事了，男人女人紛紛勇敢地走上手術(shù)臺，任憑手術(shù)刀在自己身體上飛舞。然而，隨著接受美容手術(shù)人群的增加，醫(yī)療美容糾紛問題也出現(xiàn)得越來越多。

新聞背景

愛美的黃女士覺得生了孩子后體形有些偏胖，于是來到某整形美容診所做雙手臂和腹部脂肪抽吸。手術(shù)前，該院醫(yī)生承諾“手術(shù)一次性成功，效果顯著，無后遺癥，無痛苦，術(shù)后幾小時(shí)就可去上班，4個(gè)月內(nèi)達(dá)到預(yù)期減肥效果”。聽了承諾，黃女士爽快地交了8000多元手術(shù)費(fèi)。

3個(gè)小時(shí)的手術(shù)下來，黃女士感覺抽過脂的部位非常疼痛，導(dǎo)致無法正常行走，不得不住院輸液一天。回家后，黃女士在床上躺了半個(gè)多月才能下床走動(dòng)。

幾個(gè)月過去，按醫(yī)生所述應(yīng)該是出現(xiàn)塑身效果的時(shí)候了，然而黃女士卻發(fā)現(xiàn)自己腹部、腰部及臀部8處抽過脂的地方不僅沒有一點(diǎn)“消瘦”的跡象，反倒是腹部冒出許多暗黃色的斑塊，更令她驚慌的是4處抽過脂的部位出現(xiàn)了“畸形”：背部變得一邊高一邊低、手臂變得一只粗一只細(xì)。這樣的手術(shù)效果讓黃女士的減肥美夢徹底破滅了。

此后，黃女士多次到該院討說法，卻始終無法得到滿意答復(fù)。該美容院院長表示，黃女士的減肥手術(shù)做得不太完美，是因?yàn)樗€有第二次手術(shù)沒有做，黃女士可以繼續(xù)做完第二次手術(shù)，也可以轉(zhuǎn)到其他權(quán)威醫(yī)院治療，其費(fèi)用由該院承擔(dān)。然而經(jīng)權(quán)威專家鑒定，黃女士的手臂已經(jīng)不能再進(jìn)行第二次手術(shù)，否則將對外觀造成更大影響。而黃女士也對該院“手術(shù)一次性成功”、“4個(gè)月內(nèi)達(dá)到預(yù)期減肥效果”的說法表示懷疑，認(rèn)為有欺詐的嫌疑。后經(jīng)多次協(xié)商未果，黃女士遂將該美容院告上法庭，要求給予經(jīng)濟(jì)賠償。

上面這則新聞應(yīng)該是目前醫(yī)療美容糾紛中較具代表性的一個(gè)案例，黃女士最終拿起法律武器保護(hù)自己的權(quán)益，表明如今消費(fèi)者的維權(quán)意識已經(jīng)大大增強(qiáng)，但從這個(gè)案例中也暴露出很多美容消費(fèi)者對醫(yī)療美容知識知之甚少，否則他們不會犯這些常識性錯(cuò)誤而換來手術(shù)的失敗。

抽脂手術(shù)誤導(dǎo)消費(fèi)者語句全分析

在這里，我們把廣告宣傳中對消費(fèi)者有誤導(dǎo)性的語句列出來，加以分析。

問題一：手術(shù)沒有任何痛苦 ？

絕對無痛的手術(shù)是沒有的，不論采用哪種吸脂術(shù)都必須實(shí)施麻醉。目前常采用膨脹劑局部浸潤麻醉、靜脈全身麻醉、腰麻等，絕大多數(shù)受術(shù)者接受第一種麻醉方法。手術(shù)會因注射麻藥量或麻醉范圍不夠、麻藥濃度太低或個(gè)體耐受差異而致術(shù)中疼痛。正常情況下術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛不明顯，接下來是皮膚有酸脹痛，局部用力時(shí)疼痛加重，一般術(shù)后3天疼痛開始逐漸減輕并慢慢消失。

問題二：手術(shù)無并發(fā)癥？

抽脂減肥確有塑身效果，但不可避免地會發(fā)生這樣或那樣的并發(fā)癥，很多人之所以認(rèn)為抽脂手術(shù)安全、無副作用，其實(shí)是因?yàn)槁犘帕酸t(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳而忽略手術(shù)背后的高風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，相對于其他美容整形手術(shù)，吸脂手術(shù)并發(fā)癥發(fā)病率是比較高的。

美國整形外科學(xué)會的一份調(diào)查指出，就算在正規(guī)的美容醫(yī)院，吸脂手術(shù)的死亡率仍高達(dá)五千分之一，是其他手術(shù)死亡率的20～60倍。與此同時(shí)，社會上一些沒有醫(yī)療美容從業(yè)資格的美容院，在高利潤的誘惑下也做起了醫(yī)療美容，這更加劇了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

問題三：術(shù)后馬上恢復(fù)優(yōu)美體型？

脂肪抽吸術(shù)后并非馬上可以見到苗條曲線再造的效果，且脂肪吸走后皮膚和皮下組織間會有空隙，如果不通過外力將它們很好地貼復(fù)在一起，就會造成抽吸部位皮膚松弛或血腫等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，術(shù)后穿彈力服是脂肪抽吸術(shù)能否成功的關(guān)鍵之一。而彈力服要穿3～6個(gè)月才能促進(jìn)皮膚回縮和身體塑形，這絕對不是幾小時(shí)就能達(dá)到的，一般一個(gè)月后可達(dá)80%的手術(shù)效果，二個(gè)月后可達(dá)90%的手術(shù)效果，三個(gè)月后方可達(dá)100%的手術(shù)效果。

問題四：術(shù)后馬上可以回家？

這不是絕對的，麻藥消失后，身體會有瘀腫、麻木、硬痛的過渡期。視手術(shù)抽吸量和部位的多少，一般醫(yī)生會要求病人在醫(yī)院觀察一天以防出現(xiàn)意外，術(shù)后一至二周即可恢復(fù)正常活動(dòng)。

出現(xiàn)醫(yī)療美容糾紛怎么辦？法律專家給你建議

我們請上海龍光律師事務(wù)所的譚偉強(qiáng)律師從法律方面來分析，當(dāng)發(fā)生了醫(yī)療美容糾紛，消費(fèi)者怎樣通過法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。

本刊記者（以下簡稱記）：請問什么是醫(yī)療美容糾紛？

譚偉強(qiáng)律師（以下簡稱譚）：它是指消費(fèi)者到醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行美容時(shí)，由于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)不適當(dāng)履行相關(guān)約定或其他原因而造成消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)或人身受到損害所產(chǎn)生的糾紛。

記：產(chǎn)生醫(yī)療美容糾紛的原因主要有哪些？

譚：一般來說，主要有以下這些原因：

1、施術(shù)者術(shù)前不征求求美者的意見，按照自己的審美觀或主觀決定手術(shù)方式，導(dǎo)致求美者心理上對所做手術(shù)無法接受的；

2、由于施術(shù)者技術(shù)上不能勝任，導(dǎo)致了手術(shù)失敗，并且造成求美者容貌毀損的；

3、由于美容手術(shù)失誤，造成術(shù)后出現(xiàn)不應(yīng)有的解剖缺損或生理功能障礙者，或誤傷血管而造成求美者大出血意外的；

4、美容手術(shù)中由于用藥不當(dāng)或麻醉失誤，造成求美者過敏性休克或其他嚴(yán)重后果的；

5、美容手術(shù)所用填充材料選擇失誤，使求美者的身體健康受到嚴(yán)重傷害的；

6、術(shù)前消毒不嚴(yán)格或術(shù)中未能嚴(yán)格實(shí)行無菌操作，造成創(chuàng)口感染留下疤痕，影響術(shù)后效果的；

7、術(shù)后管理不善，造成求美者傷口滲血、感染，導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的；

8、因用藥不當(dāng)造成求美者美容后皮膚出現(xiàn)水皰、斑疹或有明顯色素沉著的；

9、美容機(jī)構(gòu)以盈利為目的，極力鼓動(dòng)求美者做某項(xiàng)美容手術(shù)，并以虛假廣告騙取病人信任，而術(shù)后美容效果不理想的；

10、醫(yī)生為了獲得額外的經(jīng)濟(jì)收入，極力向求美者推銷進(jìn)口美容藥物或其他種類的化妝品，給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失的。

記：產(chǎn)生醫(yī)療美容糾紛的法律處理結(jié)果、賠償范圍都是一樣的嗎？

譚：美容糾紛產(chǎn)生后，我們首先需要分析它是屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因?yàn)椴煌尚袨榈拿廊菁m紛會導(dǎo)致不同的法律處理結(jié)果。

１、由違約行為而產(chǎn)生的美容法律糾紛及承擔(dān)的責(zé)任

美容服務(wù)是一種合同法律關(guān)系，是一種服務(wù)合同。所謂服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方須支付服務(wù)報(bào)酬的一類合同。在美容服務(wù)當(dāng)中，如果美容機(jī)構(gòu)的行為不是通過約定表現(xiàn)出來的，就是一種違約行為。

因違約而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費(fèi)用。

２、因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的美容糾紛及承擔(dān)的責(zé)任

是指美容機(jī)構(gòu)在提供美容時(shí)，由于其過失行為導(dǎo)致了公民的生命健康權(quán)受到一般傷害的。首先要有損害事實(shí)，這種損害包括三種：

財(cái)產(chǎn)損害：由于美容使接受者遭受的財(cái)產(chǎn)損失；

人身損害：由于美容使身體的內(nèi)外有形組織和各種器官的生理機(jī)能遭受破壞；

精神損害：是指給當(dāng)事人造成精神上的痛苦。

其次是要有過錯(cuò)，美容糾紛中的過錯(cuò)主要是過失行為，一般不會有故意性質(zhì)。過失是指行為人對自己行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見到，若雖然預(yù)見到卻輕信能夠避免的。

因侵權(quán)而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍基本上包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、誤工損失及精神損失。

記：發(fā)生醫(yī)療美容糾紛后，作為消費(fèi)者該通過哪些途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益呢？

譚：糾紛發(fā)生后，受害者應(yīng)盡快去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做傷害鑒定，其意義在于：1、分清責(zé)任，確定傷害行為是否為侵權(quán)人行為所致；2、明確受害人的損傷程度，對于合理確定賠償數(shù)額和治療方法有重要意義。

然后是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門投訴。有關(guān)部門會根據(jù)糾紛的性質(zhì)進(jìn)行調(diào)查、取證，并組織醫(yī)療事故專業(yè)委員會鑒定，出具的鑒定結(jié)果是有法律效應(yīng)的。即使訴諸法庭，也要經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法醫(yī)鑒定。一旦鑒定結(jié)果出來，法院就會依法公正判決。而企圖通過私下交易進(jìn)行了結(jié)的途徑，是會遺留后患的。

一些美容院、美發(fā)廳、發(fā)廊是由工商行政部門批準(zhǔn)發(fā)放生活美容營業(yè)執(zhí)照的，如果這些單位擅自擴(kuò)大營業(yè)范圍，實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目，一旦出現(xiàn)美容糾紛，衛(wèi)生行政部門沒有依據(jù)受理，可首先向工商行政部門反映問題，再由其聯(lián)合衛(wèi)生行政部門共同處理。

記：消費(fèi)者在接受醫(yī)療美容手術(shù)前該注意些什么來避免糾紛的發(fā)生呢？

譚：醫(yī)療美容畢竟是外科手術(shù)，存在風(fēng)險(xiǎn)，因此在做美容手術(shù)前，應(yīng)對常見法律問題有所了解，慎重行事。一般來說，消費(fèi)者可注意以下幾點(diǎn)以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：

1、留意醫(yī)師的專業(yè)資格證書

接受整形外科手術(shù)前，要確定自己去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，更要注意醫(yī)師是否曾接受過完整的外科及整形外科訓(xùn)練，合格的醫(yī)師會主動(dòng)出示證明其專業(yè)資格的相關(guān)文件。醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)具備三證，即《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。

2、術(shù)前照相

做任何美容整形手術(shù)前都要先進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便進(jìn)行手術(shù)前后對比，供科學(xué)研究用；二是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據(jù)出示。

3、保存每次的就醫(yī)資料

當(dāng)你決定進(jìn)行美容手術(shù)后，一定要留下每次的就醫(yī)資料，例如收據(jù)、掛號單、書面就醫(yī)記錄等，這也是萬一發(fā)生糾紛時(shí)維護(hù)個(gè)人權(quán)益的基本證明。看診的病歷記錄也是很重要的證據(jù)，雖然法律規(guī)定病歷記錄必須保存10年，但院方篡改或銷毀病歷也不無可能，若擔(dān)心自己的病歷被篡改，可直接提起訴訟，由法院出面調(diào)走病歷，可減低或避免病歷被篡改的危險(xiǎn)。

4、簽訂手術(shù)協(xié)議書

手術(shù)協(xié)議書是施術(shù)者和求美者之間取得共識所形成的一種書面文件，以便術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)作為處理糾紛的法律文件依據(jù)。簽定手術(shù)協(xié)議書既顯示出手術(shù)的嚴(yán)肅性，同時(shí)也給求美者提供了法律保障。

5、術(shù)前多觀察

目前，醫(yī)療美容市場還不完全成熟，價(jià)格比較混亂，虛假廣告宣傳現(xiàn)象突出，所以應(yīng)在充分了解多家美容機(jī)構(gòu)實(shí)力、設(shè)備條件、價(jià)格等方面后再做決定。手術(shù)一般都有３％～１０％的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)項(xiàng)目越大，風(fēng)險(xiǎn)率越高，因此術(shù)前應(yīng)有充分的心理準(zhǔn)備，多和醫(yī)生交流，不要盲目沖動(dòng)。

專家簡介：

譚偉強(qiáng)，上海龍光律師事務(wù)所首席律師，中國行為法學(xué)會會員，擅長經(jīng)濟(jì)類官司。