老年人的飲食營養(yǎng)

老年人的各種生理機能隨著年齡增長而逐漸減退，其中消化吸收功能的下降必然影響老年人的進食和營養(yǎng)狀況。因此，按照老年人機體的生理狀態(tài)，提供合理膳食是很重要的。合理營養(yǎng)貴在全面、平衡、適量，合理的營養(yǎng)來自合理的膳食。合理膳食主要是根據(jù)營養(yǎng)需要來正確地選擇食物，使營養(yǎng)素的攝入量基本符合生理要求，不致出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏或過多。根據(jù)老年人的生理特點，飲食上應(yīng)注意以下幾個方面：

1.老年人因體力活動減少與基礎(chǔ)代謝降低，能量需要相應(yīng)下降。調(diào)查表明，肥胖在老年人高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的發(fā)病中起一定的作用；控制能量攝入、降低體重有益于這些疾病的控制。但老年人也不宜過于消瘦，在能量攝入過低時，膳食所提供的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等必然會不足。

2.老年人體內(nèi)以分解代謝為主，對蛋白質(zhì)的消化吸收下降，能量攝入低、飲食氮存留下降，因此老年人更需要重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。要求老年人膳食蛋白質(zhì)中1/2來自動物性食品及大豆類制品。但為避免蛋白質(zhì)攝入過多而造成機體肝腎代謝負擔，老年人膳食蛋白質(zhì)也不宜過高，其供熱比應(yīng)在12%～14%之間。

3.由于老年人總進食量減少，而脂肪又是機體濃縮的能源，故膳食中不要過分禁忌脂肪，應(yīng)將脂肪均勻分布于各餐次中以助消化吸收并能增加飲食風味、促進食欲。但過高脂肪攝入，對老年人某些疾病的發(fā)生、發(fā)展起一定作用。因此要求老年人膳食脂肪的供熱比應(yīng)控制在20%～30%，并限制膽固醇及飽和脂肪酸的攝入，蛋黃、蟹黃、肥肉以及動物內(nèi)臟中膽固醇含量較高，應(yīng)盡量少吃。

4.人體對碳水化合物的代謝調(diào)節(jié)能力隨年齡增長而減弱，故老年人糖耐量降低，易發(fā)生血糖上升和高脂血癥，同時對低血糖也很敏感。老年人膳食碳水化合物供給可控制其供熱比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖起伏的精制單糖、雙糖的進食量，如蔗糖；增加淀粉類和膳食纖維的攝入，如糧食和薯類，既可促進機體對胰島素的敏感性，又能降低血脂和防止便秘。

5.老年人礦物質(zhì)缺乏除因攝入不足外，往往與吸收障礙、疾病、所用藥物的干擾等有關(guān)。在各種礦物質(zhì)中，以鈣和鐵對老年人最為重要。據(jù)調(diào)查老年人膳食鈣攝入量多不能達到適宜攝入量1 000mg/d的要求。此外老年人對鈣的吸收利用及貯存能力也差，易發(fā)生負鈣平衡。膳食鈣如攝入充裕，對防治老年人骨質(zhì)疏松及高血壓有一定作用。牛奶、蝦皮、豆制品均為鈣的良好來源。缺鐵性貧血在老年人中較為普遍，除可能因攝入不足外，更主要的是吸收利用不好而呈現(xiàn)缺乏。所以，老年人要注意供給一些動物性食品及富含維生素C的食品，這會有助于提高膳食中鐵的利用率。

6.維生素在體內(nèi)有廣泛的生理功能，對老人有增強抵抗力、調(diào)節(jié)機體代謝及延緩衰老的作用，應(yīng)注意以下幾種維生素的供給。

維生素A老年人除要多吃深色蔬菜外，最好通過一些動物性食品，如肝、蛋、奶等，可直接提供1/3所需的維生素A。

維生素D老年人往往由于戶外活動少，陽光照射少，同時肝腎功能減退、機體合成活性維生素D能力下降，易發(fā)生維生素D缺乏。為防治骨質(zhì)疏松，老年人應(yīng)盡可能增加戶外活動，適當進食一些富含維生素D的蛋、肝等食物。

維生素B族可多吃粗糧補充維生素B■；多攝入深色蔬菜、奶、肉食等補充維生素B■。

維生素C每天吃充足的新鮮水果和蔬菜保證維生素C的攝入。

維生素E有抗氧化抗衰老的作用，堅果類食品、蛋類及植物油可提供豐富的維生素E。

老年人膳食既要保證供給足夠營養(yǎng)素，又要符合老人的口感、色香味等方面的要求。膳食總目標是：注意熱能攝入，以維持理想體重；增加復(fù)雜碳水化合物（如糧食）攝入、減少精制糖（如蔗糖）攝入；控制脂肪、膽固醇、食鹽的攝入量；注意多進食菜蔬、粗糧類食物。具體要注意以下幾點：

（1）主食上粗細糧合理搭配和粗糧細作。每日糧食攝入量約300克。

（2）副食上做好葷素搭配，品種多樣化。每日食用瘦肉、魚、雞等約100克，豆制品100克，牛奶250克，深色蔬菜400～500克，水果100克。

（3）烹調(diào)宜清淡，食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)。

（4）少吃多餐，避免過饑過飽，睡前不進食。

（5）積極參加適度體力活動，保持能量平衡。

健康狀況不太好的老年人，可以適當?shù)胤靡恍┥攀逞a充劑或營養(yǎng)制劑，如老年人適量服用維生素E、維生素C有降低血脂、軟化血管、延緩衰老等作用，富含維生素C和E的飲食有助于降低患阿爾茨海默氏癥（又稱老年性癡呆癥）的風險；中老年婦女適量服用維生素D、鈣劑或含鈣豐富的食品可預(yù)防骨質(zhì)疏松；高血脂、糖尿病等病人可多食用含膳食纖維高的食品或膳食纖維補充劑。此外，亞健康狀態(tài)人群通過合理調(diào)整膳食或適量服用膳食補充劑，可防治有關(guān)疾病的發(fā)生，恢復(fù)健康。