安全使用作用于中樞神經系統的藥物

目前作用于中樞神經系統的藥物種類很多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥、催眠藥、抗震顫麻痹藥和抗精神失常藥等。這類藥物用藥時間長，副作用出現頻率高，有可能出現不可逆的后遺癥；有的藥物過量服用，還能引起致死性中毒。對此必須高度重視。

注意用藥期限與劑量

連續服藥不得超過14日的藥物有異戊巴比妥（阿米妥）、硝基去氯安定、氟硝西泮、氯苯米吲哚、鎮痛新、氟安定（氟西泮）、夸西泮（四氟安定）、咪達唑侖、三唑侖、巴比妥、艾司唑侖（舒樂安定）和氯甲西泮等。連續服用不得超過30日的藥物有阿普唑侖（佳靜安定)、去氧安定、勞拉西泮、氯羥安定等。其他如地西泮(安定)、苯巴比妥、硝西泮等，在醫生掌握下可適當延長用藥時間。

單獨一次性使用某些抗精神病藥的推測致死量，吩噻嗪為15～150毫克/公斤體重；三環類抗抑郁藥為35毫克/公斤體重以上；鹽酸巴比妥類為1～1.5克；碳酸鋰類藥物為血中濃度在3.5毫當量/升以上。

嚴重副作用的早期癥狀

(1)椎體外路癥狀：早期出現肌肉痙攣、肌肉無目的活動。發現此現象時要停藥，或由醫生指導減量使用。

(2)惡性綜合征：發熱、發汗、肌肉僵直和意識障礙等。如發現應請醫生予以補液和調節電解質紊亂、給氧、監控呼吸系統功能和掌握腎功能變化。如出現意識障礙，應請醫生及時處理。

(3)橫紋肌溶解癥：全身疲倦，肌肉疼痛，尿中有肌紅蛋白。出現此情況必須停藥，請醫生處理。

(4)麻痹性腸梗阻：食欲下降、便秘、惡心、嘔吐和腹部膨脹。處理原則是停藥，經醫生給予泛硫乙胺、前列腺素和維生素B1等。

(5)肝功能障礙：疲勞，肝功能檢查有異常。應減少用藥量或停藥，使用保肝藥物。

(6)白細胞減少癥：發熱、惡寒、嗓子疼痛，血液檢查白細胞減少。在醫生指導下使用粒細胞集落刺激因子，同時要使用抗生素(包括抗真菌抗生素)以避免感染。

(7)血糖升高：出現口渴、多尿等類似糖尿病癥狀。經檢查血糖升高時，可在醫生指導下使用胰島素、輸生理鹽水和補鉀。

(8)視網膜色素變性：出現夜盲和眼視野向心性逐漸縮窄，視力下降等，可給維生素A和B₁₂。