中老年冠心病患者謹防“房事猝死”

“房事猝死”是指中老年男性在房事過程中突然死亡。容易發生這種不幸的人，大多數是冠心病患者。

當冠狀動脈硬化時，因血管壁彈性減弱，過多的脂質、膽固醇類物質粘附在血管的內壁形成粥樣斑塊，導致管腔狹窄，甚至堵塞不通，造成心肌血液和氧氣供需關系失去平衡。心臟缺血后，心電活動不穩定，容易發生傳導功能障礙，如果出現心室顫動，就可能隨時發生突然猝死。房事是一種劇烈運動，心臟需要加強收縮，加倍排出血液，肺的氣體交換功能也隨之增強，心跳和呼吸的次數加快。性高潮時，心率要比平時增加一倍以上。這種生理的突然變化，冠狀動脈功能正常的人通過代償作用能夠承受。但對冠心病患者來說，就會造成心臟的急性缺血，輕者發生心絞痛，重者可引起心肌梗死，并可并發心律紊亂、心室顫動，嚴重者就可能造成突如其來的心臟猝死。

為了預防中老年冠心病患者發生“房事猝死”，患者平時對自己的心臟功能應有所了解，以便預測能否承受性交時心臟耗氧的負擔，特別是平素偶爾胸悶心慌而以為沒有心臟病的“隱性冠心病”。醫生可應用作心電圖檢查用的“二階梯試驗”或“踏車試驗”來測定患者的心功能，以作出能否進行性生活的建議。患者也可采用最簡便的登樓梯試驗自行檢測，如能不太費氣力地自行登上三樓，并沒有心慌氣喘、胸悶難受的現象時，一般來說在慎重的前提下還是可以行房的。否則，則不宜貿然行房，以防不測。

另外，為了減少冠心病患者性生活時的能量消耗和心臟負擔，性交姿勢應側位進行為妥。性交時動作不宜過于粗暴猛烈，更不宜在飲酒或情緒過于激動時同房，以免加大心肌耗氧量，誘發心肌梗死。冠心病患者在房事前應隨時預備硝酸甘油片、心痛定、消心痛等藥品，若性交中突然發生胸悶、氣急等癥狀時，除應立即停止房事外，馬上將此類藥品放舌下含化，以擴張冠狀動脈，暫時增加心肌血流量，作為應急措施。癥狀嚴重者應立即請醫生。醫務人員未到場時切勿自行搬運患者，以免失去搶救時機或加重病情。