陽痿的正確診斷標準是什么

陸大夫：

我今年25歲，還沒有真正和異性性交過，但我懷疑自己有陽痿，因為，我的陰莖不易勃起，只是在晨間偶爾會有勃起。我和女朋友在一起時，會有沖動，陰莖可以勃起但不硬，被女友撫摸反應也不明顯。我在十四五歲的時候，無意中看見過一位婦女的陰部，當時覺得惡心，后來，我當兵的時候陰部被人踢過，這兩件事我常常會想起，總覺得這些與我的陽痿有關系。請問：到底什么樣的情況算陽痿？我是不是有心理問題。

山東 小彭

小彭：

陽痿的正式的診斷名稱為勃起功能障礙，它是指陰莖勃起硬度不足進入陰道或不能維持其硬度至射精。偶爾的勃起障礙，比如在過度的疲勞、飲酒過度時出現勃起困難是不能診斷為陽痿的，按照馬斯特斯和約翰遜提出的標準：只有在準備性交時勃起失敗率達到了25%時，才算作陽痿。

以前認為，80%—90%的陽痿是由于心理因素影響造成的，但近些年來隨著血管、神經、內分泌等方面的檢查技術的進步，對陽痿的發病原因和機制等有了更進一步的認識，發現器質性因素造成的陽痿比率遠比以往的估計要高。

有些青年人因為缺少性的知識和性的經歷，往往會將一兩次的勃起困難視作陽痿，從而背上很重的精神負擔，結果在以后的性經歷中由于心理作用造成真正的心理性陽痿，這應該引起注意。你如果懷疑自己的健康問題，可以到正規醫院進行一次醫學檢查。簡單地自我估計勃起功能可以從這樣幾個方面來觀察：注意觀察勃起反應的快慢、持續時間、硬度，另外注意自己的勃起困難是突然發生的，還是進行性加重的，前者多提示心理因素，后者則多提示器質性因素。晨間勃起是判斷勃起功能的一個指標，但應該注意多數的晨間勃起自己并不能發現。此外，要考慮自己是不是有其他的身體疾患或服用過影響勃起的藥物，以及是不是有過度飲酒、吸煙等不良生活習慣或者存在著較大的生活壓力及人際交往的困難，因為這些因素都可以影響到勃起功能。

研究發現，不少的心理性陽痿起因中的精神創傷可以追溯到童年時期，一些人也可以因為對性的強烈抑制心理而造成陽痿。從你的講述可以看出，你的確存在著一些心理障礙，必要時需要通過心理咨詢獲得幫助。同時，應該努力減少焦慮和緊張，否則可能會加重自己的勃起困難。陽痿的治療目前有較多療效較好的方法，因此，面對勃起障礙問題能夠正確認識和樹立信心更為重要。